多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用

賈瑞英

[摘要] 目的 研究多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果。方法 選取2017年11月—2018年11月于該院就診的72例糖尿病合并冠心病患者為研究對象，根據隨機數字表的方法，將其均分成對照組與實驗組，各36例。對照組運用常規護理模式，實驗組在對照組的基礎上運用多樣性護理模式，比較兩組患者的護理效果與不良反應發生率。結果 實驗組的護理有效率（97.22%）明顯高于對照組（83.33%），差異有統計學意義（P<0.05），實驗組的不良反應發生率（2.78%）顯著低于對照組（13.89%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 多樣性護理模式能使糖尿病合并冠心病患者的護理效果提高，產生較少的并發癥，患者治療過程中具有較大的依從性，患者出院時間提前，達到良好的生活質量，因此，多樣性護理模式在臨床中具有較大的推廣價值。

[關鍵詞] 多樣性護理;糖尿病;冠心病

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0022-03

[Abstract] Objective To study the application effect of diversity nursing in the treatment of diabetes mellitus with coronary heart disease. Methods Seventy-two patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease who were admitted to our hospital from November 2017 to November 2018 were enrolled. According to the method of random number table， they were divided into control group and experimental group， 36 cases each. The control group used the routine nursing mode， and the experimental group used the diversity nursing model on the basis of the control group to compare the nursing effect and the incidence of adverse reactions between the two groups. Results The nursing efficiency of the experimental group （97.22%） was significantly higher than that of the control group （83.33%）， the difference was statistically significant （P<0.05）， and the incidence of adverse reactions in the experimental group （2.78%） was significantly lower than that of the control group （13.89%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The diversity nursing model can improve the nursing effect of patients with diabetes mellitus and coronary heart disease， and produce fewer complications. The patient has greater compliance during the treatment process， and the patient's discharge time is advanced， achieving a good quality of life. Therefore， diversified care models have greater promotional value in the clinic.

[Key words] Diversity nursing; Diabetes; Coronary heart disease

糖尿病合并冠心病是慢性病的范疇，它會使患者的身心健康受到嚴重的威脅，而多樣化的護理模式將能使患者的病情獲得良好控制，精神面貌良好，患者對醫護人員具有較高的滿意度，達到積極的護理效果[1]。現隨機選取2017年11月—2018年11月于該院就診的72例糖尿病合并冠心病患者為研究對象進行回顧性分析，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機選取于該院就診的72例糖尿病合并冠心病患者為研究對象，根據隨機數字表的方法，將其均分成對照組與實驗組，各36例。對照組男22例，女14例，年齡44～82歲，平均年齡（64.7±1.9）歲，病程2.0～19.4年，平均病程（13.1±2.9）年。實驗組男19例，女17例，年齡46～85歲，平均年齡（65.4±2.1）歲，病程2.2～20.1年，平均病程（14.7±2.7）年。實驗組與對照組年齡、性別、病程的一般資料的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，該次研究所有患者均獲得家屬同意，簽署知情同意書，自愿進行該次研究，并在該院倫理委員會的監督下完成。

1.2 ?方法

對照組運用常規的護理干預方法，醫護人員運用血管擴張劑擴張患者的冠脈血管，營養心肌，使患者的心肌功能獲得明顯改善，并且在對每例患者的血糖情況進行全面了解的基礎上，對其運用胰島素或者降糖藥物。實驗組在對照組的基礎上運用多樣性護理模式，醫護人員對其實行藥物護理、飲食護理、心理護理、運動干預指導、康復護理。患者在服用藥物的過程中，醫護人員應運用書面語與口頭結合的方式告知患者具體的藥物用法，使患者知曉藥物的作用原理與可能出現的不良反應[2]。同時，患者應食用低鹽低脂的食物與纖維含量較高的食物，不應食用刺激性的食物，此外，醫護人員在對患者進行心理護理的過程中，需了解患者的心情變化趨勢，不斷對其進行鼓勵，使患者的心理顧慮不斷減少。并且醫護人員還應對患者進行運動干預指導，前期運動患者在護士的指導下，在床上或者床邊主動或者被動運動2 d，3次/d，每次運動時間為20 min，在第3天的時候，患者便可以依據身體情況進行其他形式的運動，如散步等[3]。此外，醫護人員會對患者實施康復護理，對每例患者運用針對性的教育指導方式，使其具有較大的依從性，并應對運動方式、運動時間的選擇具有較高的重視態度。

1.3 ?判斷標準

比較兩組患者的護理效果與不良反應發生率，如果患者的臨床各項相關指標處于正常水平，代表具有有效的效果，患者的臨床各項相關指標相比于護理前獲得改善，但是未能達到正常的水平，代表具有好轉的效果，如果患者的各項臨床相關指標較護理前并未發生改變，或者具有加重的趨勢，代表具有無效的效果。同時對兩組患者低血糖與心絞痛發生情況實施比較[4]。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據實施統計與分析，計數資料采用%表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者護理效果的比較

通過實驗可知，實驗組的護理效果明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者不良反應發生情況的比較

通過實驗可知，實驗組的不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

糖尿病合并冠心病的發病原因較為復雜，醫護人員應具有以人為本的理念，對患者實施全面性的護理，從而使其身體癥狀獲得明顯改善，心情較為舒暢。現今伴隨經濟的飛速發展與科學技術的不斷進步，人們的生活方式已經發生翻天覆地的變化，糖尿病合并冠心病的發病人數也具有逐年上升的趨勢，糖尿病會使患者的生活質量受到影響，并會使患者的生命顯著縮短，此種病癥已經成為繼腦血管、腫瘤病癥危害人們生命的重要殺手[5-7]。此外，糖尿病是一種十分嚴重的病癥，如果錯過最佳的治療時機，便會使人們的生命健康受到影響，生命時間不斷縮短，產生不可挽回的后果，為家人帶來巨大的痛苦，患者容易出現各種突發性的癥狀，家屬應陪護在患者身邊，對其進行守護[8]。而在經過合理護理后，便能使患者的病情獲得顯著改善。實驗組的護理有效率（97.22%）明顯高于對照組（83.33%），差異有統計學意義（P<0.05），實驗組的不良反應發生率（2.78%）顯著低于對照組（13.89%），差異有統計學意義（P<0.05）。多樣性護理模式對糖尿病具有良好的護理功效，其具有諸多優點，因此，此種護理方法應獲得醫護人員的高度重視，使其在臨床中被廣泛推廣，進而促進臨床醫學的積極發展。

此外，糖尿病合并冠心病癥狀應獲得醫護人員的合理看待，如患者長期吃素食也會導致其他并發癥的出現，在與傳統護理方法實施比較的過程中，發現新型的護理方法能使患者病情獲得顯著改善，患者的血糖較為穩定，患者產生并發癥的頻率也會逐步降低，過敏反應顯著減少，多樣性護理模式是一種有效改善患者血糖的方法，具有簡單、高效的特點，因此，此種護理方法對患者病情具有良好的改善作用，應獲得人們的高度重視[9]。此外，糖尿病合并冠心病患者極容易出現缺血性心臟病的情況，或者心梗的癥狀，糖尿病患者不僅具有高血糖的臨床表現，還會具有相應程度的并發癥。此類人群可能三支重要的大血管都已經出現病變的情況，并且呈現彌漫性的表現，從而冠心病合并糖尿病的病情較為嚴重，如果就診時間較晚，護理效果便會較差，而在具有良好護理模式的基礎上，便能使患者的病情獲得改善[10]。

綜上所述，多樣性護理模式能使糖尿病合并冠心病患者的護理效果提高，產生較少的并發癥，病人治療過程中具有較大的依從性，患者出院時間提前，達到良好的生活質量，因此，多樣性護理模式在臨床中具有較大的推廣價值。

[參考文獻]

[1] ?時立偉，李璐瑩，金淑云，等.多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者護理中應用價值研究[J].中外醫療， 2014（32）：152-153.

[2] ?劉獻紅，李曉亞.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用體會[J].中國實用醫藥， 2016（3）：204-205.

[3] ?郝麗華.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用價值[J].中國醫藥指南，2017， 15（2）：213-214.

[4] ?曲昂.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用研究[J].航空航天醫學雜志，2016， 27（3）：399-400.

[5] ?李鳳芹.探討多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者護理中應用[J].中國繼續醫學教育，2017， 9（23）：216-217.

[6] ?王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志， 2015，19（4）：13-16.

[7] ?劉秀榮.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用分析[J].中國繼續醫學教育， 2015（16）：222-223.

[8] ?吳淑燕，吳春芳，李冰玉.多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者中的應用價值[J].中國衛生標準管理，2015，6（21）：168-170.

[9] ?李英.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2015， 22（24）：181-182.

[10] ?范聰聰，汪敏.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：149-150.

（收稿日期：2019-01-21）