強效他汀在治療糖尿病合并冠心病患者方面的臨床效果及安全性分析

劉燕

[摘要] 目的 分析強效他汀在治療糖尿病合并冠心病方面的臨床效果及安全性。 方法 隨機分組，對照組采用常規藥物治療，觀察組聯合給予強效他汀瑞舒伐他汀治療。 結果 觀察組治療后TC（4.01±0.01）mmol/L、TG（1.29±0.03）mmol/L、LDL-C（2.11±0.04）mmol/L、有效率97.30%、不良反應發生率2.70%、心力衰竭發生率2.70%、心肌梗死發生率為0.00%。對照組治療后TC（5.12±0.04）mmol/L、TG（1.80±0.10）mmol/L、LDL-C（2.64±0.10）mmol/L、有效率83.78%、不良反應發生率5.41%、心力衰竭發生率10.81%、心肌梗死發生率8.11%，兩組數據差異顯著（P<0.05）。 結論 采用強效他汀瑞舒伐他汀治療糖尿病合并冠心病，能夠有效降低血脂指標，預防嚴重心血管不良事件，有效率較高，安全性強。

[關鍵詞] 瑞舒伐他汀;糖尿病合并冠心病;血糖;血脂

[中圖分類號] R587 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0061-02

糖尿病為臨床常見的代謝性疾病，患者發生冠心病的風險較高。與單純糖尿病相比，糖尿病合并冠心病治療難度更大，患者易因心力衰竭、心肌梗死而死亡。有研究指出，將強效他汀應用到疾病的治療中，有效率較高。該文于該院2017年1月—2018年1月收治的糖尿病合并冠心病患者中，隨機選取74例作為樣本，闡述了強效他汀的應用方法，觀察了應用效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機分組，觀察組性別：男/女=20/17，平均年齡（64.78±15.09）歲，病程（3.41±1.20）年。觀察組性別：男/女=19/18，平均年齡（65.08±15.97）歲，病程（3.53±1.18）年。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組采用常規藥物治療，患者需每日注射胰島素控制血糖，在此基礎上，口服阿司匹林腸溶片（100 mg po qd）+氯吡格雷（75 mg po qd）治療。

觀察組聯合給予強效他汀瑞舒伐他汀治療，用法用量：初始劑量10 mg po qd，連用4周后，調整劑量至80 mg po qd。

1.3 ?統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（x±s）表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?血糖及血脂指標對比

觀察組治療后TC（4.01±0.01）mmol/L、TG（1.29±0.03）mmol/L、LDL-C（2.11±0.04）mmol/L，與對照組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?患者預后對比

觀察組有效率97.30%、不良反應發生率2.70%、心力衰竭發生率2.70%、心肌梗死發生率為0.00%，與對照組差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

流行病學研究結果顯示，冠心病患者中，糖尿病患者的比例為72.30%，提示糖尿病為誘發冠心病的高危因素。糖尿病合并冠心病患者，常見胸痛、胸悶等癥狀、嚴重心血管不良事件的發生風險高。常規給予胰島素治療，可有效控制血糖。在此基礎上，聯合給予阿司匹林+氯吡格雷治療，可有效抗血小板聚集，改善心功能，進一步促進病情康復。該文研究發現，采用上述藥物治療糖尿病合并冠心病，有效率83.78%、不良反應發生率5.41%。

臨床常用的強效他汀，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，各類藥物作用機制類似，臨床療效一致。該研究所用藥物，以瑞舒伐他汀為主，該藥物為選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，藥物進入人體后，可降低血脂指標，抑制肝源性膽固醇合成，減少脂質浸潤，抑制平滑肌細胞增殖，預防動脈粥樣硬化形成或進展。將其應用到糖尿病合并冠心病的治療中，可進一步降低嚴重心血管不良事件的發生率，促進病情康復。該文研究發現，應用強效他汀瑞舒伐他汀后，患者TC（4.01±0.01）mmol/L、TG（1.29±0.03）mmol/L、LDL-C（2.11±0.04）mmol/L，與采用常規藥物治療相比，患者血脂水平顯著改善（P<0.05）。進一步觀察發現，本組患者治療有效率97.30%、不良反應發生率2.70%、心力衰竭發生率2.70%、心肌梗死發生率為0.00%，與采用常規藥物治療相比，患者預后更佳（P<0.05）。該研究結果，證實了瑞舒伐他汀的應用價值。對比兩組患者的血糖指標，差異無統計學意義（P>0.05），提示瑞舒伐他汀用藥，不影響胰島素療效。李靜等在研究中，對3種他汀類藥物治療糖尿病合并冠心病的療效進行了對比。結果顯示，未給予他汀類藥物治療時，有效率為74%，應用瑞舒伐他汀后，有效率94%，研究結果與該文基本一致。

綜上所述，采用強效他汀瑞舒伐他汀治療糖尿病合并冠心病，能夠有效降低血脂指標，預防嚴重心血管不良事件，有效率較高，安全性值得肯定。

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（收稿日期：2019-01-15）