優泌樂25R治療血糖控制不佳2型糖尿病的有效性和安全性

呂志威 曾豐年 龔麗友

[摘要] 目的 探析優泌樂25R治療血糖控制不佳2型糖尿病的有效性和安全性。 方法 將該院收治的60例血糖控制不佳2型糖尿病患者隨機分為研究組和對照組，給予對照組患者皮下注射門冬胰島素30注射液治療，給予研究組患者皮下注射優泌樂25R治療。結果 兩組患者治療治療前的FPG、2 hPG、HbA1c水平比較均差異無統計學意義（P>0.05），治療后研究組患者FPG、2 hPG、HbA1c水平均較對照組患者低（P<0.05）。研究組患者血糖水平達標時間較對照組患者早（P<0.05），低血糖發生率為6.7%，較對照組患者的20.0%低（P<0.05）。 結論 優泌樂25R治療血糖控制不佳2型糖尿病，能夠快速對患者血糖水平進行有效控制，低血糖發生率低，安全性高，具有臨床深入推廣應用價值。

[關鍵詞] 優泌樂25R;門冬胰島素30;血糖控制不佳;2型糖尿病;有效性;安全性

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0078-02

[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of eucalyptus 25R in the treatment of poor glycemic control in type 2 diabetes. Methods 60 patients with poor glycemic control type 2 diabetes admitted to our hospital were randomly divided into study group and control group. The patients in the control group were treated with subcutaneous injection of insulin aspart 30， and the patients in the study group were given subcutaneous injection of eucalyptus 25R. Results There were no significant differences in the levels of FPG， 2 hPG and HbA1c between the two groups before treatment （P>0.05）. The levels of FPG， 2 hPG and HbA1c in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. The blood glucose level of the study group was earlier than that of the control group （P<0.05）， and the incidence of hypoglycemia was 6.7%， which was lower than that of the control group （20%） （P<0.05）. Conclusion Eucalyptus 25R can effectively control the blood glucose level of patients with poor glycemic control type 2 diabetes. The incidence of hypoglycemia is low and the safety is high. It has clinical application value.

[Key words] Eucalyptus 25R; Insulin aspart 30; Poor glycemic control; Type 2 diabetes; Effectiveness; Safety

2型糖尿病為成人發病性糖尿病，發病數量占糖尿病總發病數量的90%以上，發病早期患者通過控制飲食、加強運動、口服藥物既能對血糖進行有效控制，隨著病程的延長，胰島β功能細胞功能逐漸減弱，則需要應用胰島素治療[1-2]。胰島素是機體內唯一能夠降低血糖水平的激素，并能促進糖原、脂肪、蛋白質的合成[3]。血糖控制不佳2型糖尿病患者的疾病治療難度相對較大[4]。該研究對優泌樂25R治療該類糖尿病患者的有效性及安全性進行探析，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該研究選取該院收治的60例血糖控制不佳2型糖尿病患者作為研究對象。納入標準：①明確診斷為2型糖尿病;②HbA1c≥7%;③機體重要臟器功能無異常;④同意參與該次研究，簽署研究知情同意書。排除標準：①年齡>80歲;②合并糖尿病酮癥酸中毒;③重要臟器功能異常。應用隨機數字表法將74例患者平均分為研究組和對照組。研究組的男女比例為15∶22，年齡區間38～75歲，平均（56.8±5.3）歲，對照組的男女比例為16∶21，年齡區間39～72歲，平均（55.9±5.5）歲。兩組患者在一般資料上存在的差異無統計學意義（P>0.05），可以開展臨床研究。該次研究在獲取醫院倫理委員會同意批準的前提下開展。

1.2 ?治療方法

1.2.1 ?研究組 ?給予研究組患者皮下注射優泌樂25R（進口藥品;注冊證號：S2011006;藥品特性：生物制品）治療，初始劑量為6 U，于早晚餐前皮下注射，連續治療1周。

1.2.2 ?對照組 ?給予對照組患者皮下注射門冬胰島素30注射液（進口藥品：丹麥;注冊證號：國藥準字J20100 037;藥品特性：生物制品，100 U/mL）治療，于早晚餐前皮下注射，初始劑量為6 U，連續治療1周。

1.3 ?觀察指標

該研究對比兩組患者治療前后的FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、HbA1c（糖化血紅蛋白）水平、血糖達標時間、低血糖發生率。

1.4 ?統計方法

運用SPSS 16.0版本統計學軟件建立數據統計分析模型，計量資料以均數±標準差（x±s），計數資料百分比（%）形式描述，分別采用獨立樣本（t）和（χ2）檢驗指標間差異，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者治療前后的FPG、2 hPG、HbA1c水平比較

兩組患者治療前的FPG、2 hPG、HbA1c水平比較均差異無統計學意義（P>0.05），治療后研究組FPG、2 hPG、HbA1c水平均較對照組患者低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者的血糖達標時間及低血糖發生率比較

研究組患者的血糖達標時間較對照組患者早，差異有統計學意義（P<0.05），研究組患者的低血糖發生率較對照組患者低，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

持續性的血糖異常會加重對胰島β細胞功能的損傷，對血糖水平進行有效控制能夠預防糖尿病相關并發癥的發生[5]。門冬胰島素30注射液為生物合成預混胰島素制劑，血糖控制效果較好。但有調查結果顯示，2型糖尿病患者中仍有部分患者通過注射門冬胰島素30注射液不能對血糖水平進行有效控制。伴隨著我國臨床對糖尿病胰島素治療的深入研究，近年來多種胰島素在糖尿病患者的臨床治療中得到應用[6-7]。

優泌樂25R是一種胰島素類似物，該種胰島素制劑為預混制劑，成分包括25%賴脯胰島素和75%中性魚精蛋白賴脯胰島素。餐前皮下注射用藥，1 h后即可達到血藥濃度高峰，藥效可持續12 h作用[8]。相對于門冬胰島素30注射液，優泌樂25R與人體分泌的胰島素相似度更高，用藥后與患者機體生理環境更加符合，能夠對患者進餐后的血糖進行有效控制，并能降低內源性葡萄糖的生成，繼而能夠長期維持患者血糖濃度在正常范圍內，且不易發生低血糖[9]。

由上文表1中的數據可知，研究組患者的血糖控制狀況明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），說明優泌樂25R具有良好的血糖控制效果;由上文表2可知，該研究納入患者的血糖水平達標時間較早，低血糖發生率較低，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，優泌樂25R用于治療血糖控制不佳2型糖尿病，能夠對患者血糖水平進行有效控制，使患者血糖快速恢復至標準范圍內，且低血糖發生率低，安全性高，值得各大醫院引進應用。

[參考文獻]

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[7] ?童為有.格列美脲聯合胰島素治療2型糖尿病60例的臨床評價[J].中國藥業，2013，22（12）：73-74.

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[9] ?童為有.格列美脲聯合胰島素治療2型糖尿病60例的臨床評價[J].中國藥業，2013，22（12）：73-74.

（收稿日期：2019-01-19）