原州區狂犬病流行病學調查與分析

郭建平

摘要：狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人畜共患傳染病，其宿主動物主要是犬，其次是貓、鼠等，人一旦感染人，病死率為100%。通過分析原州區2015～2016年報告狂犬病疫情資料，找出近年來動物狂犬病發生原因，探討防控對策，為防止疫情再次發生和有效控制提供一點依據。

關鍵詞：原州區;狂犬病;流行病學

中圖分類號：S816 ? ? 文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2019）04-0004-02

2013年8月以來，寧夏回族自治區固原市原州區相繼發生起人感染狂犬病死亡病例，在群眾中造成恐慌。針對發生的幾起犬類傷人、傷犬等事件的調查，摸清犬類飼養及免疫情況，分析發生原因，探討其防治對策。

1 目的

本文對原州區2015～2016年發生的幾起犬咬犬、犬咬人致死事件進行流行病學分析，為控制狂犬病提供科學依據。

2 材料與方法

2.1 資料來源

疫情資料來源于原州區動物疫病預防控制中心狂犬病疫情報告和原州區動物疫病預防控制中心疫情測報站流行病學調查資料。

2.2 方法

采用描述性流行病學分析方法對原州區2015～2016年發生的幾起犬咬犬、犬咬人致死事件進行流行病學調查分析，為控制人類狂犬病提供科學依據。

3 結果

3.1 疫情資料

3.1.1 發病情況

2015～2016年原州區共報告發生7起犬傷人、傷犬事件，致使14人被咬傷，3人發病死亡，22條犬被咬傷，3條犬被咬死，具體情況見表1。

從表1可以看出，發生疫情的犬中自家犬、流浪犬、別人家犬比例為2∶2∶3，沒有太大的差異。犬種類型上小型寵物犬占28.6%，本地較大型土種犬占71.4%，說明本地大型土種犬更具有攻擊性。

3.1.2 疫情分布情況

原州區共有11個鄉鎮和3個街道辦事處，從疫情的分布看，發生地點主要集中在城區和川區幾個交通便利的鄉鎮，幾個山區鄉鎮沒有報告。

3.1.3 發病季節

有表2看出，疫情的發生時間主要集中在秋季6～8月。此時區內天氣狀況基本以溫暖晴朗為主，犬類及其他動物活動頻繁。

3.1.4 免疫情況

根據調查，雖然發病區域內有犬免疫，但是幾起疫情中傷人、傷犬的犬類均未注射狂犬病疫苗免疫。

3.2 發病犬的臨床癥狀

在報告的疫情中，只有一例犬表現出明顯的發病癥狀。病犬表現為狂暴不安和意識紊亂。開始2天精神沉郁，舉動反常，不聽呼喚，喜藏暗處，不食，或采食泥土、啃咬石頭等物，后興奮，掙開韁繩四處狂奔游走，見人和其他犬不顧一切情況撕咬，驅趕仍不松口。外觀病犬被毛蓬亂，消瘦，尾巴下垂并夾于兩后肢之間，聲音變音、嘶啞，口腔流涎增多，在奔跑時不斷流出唾（黏）液。

4 討論

4.1 病因分析

4.1.1 犬類數量不斷增加

一是隨著人們生活水平的不斷提高，城市寵物犬、觀賞犬種類數量不斷增加。二是農村有飼養犬看家護院的習慣，犬飼養量有較大幅度的增加。三是流浪犬數量增加，一些被拋棄的小型寵物犬類相互雜交繁殖，數量增加。據調查2015年原州區有犬約46700條，其中城市犬約8300條，農村犬38400條;2016年達 49200余條，其中城市犬約9100條，農村犬約40100條;犬類數量上升5.4%。

4.1.2 免疫密度低

在2015～2016年報告的幾起疫情中，僅城市犬主動免疫，密度為15.2%（表2-2015年2月），其他犬均未主動免疫，發生疫情后緊急免疫1221條，且疫區內的免疫密度為55%（表2）。

2015年調查原州區犬狂犬病免疫情況，原州區城市犬免疫率為44.4%。在農村由于農民對犬免疫意識不強，除了緊急調撥狂犬病疫苗對發生區域犬緊急接種外，其余犬基本不免疫。

4.1.3 免疫體系建設不完善

在現行的防疫體系建制中，縣鄉村防疫體系主要工作是對口蹄疫、高致病性禽流感等重大動物疫情免疫，對狂犬病的免疫工作開展不力，有些基層單位沒有狂犬病的疫苗儲備，防疫人員更沒有主動去做狂犬病的免疫工作，造成免疫工作在一些區域內空白。

4.1.4 犬類免疫難度大

由于犬類具有較強的攻擊性，生人很難近身，保定工作難度大，即使主人幫忙保定，防疫員在注射時也會擔心受到攻擊。

4.1.5 宣傳不到位，群眾意識不強

在調查中，很多農戶都不知道被咬后如何處理，死亡的3例就是沒有意識到犬咬人的危險性，2人沒有做任何處理，1人雖處理，但是處理不及時。當問及為什么對飼養犬不免疫時，很多回答不知道要不要免疫，不知道在什么地方免疫。

4.2 防控對策

近兩年來，狂犬病在原州區內逐漸減少，人感染死亡未見報道，說明狂犬病取得一定的成效。

4.2.1 加強對犬類的管理

原州區2016年成立流浪犬收容所，開始對城市流浪犬進行收容管理，極大的減少了城市狂犬病的發病率，但是農村犬類的無序繁殖和隨處流浪現象仍然非常嚴重，犬類攻擊人畜事件時有發生，為管理和控制帶來不便。

4.2.2 完善免疫體系建設

2016年開始政府大規模投入資金開展狂犬病免疫，配發疫苗進行集中免疫。

4.2.3 加強輿論引導和宣傳

人感染狂犬病很大一部分來源于對該病的認識不到位，存在輕視和僥幸心理，因此輿論和宣傳引導至關重要。