自擬清肺化痰湯聯合布地奈德對支氣管肺炎的療效

王俊亞

【摘要】目的：探討自擬清肺化痰湯聯合布地奈德對支氣管肺炎的療效。方法：選取2014年3月至2018年12月在本院就診的360例支氣管肺炎患者，隨機分為兩組。對照組僅霧化吸入布地奈德，觀察組采取自擬清肺化痰湯聯合布地奈德治療。比較兩組治療效果。結果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。兩組支氣管肺炎患者治療后的血清IL-6以及CRP水平均明顯低于治療前（P<0.05），血清IL-10水平均明顯高于治療前（P<0.05），且觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。結論：自擬清肺化痰湯聯合布地奈德治療支氣管肺炎的效果較好，可以有效調節患者的血清IL-6、CRP以及IL-10水平。

【關鍵詞】自擬清肺化痰湯;布地奈德;支氣管肺炎

支氣管肺炎是內科常見的呼吸系統病癥，主要是由真菌、原蟲、衣原體、病毒、支原體以及細菌等致病微生物感染引發，繼而引發發熱以及咳嗽等癥狀表現[1]，臨床主要采取抗炎、抗感染、退熱以及止咳等對癥療法。支氣管肺炎歸屬于中醫“喘證”以及“咳嗽”等范疇。肺屬于嬌臟，外邪侵肺會導致痰熱壅肺、氣失宣肅，而引起喘息和咳嗽，因此中醫治療原則主要是清肺化痰[2]。本研究主要探討了自擬清肺化痰湯聯合布地奈德對支氣管肺炎的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月至2018年12月在本院就診的360例支氣管肺炎患者，隨機分為兩組。觀察組180例，男97例，女83例;年齡22～67歲，平均（37.44±5.29）歲;病程1～10d，平均（4.17±1.06）d;體質量43～79kg，平均（64.38±7.29）kg。對照組180例，男95例，女85例;年齡22～69歲，平均（38.36±5.48）歲;病程1～10d，平均（4.23±1.09）d;體質量43～79kg，平均（65.32±7.17）kg。兩組的基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組使用超聲霧化機霧化吸入布地奈德，每次0.25mg，每天2次。觀察組采取自擬清肺化痰湯聯合布地奈德治療。自擬清肺化痰湯的藥物組成如下：桑白皮10g、魚腥草20g、黃芩10g、瓜蔞殼10g、浙貝10g、瓜蔞6g、杏仁10g、半夏10g、蘇子10g、甘草6g、茯苓10g。每天1劑，首先浸泡半小時后再煎煮2次，常規開水煎至300～400mL，分早晚2次溫服。

1.3觀察指標

比較兩組支氣管肺炎患者的療效，標準如下：1）顯效：患者不再呼吸困難，氣促、肺部濕啰音、咳痰和咳嗽等癥狀消失，體溫恢復正常，心率大致恢復至正常水平，X線表明肺部的陰影已經消失;2）有效：患者的咳嗽減輕，肺部濕啰音顯著改善，心率減緩，氣促舒緩，心率大致恢復至正常水平，X線表明肺部的陰影已經基本消失;3）無效：患者的癥狀無緩解或出現加重。比較兩組支氣管肺炎患者治療前后的血清IL-6、CRP以及IL-10水平。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗。P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療有效率對比

觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組血清IL-6、CRP以及IL-10水平對比

兩組支氣管肺炎患者治療后的血清IL-6以及CRP水平均明顯低于治療前（P<0.05），血清IL-10水平均明顯高于治療前（P<0.05），且觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

西醫治療支氣管肺炎患者的臨床效果往往達不到預期效果，部分患者的病情會發生遷延，癥狀遲遲無法消退[3]。支氣管肺炎屬于中醫“肺脹”、“肺痹”、“咳逆”、“風溫肺熱”、“咳嗽”以及“喘證”等范疇[4]。本研究采用的自擬清肺化痰湯中，桑白皮可以發揮降壓、利尿、抑制血小板聚集、鎮靜鎮痛、抗炎和抗菌的作用，魚腥草可以發揮消腫療瘡、清熱解毒、清熱止痢、利尿除濕、健胃消食的作用，黃芩可以發揮清熱燥濕、瀉火解毒、止血的作用，瓜蔞可以發揮清熱滌痰、寬胸散結、潤腸的作用，浙貝可以發揮清熱化痰、開郁散結的作用，杏仁可以發揮止咳平喘、潤腸通便的作用，半夏可以發揮燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的作用，蘇子可以發揮降氣消痰、止咳平喘、潤腸通便的作用，甘草可以發揮清熱解毒、祛痰止咳、脘腹的作用，茯苓可以發揮利水滲濕、健脾、寧心的作用。諸藥合用，共奏降氣平喘和清肺化痰之效[5]。本研究結果顯示，自擬清肺化痰湯聯合布地奈德對支氣管肺炎患者的治療有效率明顯高于單獨使用布地奈德，且可以使支氣管肺炎患者的血清IL-6以及CRP水平明顯降低，血清IL-10水平均明顯升高，更加有助于殺滅患者機體中的致病微生物。

綜上所述，自擬清肺化痰湯聯合布地奈德治療支氣管肺炎的效果較好，可以有效調節患者的血清IL-6、CRP以及IL-10水平。

參考文獻

[1]楊歡歡，俞寧寧.布地奈德與沙丁胺醇對支氣管肺炎患者血清IL-6、TNF-α的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37（01）：191-193.

[2]劉建東.清肺化痰湯對支氣管肺炎患者的臨床治療效果和對炎性因子水平的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，03（10）：136-137.

[3]王海華.硫酸特布他林霧化聯合布地奈德對老年急性支氣管肺炎患者的療效觀察[J].現代實用醫學，2016，28（07）：880-881.

[4]王松慧，康俊英，薛冰娜，等.老年慢性支氣管炎患者中醫治療對策及對SOD水平的影響[J].中國老年學雜志，2018，38（07）：1625-1627.

[5]高占華，郭建恩，劉利蕊，等.自擬清肺化痰湯對支氣管肺炎患者臨床癥狀及炎性因子的影響[J].中藥材，2016，39（10）：2373-2375.