中醫活血化瘀法治療子宮肌瘤的臨床分析

杜雅娟　宋微

【摘要】目的：觀察并分析子宮肌瘤患者采用中醫活血化瘀法進行治療的臨床效果。方法：選取104例來本院接受治療的子宮肌瘤患者為研究對象，將其隨機分為兩組，接受常規西醫治療的為對照組，應用中醫活血化瘀法進行治療的為觀察組，評價不同治療方法所取得的療效。結果：觀察組患者治療后的肌瘤體積、子宮體積、月經量等指標，以及不良反應發生率顯著低于對照組，治療總有效率相比于對照組明顯升高，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：在子宮肌瘤治療中采用中醫活血化瘀法，可有效改善患者的癥狀，療效顯著，且不良反應少，安全性高，值得重視。

【關鍵詞】子宮肌瘤;中醫活血化瘀法;臨床分析

在臨床婦科中，子宮肌瘤屬于比較常見的生殖系統腫瘤之一，在25～45歲的育齡婦女中有著較高的發病率[1]。該病的發生會引起腰背酸痛、疲勞、月經量增多等表現，對患者的生活質量造成不利影響，嚴重時還會導致不孕不育[2]。針對子宮肌瘤的治療，臨床以往主要采用手術的方法，但是由于手術引起患者器質性損傷，會給患者身心造成較大的影響。有研究顯示[3]，通過采用中醫活血化瘀法對子宮肌瘤患者進行治療，具有通暢血脈，消散瘀滯的作用，療效顯著。在本次研究中，對本院104例子宮肌瘤患者進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為本院104例子宮肌瘤患者，時間為2016年3月至2018年5月。隨機將患者分為兩組，52例接受常規西醫治療的患者為對照組，52例應用中醫活血化瘀法治療的為觀察組。對照組患者中，年齡為26～45歲，平均（35.1±1.7）歲;病程為0.5～5.0年，平均（1.9±0.5）年。觀察組中，年齡為25～46歲，平均（35.4±1.9）歲;病程為0.4～6.0年，平均（2.0±0.6）年。兩組患者一般資料對比，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

給予對照組患者臨床常規西醫治療，即讓患者口服米非司酮，每次15mg，每日用藥1次。觀察組患者則應用中醫活血化瘀法進行治療，方劑包括薏苡仁30g，臺烏藥10g，赤芍、當歸、丹皮、茯苓、紅花、桃仁、香附各8g，桂枝7g，枳殼6g，加水煎服，每次1劑，分早中晚3次溫服。所有患者均接受為期3個月的藥物治療。

1.3觀察指標

對兩組患者治療前后的肌瘤體積、子宮肌瘤、月經量等指標，以及治療總有效率，惡心嘔吐、皮膚瘙癢等不良反應發生率進行觀察與記錄。其中，療效判定標準如下：患者癥狀消失，病灶完全清除，月經恢復正常為顯效;癥狀顯著改善，病灶明顯縮小，月經基本正常為有效;癥狀無改變甚至加重為無效。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，采用均數±標準差表示計量數據，行t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床指標改善情況對比

治療前，兩組患者肌瘤及子宮體積，月經量等指標差異不明顯（P>0.05）;治療后，觀察組患者上述指標均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2治療總有效率對比

觀察組中，治療效果為顯效、有效、無效的患者分別有36例、14例、2例，總有效率為96.15%（50/52）;對照組中，顯效、有效、無效分別有25例、16例、11例，治療總有效率為78.85%（41/52）。由數據可知，觀察組治療總有效率相比于對照組明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3不良反應發生率對比

觀察組中，惡心嘔吐2例，皮膚瘙癢1例，不良反應發生率為5.77%（3/52）;對照組中，惡心嘔吐6例，皮膚瘙癢4例，潮熱4例，不良反應發生率為26.92%（14/52），差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

作為育齡女性常見的一種生殖系統疾病，子宮肌瘤主要包括宮頸肌瘤、肌壁間肌瘤以及闊韌帶肌瘤等，臨床癥狀表現為下腹包塊，小便困難，以及月經過量等，嚴重危害到了患者的健康及生活質量[4]。其中，子宮肌瘤可分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩種，常見的良性肌瘤有子宮平滑肌等，惡性肌瘤則包括子宮內膜癌、子宮肉瘤等，由于該病缺乏典型的臨床癥狀，因而實際發病率是要明顯高于調查的發病率的[5]。目前，大多數子宮肌瘤患者為良性腫瘤，然而隨著年齡的不斷增長，肌瘤也隨之可能會出現增多、增大的情況，或是治療后再次復發等。

現階段，臨床對子宮肌瘤具體的發病原因還不明確，但考慮到其發病人群主要為育齡婦女，因而猜測可能與雌激素的分泌存在一定聯系。而對于該病的診斷，則通常應用宮腹腔鏡、超聲、MRI等方法，并注意嚴格區分子宮腺肌病與卵巢囊腫。目前，臨床在對子宮肌瘤患者進行藥物治療時，通常采用米非司酮，雖然可在一定程度上緩解患者的癥狀，但會引起較大的副作用，復發率高，無法獲得理想的效果。

在中醫學領域，子宮肌瘤屬于癥瘕的范疇，發病機制主要是患者的氣血有所虧損，使得血氣淤積，再加上正氣不斷被消耗，進一步加重了淤積癥狀，二者之間存在相互影響的關系，最終導致病情愈發嚴重。因此，對于子宮肌瘤的治療，中醫建議在保留患者子宮功能的同時，將其癥狀積極改善，并降低不良反應的發生率。筆者以本院104例子宮肌瘤患者為對象展開研究，發現相比于常規西藥治療，采取中醫活血化瘀法進行治療后，患者的肌瘤及子宮體積、月經量以及不良反應發生率明顯降低，而治療總有效率更高（P<0.05）。具體分析，在使用的中醫活血化瘀方劑中，紅花、赤芍、當歸、桃仁等藥物能夠調經止血，有著顯著的活血補血效果;薏苡仁、臺烏藥、茯苓、香附以及枳殼等中藥則具有溫經通脈，除濕健脾的功效，多種藥物聯用，可共奏祛瘀活血、除濕健脾、通絡行氣之功效，進一步顯示了中醫活血化瘀法對子宮肌瘤患者的治療價值。

綜上所述，對于子宮肌瘤患者，通過采用中醫活血化瘀法進行治療，可有效改善其癥狀，療效顯著，且不良反應少，安全可靠，具有重要的應用價值。

參考文獻

[1]施開應.中醫婦科中的活血化瘀法臨床應用研究[J].大家健康，2014，08（03）：58-59.

[2]陳映旭.關于中醫活血化瘀法用于婦科病的探討[J].中國保健營養（下旬刊），2013，33（05）：2772.

[3]王雙娜，袁小輝.活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用研究[J].亞太傳統醫藥，2015，11（10）：92-93.

[4]牛月華.活血化瘀之法治療不孕癥的應用心得[J].中醫中藥，2016，14（01）：190.

[5]李婕.探討中醫活血化瘀法在婦科疾病中的臨床應用[J].實用婦科內分泌雜志，2015，02（10）：183-184.