探討糖尿病健康教育在內分泌科的應用價值

何昊蔚

【摘要】目的：探討糖尿病健康教育在內分泌科的應用價值。方法：本研究選取2013年1月至2018年1月于本院內分泌科收治的200例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機分為觀察組（100例）和對照組（100例），在用藥基礎上對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上采用健康教育，對比兩組血糖控制情況、治療依從性、護理滿意度及低血糖發生率。結果：經治療兩組FPG、2hPG、HbAlc均得到顯著改善（P<0.05），且治療后觀察組FPG、2hPG、HbAlc顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組治療依從性、護理滿意度及低血糖發生率均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：糖尿病健康教育可顯著提高糖尿病患者治療依從性和護理滿意度，有效控制血糖，同時降低低血糖的發生。

【關鍵詞】2型糖尿病;健康教育;治療依從性;血糖控制;低血糖

糖尿病是一種內分泌科常見疾病，嚴重影響患者生活質量。本研究對2013年1月至2018年1月于本院內分泌科收治的2型糖尿病患者采用糖尿病健康教育干預，取得較好效果，現進行總結匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2013年1月至2018年1月于本院內分泌科收治的200例2型糖尿病患者為研究對象，納入標準：納入研究者均確診為2型糖尿病，疾病診斷標準參照WHO1999中相關診斷標準[1];認知、溝通良好，神志、意識清楚，本研究經本院批準，所有患者知情同意并自愿參與。排除標準：合并嚴重內科疾病患者，1型糖尿病者，其他內分泌系統疾病者，入組前1個月進行過降糖、降脂治療者，不能配合完成研究者。其中男109例，女91例;年齡34～65歲，平均年齡（47.9±5.2）歲;病程3～14年，平均病程（6.9±3.1）年;按照隨機分配的原則將所有患者分為觀察組（100例）和對照組（100例），兩組一般資料經統計分析，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

所有患者入院后均遵醫囑按時按量堅持藥物治療，在此基礎上對照組采用常規護理方法，包括疾病相關知識、控制血糖必要性、遵醫囑治療必要性、常用藥物用法及可能出現的不良反應等，出院后不再進行特殊干預，出院后半年門診復診。觀察組在對照組基礎上采用健康教育，具體措施如下：1）基本情況評估。患者入院后對其基本情況進行評估，并建立檔案，依據評估結果制定護理方案。2）疾病知識講座。制定宣傳手冊并發放給患者及家屬，在科室護士站進行疾病相關視頻播放，定期進行健康知識講座，要求患者及家屬均要參加，增強患者治療依從性及家屬監督積極性。3）心理輔導。糖尿病患者多有“我的病無法治愈”等自暴自棄的消極悲觀情緒，影響患者治療依從性，責任護士應多理解、多溝通、列舉成功案例，幫助患者樹立積極心態，積極配合治療;4）合理運動。運動是糖尿病治療的一種重要手段，在增強機體免疫力的同時，如能長期堅持還可有效改善患者血糖血脂情況，護理人員應告知患者運動的必要性和有益性，依據患者的評估結果為其制定運動方案，以有氧運動為主（如跑步行走、打太極、做體操等），控制好強度和時間，如運動過程中出現不適應停止運動訓練，必要時需向醫護人員報告。5）飲食指導。控制飲食是糖尿病治療的重要手段，遵循“三高兩低”的原則對患者進行飲食指導，同時戒煙戒酒，養成良好生活習慣。6）微信平臺。為患者及家屬建立微信群，提供醫患及患者間的交流平臺，通過微信群分享疾病相關信息，并可在線了解患者具體情況，及時解答患者疑慮。7）出院指導。做好出院登記，出院后每周電話隨訪1次，每2個月上門隨訪1次，了解患者情況并進行指導;出院后半年門診復診。

1.3觀察指標

對兩組患者治療前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、治療依從性、護理滿意度及低血糖發生率進行統計分析。

1.4統計學方法

本研究數據采用SPSS21.0進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗;計數資料采用百分比表示，進行卡方檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血糖控制情況比較

治療前兩組FPG、2hPG、HbAlc比較差異不顯著（P>0.05），經治療兩組FPG、2hPG、HbAlc均得到顯著改善（P<0.05），且治療后觀察組FPG、2hPG、HbAlc顯著優于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組治療依從性、護理滿意度及低血糖發生率比較

觀察組治療依從性、護理滿意度及低血糖發生率均顯著優于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要指遺傳和環境等因素共同導致的一種以血糖高為主要特征的進展性臨床綜合征;發病率高，且不易治愈，需長期藥物治療，且如果血糖控制不理想，可能引發其他疾病，嚴重影響患者生活質量[2-3]。如何有效控制疾病發展，預防并發癥發生對患者具有重要意義。

健康教育是一種目的性、針對性、計劃性強的系統護理干預過程，通過了解、評估患者基本情況，為其制定個性化健康教育方案，以期達到提高患者治療依從性、有效控制病情、降低并發癥發生的目的[4]。

本研究結果提示，糖尿病健康教育可顯著提高糖尿病患者治療依從性和護理滿意度，有效地控制血糖，同時可降低低血糖的發生。

參考文獻

[1]林果為，王吉耀，葛均波.實用內科學[M].15版.北京：人民衛生出版社，2017：2380-2388.

[2]王薇.探討糖尿病健康教育對患者護理依從性及生活質量的改善作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（30）：36，41.

[3]董紅英.健康教育對糖尿病患者治療依從性和生活質量的作用效果分析及內分泌護理[J].中國醫藥指南，2018，06（04）：217-218.

[4]郭凌.心理護理及健康教育對糖尿病腎病患者治療依從性及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2017，26（04）：731-732.