別嘌呤醇治療痛風性腎病療效觀察及血肌酐、尿素氮水平的影響

范慧　王潔　王璇

【摘要】目的：探討別嘌呤醇在痛風性腎病臨床治療中的應用效果，根據其血肌酐（Scr）、尿素氮（BUn）水平的變化進行評價。方法：選取本院2017年3月至2018年4月收治的96例痛風性腎病患者作為研究對象，分為觀察組（別嘌呤醇+丙磺舒）和對照組（丙磺舒）各48例，觀察兩組患者的治療恢復情況。結果：與治療前相比，治療后兩組患者的Scr、BUn等指標水平顯著降低（P<0.05）。與對照組相比，觀察組患者的Scr水平[（84.29±11.82）μmol/L<（130.48±15.64）μmol/L]、BUn水平[（5.09±1.24）mmol/L<（8.75±1.26）mmol/L]相對更低（P<0.05），而患者的治療有效率比較，有統計學意義（P<0.05）。結論：別嘌呤醇治療痛風性腎病的療效顯著，能夠有效調節機體血肌酐、尿素氮水平，促進病情的良好恢復。

【關鍵詞】別嘌呤醇;痛風性腎病;血肌酐;尿素氮

痛風是由于嘌呤代謝酶缺陷引發的風濕免疫性疾病，同時也會受到其他疾病及藥物等因素的影響，引起骨關節的增生硬化，產生顯著的疼痛和腫脹感。隨著病情的進展，容易引發腎臟病變，痛風性腎病是通風患者的常見并發癥，痛風性腎病的發生，與患者血尿酸水平異常升高有關，其腎臟組織存在著尿酸沉積的情況，進而引發病變，引起水腫、血尿等癥狀，同時還伴隨有腰痛、嗜睡、惡心嘔吐等表現，進一步加劇了痛風患者的病情，對患者的身體健康造成了嚴重損害。在痛風性腎病的臨床治療中，需要有效改善嘌呤代謝缺陷，通過藥物治療方法，抑制尿酸合成，恢復正常的尿酸水平，進而修復腎臟功能，促進其病情的良好恢復。在痛風性腎病的臨床治療中，抑制尿酸合成藥是一種良好的選擇[1]。本研究探討了別嘌呤醇在痛風性腎病臨床治療中的應用效果，根據其Scr、BUn水平的變化進行評價，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為本院2017年3月至2018年4月收治的96例痛風性腎病患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各48例）。觀察組患者男女比例為23∶25，年齡為34～75歲，平均年齡（58.12±3.94）歲。對照組患者男女比例為20∶28，年齡為33～76歲，平均年齡（58.55±3.71）歲。兩組患者的基本資料對照相仿，無統計學意義（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

在對照組患者的臨床治療中，注意日常休息，堅持低嘌呤飲食，并增加飲水量，使用丙磺舒作為治療藥物，給予丙磺舒片（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H20058786）0.25g（2次/d），持續治療2周。

在觀察組患者的臨床治療中，使用丙磺舒和別嘌呤醇作為治療藥物。給予丙磺舒片0.25g（2次/d），同時使用別嘌醇片（廣東彼迪藥業有限公司，國藥準字H44021368）50～100mg/次，2～3次/d，持續治療2周。

1.3統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和%進行計量和計數，由t和χ2檢驗。P<0.05代表對比具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后的血肌酐、尿素氮水平

根據兩組患者治療前后的Scr水平、BUn水平的變化情況，對其治療恢復進行評價，治療前后和組間對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的治療效果

對比和別嘌呤醇+丙磺舒和丙磺舒治療痛風性腎病的效果，組間差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

痛風是一種風濕免疫性疾病，由于患者機體出現嘌呤代謝紊亂，其尿酸排泄出現障礙。受到高尿酸血癥的影響，患者的肌肉、關節組織均會受到損害，引起炎癥病變，產生疼痛、腫脹等癥狀，對其身體健康造成嚴重的損害，同時對其日常活動形成干擾，增加其身心痛苦[2]。由于患者機體的尿酸無法順利排泄，導致尿酸大量沉積，會對腎臟組織形成一定的損害，進而引發腎臟病變。痛風性腎病的發生，進一步增加了疾病的危險程度和治療難度，同時也加劇了疾病對于患者身體健康的損害[3]。

在痛風性腎病的臨床治療中，需要從病因入手，針對嘌呤代謝紊亂問題，采取低嘌呤飲食、增加飲水量等治療措施，恢復其正常的嘌呤代謝[4]。在此基礎上，使用抑制尿酸合成藥物，可有效解決尿酸沉積問題，維護患者的腎臟功能。丙磺舒是一種常用的治療痛風性腎病的藥物，其對于高尿酸血癥對于良好的控制效果，可以有效促進尿酸排泄，但是不利于腎臟功能的修復。相比之下，別嘌呤醇治療痛風性腎病的效果更好。其作為抑制尿酸合成藥，可以有效抑制黃嘌呤氧化酶活性，進而降低尿酸合成量，有效調節血尿酸水平，促進疾病的良好恢復[5]。本組研究結果顯示，接受別嘌呤醇+丙磺舒治療的觀察組患者，91.67%的患者得到良好的治療，其Scr水平降低至（84.29±11.82）μmol/L，BUn水平降低至（5.09±1.24）mmol/L。而接受丙磺舒治療的對照組患者，77.08%的患者得到良好的治療，其Scr水平降低至（130.48±15.64）μmol/L，BUn水平降低至（8.75±1.26）mmol/L。相比之下，觀察組患者治療效果更好。

綜上所述，在痛風性腎病的臨床治療中，別嘌呤醇是一種良好的治療選擇，能夠有效糾正嘌呤代謝紊亂，恢復機體尿酸水平，進而促進腎臟功能的恢復。

參考文獻

[1]余國銘.非布司他聯合別嘌醇治療痛風性腎病的臨床分析[J].北方藥學，2018，15（12）：37-38.

[2]林斌，李鵬，謝勇慶，等.加味二妙散配合別嘌醇治療痛風性腎病的臨床研究[J].中國中醫急癥，2018，27（11）：1967-1968，1977.

[3]杜文和.分析別嘌呤醇在治療痛風性腎病中的應用效果及其對血肌酐、尿素氮水平的影響情況[J].中外醫療，2018，37（28）：19-21.

[4]王煥程，劉佳.百令膠囊聯合別嘌醇治療痛風性腎病的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（03）：646-650.

[5]黎明娟，楊才萍，黃靜祎.腎衰寧片聯合別嘌醇治療慢性痛風性腎病的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（25）：138-139.