欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果觀察及護理

耿慧敏

【摘要】目的：探究欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果與護理方法。方法：研究對象為72例宮縮乏力性產后出血患者，分為兩組，將36例給予常規治療者作為對照組，將36例給予欣母沛治療者作為研究組，均給予有效的護理干預，對比兩組療效。結果：研究組治療總有效率為94.4%，明顯高于對照組的77.8%，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組產后出血量為（309.8±32.4）mL，研究組產后出血量為（109.3±9.2）mL，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在宮縮乏力性產后出血患者中給予欣母沛治療，并且給予合理的護理干預，能夠顯著降低產后出血量，改善患者癥狀與生活質量，具有較高的安全性，且療效顯著。

【關鍵詞】欣母沛;宮縮乏力性產后出血;效果觀察

產后出血在臨床上比較常見，其是產婦死亡的主要因素。產后出血指的是產后24h內出血量在500mL以上[1]。大多數產婦產后出血發生在產后2h，其誘發因素較多，其中主要因素為宮縮乏力，如果沒有給予及時有效的治療，容易死亡。宮縮乏力性產后出血患者需要加強子宮收縮，及時止血，以便確保產婦的安全性[2]。同時，需要給予有效的護理干預，提高預后效果，改善患者癥狀，促使患者盡早康復。在該項研究中，對72例患者進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為72例宮縮乏力性產后出血患者，入選時間為2017年6月至2018年6月。分為兩組，將36例給予常規治療者作為對照組，將36例給予欣母沛治療者作為研究組。對照組中，年齡為23～37歲，平均為（29.4±3.2）歲。孕周為36～41周，平均為（38.7±1.3）周。初產婦24例，經產婦12例。剖宮產28例，陰道分娩8例。研究組中，年齡為24～39歲，平均為（29.8±3.4）歲。孕周為37～42周，平均為（39.4±1.6）周。初產婦25例、經產婦11例。剖宮產27例，陰道分娩9例。基礎資料對比中，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1）治療方法：將常規治療應用在對照組中，靜脈滴注20U縮宮素，另外將20U縮宮素進行宮體注射。在胎盤娩出之后，如果陰道出血在300mL以上，需要再次給予20U縮宮素宮體注射。同時，需要采用400μg米索前列醇舌下含服。研究組給予欣母沛治療，如果產婦在宮體按摩效果較差，且陰道出血在300mL以上，需要給予250μg欣母沛臀肌注射。如果患者單次注射的效果較差，需要每隔15～30min重復肌注處理，總劑量在2mg以內。

2）護理方法：①患者健康教育。在分娩之前，護理人員需要詳解講解分娩流程與相關注意事項，對產前高危產婦，給予預防措施，降低產后出血的發生。并指導患者在產前充分休息，補充足夠的水分，保存好精力與體力。并且需要講解產后注意事項，讓患者了解母乳喂養的做出，對各種產后并發癥進行講解，并給予有效的預防干預。加強健康教育，讓患者及時掌握相關知識，并做好準備[3]。②心理護理。在分娩之前，應加強與患者溝通，講解分娩過程中可能出現的不適癥狀，并給予應對措施處理。并及時回答患者疑問，讓患者了解分娩流程與注意事項，做好心理準備，提高患者的順產的自信心，消除緊張心理。分娩的時候，需要鼓勵患者，暗示與安慰患者，穩定好情緒，并減少產后出血的發生，確保良好的心理狀態。另外，給予產程護理。在第一產程中，需要對患者的情況進行密切觀察，及時補充水分，對其產程、胎心與宮縮情況進行監測。針對產程進展緩慢情況，需要適當的給予縮宮素，做好手術與術后出血的準備。在第二產程中，需要及時建立靜脈通道，給予縮宮素肌肉注射。在第三產程中，及時收集陰道出血量，觀察宮縮情況，幫助患者將胎盤娩出。按摩子宮，促使子宮內積血順利排出，給予縮宮素靜脈滴注處理。③產后護理。產后2h是產后出血的高發時間段，需要對其加強監測，及時了解患者的體征與宮縮情況，對陰道出血量進行測量。并盡早讓新生兒開奶，加強宮縮，減少產后出血情況。補充足夠的營養，合理飲食，及時修復患者受損體質，避免產后并發癥的發生，促使患者盡早康復。

1.3觀察指標與療效標準

需要對患者產后出血量進行統計，顯效：用藥15min后患者子宮收縮明顯，出血量明顯下降;有效：用藥30min后子宮開始收縮，出血量在減少;無效：用藥后子宮收縮無改變。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，采用均數±標準差表示計量數據，行t檢驗;用百分比表示計數數據，行χ2檢驗。P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

2.1兩組療效對比

研究組治療總有效率為94.4%，明顯高于對照組的77.8%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組產后出血量對比

對照組產后出血量為（309.8±32.4）mL，研究組產后出血量為（109.3±9.2）mL，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

宮縮乏力性產后出血情況比較嚴重，也是產后出血最常見的一種，需要對其加以重視。如果產后出血沒有及時有效的止血，容易導致患者切除子宮或死亡。常規采用縮宮素治療可以取得一定的療效，但是其具有較短的半衰期[4]。而欣母沛藥物屬于新型藥物，具有較長的半衰期，見效較快，能夠促使子宮肌群有效的收縮，達到快速止血的效果。同時，給予有效的護理干預，在產前給予有效的預防，并做好分娩準備工作[5]。在產程中給予對癥處理，產后進行相應的指導，可以顯著降低產后出血的發生，取得較好的療效。

綜上所述，在宮縮乏力性產后出血患者中給予欣母沛治療，并且給予合理的護理干預，能夠顯著降低產后出血量，改善患者癥狀與生活質量，具有較高的安全性，且療效顯著。

參考文獻

[1]趙丹丹.優質護理在宮縮乏力性產后出血患者中應用的效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（09）：185-186.

[2]樊曉霞.優質護理干預對宮縮乏力性產后出血產婦康復影響分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（01）：44-45.

[3]張婷.宮縮乏力性產后出血產婦子宮平滑肌自發性收縮功能變化及產后出血關系研究[J].中國婦幼保健，2018，33（02）：278-280.

[4]魏艷芬，趙益增.分析宮縮乏力性產后出血的原因及護理對策[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（01）：215.

[5]鐘麗.淺析導致產后出血的原因及預防產后出血的護理對策[J].當代醫藥論叢，2017，15（23）：221-222.