基層醫(yī)院中慢性支氣管炎患者綜合護理的體會

楊彩梅

【摘要】目的：觀察基層醫(yī)院中慢性支氣管炎患者綜合護理的臨床效果。方法：選取本院在2017年6月至2018年9月收治的86例慢性支氣管炎患者，隨機分為對照組（43例）與觀察組（43例）。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理，對比分析兩組患者的護理效果和護理滿意度。結(jié)果：觀察組的護理總有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在基層醫(yī)院中對慢性支氣管炎患者實施綜合護理干預(yù)能有效提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;慢性支氣管炎;綜合護理

慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有起病慢、病程長和易反復(fù)等特點，其致病因素復(fù)雜，患者發(fā)病后多表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、咳痰和喘息[1]。近些年由于我國老齡化不斷加劇，慢性支氣管炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計[2]，我國慢性支氣管炎的發(fā)病率在3.82%左右，其發(fā)病幾率伴隨著年齡增長而上升，嚴重影響患者的身心健康和生命安全。現(xiàn)階段，我國對慢性支氣管炎的治療多以西醫(yī)抗炎為主，但在長期治療中病情易反復(fù)，因此采用有針對性的護理措施對患者的病情控制和康復(fù)尤為重要。為此，本次研究將對慢性支氣管炎患者實施綜合護理，并觀察其護理效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2017年6月至2018年9月收治的86例慢性支氣管炎患者，隨機分為對照組（43例）與觀察組（43例）。對照組男25例，女18例;年齡43～80歲，平均年齡（66.5±7.1）歲;病程3～20年，平均病程（11.2±3.5）年。觀察組男23例，女20例;年齡45～81歲，平均年齡（65.8±6.9）歲。病程4～21年，平均病程（11.5±3.3）年。所有患者均通過相關(guān)臨床檢查符合本病標準。兩組患者在一般資料等方面均無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予止咳祛痰、霧化吸氧以及防止感染等處理。對照組患者實施常規(guī)護理，其中包括對患者進行飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)心理護理以及遵醫(yī)用藥等。觀察組患者實施綜合護理，具體內(nèi)容如下。

1）心理護理。護理人員要積極的與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)和找出產(chǎn)生不良情緒的原因，對患者產(chǎn)生對的不良情緒給予幫助與鼓勵，并協(xié)助患者對該病要保持一個正確的認知。同時向患者及其家屬介紹治療過程和治療方法，降低患者的心理壓力，給予患者及時的關(guān)心和安慰，對患者及家屬產(chǎn)生的疑惑用親近平和的語氣進行解答，幫助患者建立面對疾病的自信心和主動性。

2）基礎(chǔ)護理：病房要保持清潔衛(wèi)生，每日在不影響到患者的情況下開窗通風(fēng)每天2次保持0.5h左右，使病房的空氣流通和新鮮。在冬季要注意患者的防寒保暖工作，室內(nèi)溫度保持在25℃左右，并告知患者生活要保持規(guī)律，多休息不易勞累。

3）飲食護理：囑咐患者及其家屬飲食要以高蛋白、高維生素、高熱量以及容易消化的食物為主，保持少食多餐的原則，補充患者所需要的營養(yǎng)，提高機體免疫力。在患者進食時囑咐其以細嚼慢咽為主，避免出現(xiàn)嗆咳的情況，每天要多喝水，最好是超過1200mL，并保持口腔清潔。

4）吸氧、吸痰護理：對于存在肺氣腫和呼吸困難情況的患者應(yīng)當按照醫(yī)生的囑咐采用吸氧處理，一般主張的氧流量是每分鐘2L左右，濃度保持在28%，每天吸氧時間需要超過15h，患者睡眠的時候也要保持。對患者定期進行痰護理，鼓勵患者進行咳嗽排痰，在深呼吸5次后，指導(dǎo)患者連續(xù)接受，排出痰液。對于老年體弱患者要協(xié)助定時翻身，并在餐前有規(guī)律的叩擊患者背部，促進排出痰液。

5）健康教育：出院前要對患者和家屬詳細講解該病的發(fā)病原因和注意事項，囑咐患者進行戒煙并避免吸入二手煙、粉塵等有害物。同時告知患者要進行適當?shù)腻憻拋碓鰪娮陨淼牡挚沽Γ⑶以谄綍r要避免出現(xiàn)呼吸道感染和感冒等情況。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者的護理效果。護理效果中包括顯效、有效、無效。顯效：治療后患者咳嗽、喘息和咳痰等癥狀恢復(fù)，無任何復(fù)發(fā)跡象;有效：癥狀有所改善，發(fā)作程度減輕，總體有所好轉(zhuǎn);無效：癥狀和發(fā)作次數(shù)無明顯變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的護理總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

慢性支氣管炎是支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床以咳嗽和咳痰為主要特征，常發(fā)于中老年人身邊，而隨著我國老齡化的加劇，該病發(fā)病率也在日益增長，嚴重威脅著患者的生命安全。該病發(fā)作季節(jié)常在冬春季，并且持續(xù)時間較長，病程發(fā)展較為緩慢，常常還會并發(fā)肺源性心臟病和阻塞性肺氣腫等[3]，降低患者的生活質(zhì)量。慢性支氣管炎在發(fā)作期時治療上主要著重于控制感染方面，減少患者痰液的分泌和加快排出痰液[4]，以此來使患者的呼吸道保持通暢。在治療該病患者時聯(lián)合有針對性的護理能夠極大地提高治療效果。

本次研究中對該病患者實施了綜合護理，對患者進行心理護理能夠有效安撫患者的不良情緒，提高患者的治療信心和配合度;基礎(chǔ)護理方面可使患者在一個舒適干凈的治療環(huán)境，同時保持病房的衛(wèi)生，能有效降低患者疾病復(fù)發(fā)，減少咳嗽現(xiàn)象;飲食護理方面指導(dǎo)患者健康營養(yǎng)飲食，提高患者自身的免疫力[5]，有利于促進患者身體恢復(fù);吸氧和痰護理能夠有效促進患者的痰液排出，提高治療效果，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生;健康教育方面在患者出院后給予的指導(dǎo)可有效預(yù)防患者病情復(fù)發(fā)，同時提高對疾病的認知度，進行身體鍛煉能夠增強患者的抵抗力。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護理總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在基層醫(yī)院中對慢性支氣管炎患者實施綜合護理干預(yù)能有效提高治療效果，避免病情復(fù)發(fā)，有利于改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]胡冰，王立輝.慢性支氣管炎的臨床護理體會[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，17（05）：111-112.

[2]張艾寧.老年慢性支氣管炎的臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（23）：220-221.

[3]周杰.老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（24）：167-168.

[4]王利芳，劉延錦.綜合護理在老年慢性支氣管炎患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（07）：1319-1320.

[5]楊麗.對老年慢性支氣管炎患者進行綜合護理的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，07（04）：216-217.