聯合檢測血清CA199、FPSA、β₂微球蛋白對前列腺癌的臨床診斷價值

任佳銀

【摘要】 目的：探究分析針對患有前列腺癌疾病的患者，游離前列腺特異性抗原（即FPSA）、血清糖類抗原199（即血清CA199）、β2微球蛋白聯合檢測的臨床價值及安全性研究。方法：將2016年11月-2017年12月接受筆者所在醫院醫治的53例患有前列腺癌疾病的患者及同時期的53例健康人員作為主要分析對象，同時將患者整合分配到試驗檢測組，53位健康人員分到常規對照組，兩組的體檢人員均使用常規的儀器來進行檢測，檢測其血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原及β2微球蛋白的含量與陽性率。體檢結束后對兩組患者的各個指標情況進行統計和分析。

結果：據統計，試驗檢測組患者在體檢過程中血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原及β2微球蛋白平均水平均高于常規對照組，試驗檢測組患者血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原及β2微球蛋白檢測出陽性率分別為92.45%、71.70%、82.30%，均高于常規對照組的7.55%、9.43%、5.67%，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：前列腺癌疾病作為當前醫學史上比較常見的一種疾病，檢測患有前列腺癌疾病的患者其游離前列腺特異性抗原（即FPSA）、血清糖類抗原199（即血清CA199）及β2微球蛋白含量對于患者的診斷具有很大的幫助，臨床效果明顯。

【關鍵詞】 前列腺癌; 診斷價值; 游離前列腺特異性抗原; 血清糖類抗原199; β2微球蛋白; 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.028 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）08-00-02

現如今，前列腺癌疾病已經逐漸發展成為我們醫學史上相對比較常見的一種惡性病癥，近些年來，血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原及β2微球蛋白相結合的檢測模式已經發展成為醫學治療工作當中相對比較積極的一種新型的診斷方法，該種診斷方式不但可以有效地改良前列腺癌癥患者的生活質量及患者個人的心理情緒狀態，還能夠促進醫生更好的診斷患者的病情[1-2]。為此，本次將對于2016年11月-2017年12月接受筆者所在醫院診治的53例患有前列腺癌疾病的患者及53例健康人士進行相應的研究和分析，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選2016年11月-2017年12月接受筆者所在醫院診治的53例患有前列腺癌疾病的患者及53例健康人士作為本文研究討論的主要對象。試驗檢測組納入標準：首先，患者診斷標準滿足前列腺癌疾病的診斷標準[3];其次，觀察患者的病癥特征，需要通過醫院的具體儀器檢查，從而確定收集的患者皆已經確診其患有前列腺癌疾病，同時，還需要排除掉患者當中患有嚴重型的心腦血管疾病、精神類疾病（如意識不清晰等）及患有其他嚴重威脅患者自身生命疾病的患者。研究選取的患有前列腺癌疾病患者主要為中老年人，其年齡56～85歲。同時獲得患者與健康體檢人員及其家屬的允許。常規對照組53例健康人士，其中男21例，女32例，平均年齡（72.40±4.61）歲;小學及以下文化水平10例，大專及以上文化水平15例，中學文化水平28例;未婚10例，已婚36例，離異及喪偶7例。試驗檢測組53例患者，其中男33例，女20例，平均年齡（73.70±3.91）歲;小學及以下文化水平9例，大專及以上文化水平13例，中學文化水平31例;未婚患者8例，已婚患者35例，離異及喪偶患者10例，兩組基本信息比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩個分組當中的106例體檢人員皆聯合檢測其血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原及β2微球蛋白的含量，具體實施方法如下：對于所有體檢人員，收集這些人員其空腹的靜脈血3 ml，離心5 min（3 500 r/min），分離出1 ml的血清，與此同時，選擇羅氏電化學的發光儀器對血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原的具體含量進行分析;另外，通過免疫透射比濁方法選取日立的7180生化儀器檢測β2微球蛋白的具體含量。

1.3 觀察指標及評價標準

檢測結束后，觀察血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原及β2微球蛋白的含量，血清糖類抗原199>27 μg/ml;β2微球蛋白>3 mg/L;游離前列腺特異性抗原>1.19 ng/ml即可判定為陽性[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 14.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗檢測組患者體檢過程中血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原及β2微球蛋白平均水平均高于常規對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。試驗檢測組患者血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原及β2微球蛋白檢測出陽性率分別為92.45%、71.70%、82.30%，均高于常規對照組的7.55%、9.43%、5.67%，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

如今，前列腺癌疾病作為當前醫學史上比較常見的一種疾病，通常發病的原因有很多，可能與患者的遺傳因素、患者的性活動及個人自身的飲食習慣息息相關[5-6]，伴隨著前列腺腫瘤的不斷發展，可能還會出現壓迫癥狀或者轉移等其他的癥狀，一旦患有這種疾病，要想治愈是相當的困難，該疾病對患者的生理與心理皆造成了一定程度的負面影響，針對的該疾病的治療方法，早期的前列腺癌癥患者和中期的患者皆以根治疾病為主要的目的，包括根治性的前列腺切除手術、放射性粒子的植入及根治性的外放射治療等等。倘若患者已經處于晚期狀態，則以改善患者的癥狀，減輕其疼痛，為患者延長更多的生存時間為主要目的。據有關研究可知，檢測患有前列腺癌疾病的患者其游離前列腺特異性抗原（即FPSA）、血清糖類抗原199（即血清CA199）及β2微球蛋白含量對于患者的診斷具有很大的幫助[7-8]，依據本文的探討可以得知，針對2016年11月-2017年12月接受筆者所在醫院醫治的53例患有前列腺癌疾病的患者及53例健康人士作為本次試驗討論的主要研究對象，利用羅氏電化學的發光儀器及其他相應的方法進行實驗，收集并分析兩組體檢人員其各自的血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原及β2微球蛋白的平均水平，發現試驗檢測組的患者在體檢過程之中的血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原及β2微球蛋白平均水平均高于常規對照組，試驗檢測組患者血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原及β2微球蛋白檢測出陽性率分別為92.45%、71.70%、82.30%，均高于常規對照組的7.55%、9.43%、5.67%，差異均有統計學意義（P<0.05）。血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原及β2微球蛋白相結合的檢測模式已經發展成為醫學治療工作當中相對比較積極的一種新型的診斷方法，該種診斷方式不但可以有效地改良前列腺癌癥患者的生活質量以及患者個人的心理情緒狀態，還能夠促進醫生更好的診斷患者的病情[9-11]。

綜上所述，血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原及β2微球蛋白的三個指標皆屬于獨立性相對比較高的腫瘤其標志物，單獨檢測某一種指標，并沒有明顯的差異性，而將血清糖類抗原199、游離前列腺特異性抗原及β2微球蛋白的三個指標三者聯合起來檢測，對于前列腺癌疾病患者的診斷具有很大的幫助，臨床價值明顯，對于日后臨床醫學上對于前列腺癌疾病的患者的診斷方面，具有重大的探究意義，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1]周國慶，付鵬，賓曼輝，等.CA199、CA724、β2-微球蛋白聯合檢測在老年腹腔積液中的診斷價值[J].國際檢驗醫學雜志，2011，32（17）：2027-2028.

[2]陳正林，潘繼承，劉俊恒.血清CA19-9、PSA、FPSA聯合檢測對前列腺癌臨床診斷的價值[J].臨床檢驗雜志，2007，25（5）：384.

[3]殷翠紅，蔣龍鳳，嚴友德，等.AFP、AFU、β2-MG、CA199聯合檢測對原發性肝癌的早期診斷價值[J].現代生物醫學進展，2012，12（36）：7124-7127.

[4]王莉，趙婭南，李志燕.TPSA、FPSA、FPSA/TPSA和Ferr檢測對于前列腺癌的診斷價值[J].標記免疫分析與臨床，2014，21（2）：160-162.

[5]蔣顯勇，陳虎云，李國亮，等.聯合檢測血清CA199、CEA及β2-MG在肺癌診斷中的臨床價值[J].實用預防醫學，2007，14（6）：1685-1687.

[6]吳斌，李彩東.血清AFP、CEA、CA199和β2-MG聯合檢測在肝癌診斷中的應用[J].國際檢驗醫學雜志，2011，32（6）：704-705.

[7]馬小燕，李爽，賓曼暉，等.聯合檢測血清CA199、FPSA、β2微球蛋白對前列腺癌的臨床診斷價值[J].西部醫學，2012，24（5）：992-993.

[8]王武，姚愛榮，陳曉晴.聯合檢測血清tPSA、fPSA、fPSA/tPSA在前列腺癌診斷中的價值[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（24）：211.

[9]鐘懷印，張建華，薛承巖.聯合檢測癌胚抗原、癌抗原199、癌抗原50和β2微球蛋白鑒別診斷良、惡性腹水[J].臨床薈萃，2008，23（18）：1356-1357.

[10]鐘巧玲.前列腺癌患者血清β2-微球蛋白表達及與前列腺特異性抗原之間的相關性分析[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（11）：1545-1547.

[11]羅朝武，黃勇.前列腺癌患者內分泌治療前后的血清β2-微球蛋白的表達意義[J].醫學檢驗與臨床，2015，26（6）：98-99.