多元化教學模式在婦科腫瘤護理帶教中的應用效果觀察

林露　陳幼芳　林瓊云

【摘要】 目的：探討多元化教學模式在婦科腫瘤護理帶教中的應用效果。方法：選擇2017年5月-2018年3月筆者所在醫院婦科實習護理人員33例作為觀察組，在腫瘤護理帶教中行多元化教學模式，另選擇同時間段常規教學模式下婦科腫瘤實習護理人員33例作為對照組，評估兩組實習生理論成績、實踐成績、思維能力、勝任力及學習興趣度。結果：觀察組實習生理論成績和實踐成績均顯著高于對照組，觀察組實習生思維能力和勝任力評分均顯著高于對照組，觀察組實習生學習興趣度各指標評分均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在婦科腫瘤護理帶教中實施多元化教學模式可進一步提高實習成績，增強實習生實踐操作能力，尤其提高實習生思維能力和勝任力，教學效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 多元化教學模式; 婦科腫瘤; 護理帶教

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.084 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）08-0-02

Application of Diversified Teaching Mode in Gynecological Cancer Nursing Teaching/LIN Lu，CHEN Youfang，LIN Qiongyun.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（8）：-175

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of diversified teaching mode in gynecology oncology nursing teaching.Method：From May 2017 to March 2018，33 gynecologic interns and nurses in our hospital were selected as the observation group，and 33 gynecologic tumor interns and nurses under the conventional teaching mode at the same time were selected as the control group.The scores of theory and practice，the scores of thinking ability and competence，the scores of learning interest in two groups were compared.Result：The scores of theory and practice in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05），the scores of thinking ability and competence in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05），the scores of learning interest in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The implementation of diversified teaching model in gynecological oncology nursing teaching can further improve the practice results，enhance the practical operation ability of interns，especially improve the thinking ability and competence of interns，teaching effect is significant，and is worth promoting.

【Key words】 Diversified teaching mode; Gynecological tumor; Nursing teaching

First-authors address：Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Fuan 355000，China

隨著我國醫療水平和教學水平的進步，護理教學逐漸從“以疾病為中心”的功能護理教育向“以患者為中心”的整體護理教育發展，而臨床護理教學作為護理教育的重要組成部分，如何提高臨床護理教學質量成為研究重點[1-2]。其中護生臨床教學和生產實習作為臨床護理教育重要階段，在此期間應結合現代科學的極愛學模式，確保提高教學質量[3]。多元化教學模式作為綜合現代化、互動性、開放性等教育模式，能夠在臨床教學中靈活變通，取長補短，促使護理實習生能夠提高專業性、靈活性或勝任力[4-5]。為此，本次研究對多元化教學模式在婦科腫瘤護理帶教中的應用效果進行了探討，并選擇同時間段護理實習生各33名作為研究對象，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年5月-2018年3月，隨機選擇筆者所在醫院婦科實習護理人員33例作為觀察組，另選擇同時間段常規教學模式下婦科腫瘤實習護理人員33例作為對照組。觀察組護理人員年齡18～23歲，平均（19.95±0.76）歲;對照組護理人員年齡18～23歲，平均（19.91±0.72）歲;兩組護理實習生基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組 該階段實施傳統護理教學模式，即護理實習生應跟隨帶教老師在護理工作中學習婦科腫瘤護理技能，以教師為中心進行教學，由老師實踐教學，實習生觀看后學習技能，再由教師和護理實習生一起實踐操作，最后由實習生單獨實踐操作，教師在旁指導。

1.2.2 觀察組 在婦科腫瘤護理帶教中實施多元化教學模式，如下：（1）理論教學，婦科腫瘤護理屬于婦科護理的重要內容，具有復雜性、危險性等特征，需護理人員掌握足夠的疾病知識、護理基礎理論及專科護理知識，可綜合多媒體教學、問題教學、情景模擬、案例教學等方式，在早期基礎理論教學中可采用PTT、視頻等多媒體教學方式，當實習生掌握基礎護理理論知識后，再開展問題式教學、情景模擬教學及案例教學等，引導其自主預習，結合教學要點提出開放性、探索性問題，由其自行查閱資料、搜索文獻尋找答案，并通過分組介紹，由帶教老師進行講評。（2）漸進式實踐教學，考慮到婦科腫瘤的危害性，患者及家屬的心理壓力，對護理工作的要求較高，護理壓力較大，因此護理實習生需打好專科護理基礎;實踐教學中應結合常見婦科腫瘤案例進行教學，重現重點護理場景，通過情景模式教學，將實習生分為患者、醫生、護士等角色，模擬溝通，實施護理技巧，確保掌握新收、術前護理、圍手術期護理、出院指導等模擬，促使實習生逐漸掌握獨立處置的能力。

1.3 觀察指標及評價標準

評估兩組實習生理論成績，采用問卷答題模式，滿分100分;實踐成績由帶教老師評分，通過模擬常見婦科腫瘤護理技巧進行評分，滿分100分;思維能力采用思維量表進行評價，從開放思維、尋求真相、認識成熟度、分析能力、求知欲、自信心等方面進行評分，滿分420分;評價兩組實習生勝任力，由帶教老師評價，從工作態度、通用能力、專業知識等方面進行評價，滿分100分。學習興趣度從主動性、知識接受程度、團隊協作等進行評價，各指標滿分均為5分。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生理論成績和實踐成績比較

觀察組實習生理論成績和實踐成績均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組實習生思維能力和勝任力比較

觀察組實習生思維能力和勝任力評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組實習生學習興趣度比較

觀察組實習生學習興趣度各指標評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

臨床帶教作為臨床護理教學的主要模式，也是培養專業護理人員的主要方式，臨床帶教質量會直接影響實習生的綜合素質。但傳統臨床護理教學模式存在管理體制不健全、教育思想與教育觀念落后等弊端，雖然可促使護理實習生掌握一定的護理技能，但難以培養其創新思維能力、主觀能動性，導致其發展受限。而且傳統帶教教學內容較為單一，過于簡單，缺乏整體護理能力、運用護理程序能力等教學，導致護理實習生綜合能力較差[6-9]。而婦科腫瘤護理對護理人員的綜合素質要求較高，不僅需要其具備豐富的護理理論基礎知識、婦科腫瘤理論知識，還需要其具備熟練的基礎護理技能和婦科腫瘤護理技能，因此在培養護理實習生時應注重多元化教學模式的開展[10-12]。多媒體教學、問題教學、案例教學、情景模擬等均屬于多元化教學模式的常見內容，如多媒體教學能夠直觀體現理論知識，促使實習生能夠直觀、系統地掌握理論知識，問題教學可引導實習生具備靈活思維能力，掌握獨立尋找答案和解決問題的能力。案例教學和情景模擬教學可增強教學的豐富性和互動性，提高實習生的學習興趣和學習積極性。此外在教學過程中應促使護理人員直接參加接近實際的訓練，利于鍛煉專科護理能力。本次研究結果顯示觀察組實習生理論成績和實踐成績均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組實習生思維能力和勝任力評分均顯著高于對照組（P<0.05）;表明實施多元化教學模式可進一步提高實習生的理論成績、實踐成績，增強實習生的評判思維能力，尤其可從工作態度、通用能力、專業知識等方面增強勝任力。觀察組實習生學習興趣度各指標評分均顯著高于對照組（P<0.05），表明實施多元化教學模式可促使學生提高學習積極性，認可該教學模式。

綜上所述，多元化教學模式在婦科腫瘤護理帶教中的應用效果較好，是促使護理實習生提高護理理論掌握能力和婦科腫瘤護理技能的有效教學模式，且可增強實習生思維能力和勝任力，尤其實習生學習興趣度較高，值得推廣應用。

參考文獻

[1]劉健，李勝澤，馬玲，等.主角式教學模式在婦科腫瘤臨床實習中的探討[J].赤峰學院學報：自然科學版，2017，33（6）：171-173.

[2]徐嬌，李敏，劉云，等.CBL聯合PBL教學法在婦科妊娠滋養細胞腫瘤臨床帶教中的應用[J].現代醫藥衛生，2017，33（20）：3196-3198.

[3]黃英，胡小梅，黃喻丹.腫瘤科臨床護理教學中存在的問題與對策[J/OL].

實用婦科內分泌雜志：電子版，2017，4（24）：194-195.

[4]譚樹芬，楊宏英.臨床技能培訓規范在婦科腫瘤學教學中的應用[J].基礎醫學與臨床，2017，37（8）：1199-1201.

[5]郝冬梅.護士分層管理在婦產科護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（18）：109-110.

[6]張宇迪，吳霞，高麗麗，等.多元化教學模式在婦產科研究生臨床實習中的作用[J].中國臨床醫生雜志，2016，44（11）：97-98.

[7]唐鳳云.腫瘤內科一對一護理帶教的實踐效果分析[J].醫藥前沿，2017，7（9）：239-240.

[8]陳瑩瑩，凌瑛，黃惠橋，等.腫瘤內科微課教學在臨床護理帶教中的應用[J].護理學雜志，2017，32（15）：61-63.

[9]張續蘭.臨床路徑模式在腫瘤科臨床護理帶教中的應用與體會[J].衛生職業教育，2016，34（15）：91-92.

[10]李玉榮，王蓉，白術紅.臨床路徑管理模式在腫瘤護理帶教中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（10）：145-146.

[11]許獻霞，盧杏新，陳振蘭.泌尿外科腫瘤護理帶教的實踐與體會[J].內蒙古中醫藥，2016，35（10）：116-117.

[12]郝婷婷，蔡小旭，王詩竹.淺談腫瘤科新護士臨床帶教工作體會[J].全科護理，2017，15（5）：621-622.