安貞醫院TAVI團隊成功完成逾90歲高齡主動脈瓣患者微創手術

91歲高齡的楊老當年是威風凜凜的解放軍四野部隊的老兵，解放戰爭時期跟隨四野部隊一路從東北戰場打到福建，為新中國的成立浴血奮戰立下了汗馬功勞。解放后調入北京進行軍事教員培訓工作，一干又是幾十年。注意鍛煉身體的楊老平時身體健康，性格開朗，近些年來逐漸發現活動后出現明顯的胸悶憋氣，間斷腿腫。經過醫院檢查發現，楊老的心臟主動脈瓣嚴重返流，心臟擴大明顯，心臟收縮力度有所降低。這是明確的心臟瓣膜手術的指證，但是由于楊老年屆九旬的高齡再接受開胸和心臟停跳、體外循環下手術，風險確實很大，看過的幾家大醫院均給出了否定的回答。了解到安貞醫院心外科孟旭教授團隊在心臟瓣膜手術技術多年來居于國內領先地位，特別是微創介入瓣膜技術方面經驗豐富，特地來到安貞醫院心外科九病區就診。

孟旭教授、張海波教授組織內外科多學科團隊多次會診協商，安貞醫院TAVI團隊進行了精心準備，反復多次的CT掃描數據解讀、團隊會診商議手術方案、應急預案準備。

2019年5月24日，在院領導大力支持下，孟旭教授、張海波教授組織多學科團隊共同努力，克服了高齡心肌薄弱容易出血、心臟激惹心律失常、瓣膜無鈣化瓣環擴大明顯、橫位心支架瓣膜釋放難度大等多個困難，最終保障了TAVI手術的順利實施。術后楊老恢復非常順利，吃飯休息都很好，解決了困擾多年的"心頭難題"。患者術后第二天就下地，第五天順利出院。

在歐美國家，主動脈瓣疾病已成為僅次于高血壓和冠心病的第三大心血管疾病，《Lancet》數據表明歐美國家75歲以上人群中6%患有主動脈瓣疾病。我國隨著人口老齡化主動脈瓣疾病患病率有逐漸升高的明顯趨勢。嚴重主動脈瓣疾病患者過去僅能采用體外循環下主動脈瓣手術，許多高齡患者常因合并其他疾病而不能接受外科主動脈瓣置換手術，只能采用藥物治療，死亡率極高。因此不用心臟停跳和體外循環的TAVI手術應運而生，為外科手術高危的主動脈瓣疾病患者帶來了新的希望。TAVI技術代表了微創瓣膜病治療的發展方向，是瓣膜病治療領域的里程碑。