會計檔案對公立醫院審計結論的影響分析

于大偉 龍靜 姚愛姹

山東省文登整骨醫院

醫院會計檔案屬于按照國家相關法規必須保存的部分，記錄的是醫院平時的管理活動。會計檔案對醫院的會計核算進行記載，可以從中反映出是不是遵守法紀，因此往往成為政府對醫院進行審計的關鍵材料。

公立醫院的審計由相關機構審查醫院的會計材料，并且對其所顯示出的財務方面的收入和支出、資金的去向等經濟活動進行核實，判斷其是否存在虛假現象，是否合乎相關法規、是否會帶來經濟效益等。

一、會計檔案對公立醫院審計結論帶來的影響

開展審計工作，應該將重點放在對會計檔案的審核上，在過往會計檔案上面可以清晰的掌握涉及到的所有的經濟往來；能夠判斷出這個單位是否在賬務方面存在假賬情況。如果會計資料是真實的，那么會計檔案可以直接決定審計結論。

（一）會計檔案立卷是否規范對設計結論帶來的影響

對會計檔案立卷不符合規范往往具有如下特點：對會計憑證只進行了裝訂，沒有進行封粘或者封粘之后缺少簽章，缺少封皮或者封皮沒有詳細填寫；會計憑證等相關材料隨意亂放，活頁賬簿封面設置不統一，會計報表任意放置。會計檔案在交接當中不清點，無清單，沒有分類，檔案過分堆積，沒有及時處理掉。

會計檔案的不規范勢必給審計帶來太多的麻煩，缺少簽章，審計工作則無法確定由誰負責。不進行分類存放，沒有按照規定處理掉的會計檔案，勢必因為多而且雜亂，給審計工作帶來不必要的時間上的浪費，審計進展緩慢，效率降低，往往無法使審計結論和現實一致。

因此會計檔案立卷規范變得相當重要，對會計憑證等相關資料進行規范化管理，進行審計工作才會方便查找，及時精準，有利于審計結論的正確可靠。有規范的簽名蓋章，審計進行當中對對應的負責人可以責任更明確。

（二）會計檔案保存是否規范對審計結論帶來的影響

醫院在進行會計檔案保存的過程當中往往存在不規范現象，其中包含：會計檔案沒有進入規定的檔案室，而是由會計人員保存；醫院沒有專門的檔案室，檔案僅僅專人負責；部分醫院設置了專門進行檔案管理的人員，但是卻沒有正式管理檔案；部分醫院因為負責人不懂得相關法規，檔案管理沒有重視起來；更有一些醫院不具備檔案箱，檔案隨意亂放。

會計檔案反映的是醫院在運營方面的合法見證，保存當中太過隨意，往往造成相關數據被隨意改動甚至銷毀，進行審計會困難重重，審計結論必然受到不好的影響。

因此檔案的存放規范很有必要。在醫院里，如果已經設置了綜合檔案室，會計檔案則需要在辦完手續之后由會計部門交接給檔案管理部門。沒有設置綜合檔案室的，會計檔案暫時由財務部門負責，必須指定專門的負責人。要有專門的工具進行檔案存放。

會計檔案的保存比較合理的，可以為審計工作順利的供應各種材料，迅速的找到醫院運營相關的資料，快速掌握醫院進行的財務方面的收入和支出是不是符合規定，是不是符合相關法律，是不是存在貪污腐敗等情況等。

二、會計檔案管理的相關建議

作為醫療機構，公眾更看好公立醫院，因此去公立醫院進行診斷治療的人員相當多，這樣的情況下，公立醫院在經營管理當中的財務狀況肯定引起大家的關注，成為大家議論的焦點，醫院在進行采集購買、基礎設施的建設、科學研究資金投入的方面往往成為政府進行審計的關鍵內容，審計的結論對醫院的影響可想而知。會計檔案是審計工作順利進行的基礎，為審計提供可靠的保障，由此可見其占據的位置的關鍵性。現階段，政府機構開始逐步完善自身對相關部門的監督管理，因此醫院要不斷的強化會計檔案的管理，依照國家相關規定加大力度在會計檔案的管理工作上。醫院業務種類比較繁多，會形成大批的會計檔案，為了保障會計檔案的規范，需要在管理問題上下功夫，紙質的檔案，要依照國家的相關規定進行處理，該裝訂的認真裝訂，該封存的細致封存，不論是保存還是移交都要根據相關手續的規定，將責任落實到個人。要逐步制定和完善和會計檔案相關的各項規章制度，從規范立卷、入檔、保存、提取檔案進行查閱，直到銷毀都需要有專門的人員進行負責。

三、會計檔案中的電子檔案的保管

伴隨著大數據時代的到來，醫院實行信息化管理必然要形成電子檔案，其數目巨大，所涉及的內容相當豐富，無法全部進行打印，一般情況下在電腦內保存。電子檔案在會計檔案中所占的比例逐漸增多，已經發展成為醫院會計檔案的主要組成部分。

依照國家關于檔案管理的相關規定，單位當中涉及到業務范疇的電子檔案需要進行打印之后妥善保管，如果因為其他問題無法進行打印的，需要向上級單位進行匯報，必須得到審核之后批準才為通過。醫院這種特殊單位因為牽扯到的電子檔案數不勝數，其中的會計檔案資料需要打印保存，其他電子檔案依舊占據著相當大的比例。這些電子檔案需要采取相應的措施妥善保管和處理，關鍵性的會計檔案要進行備份，選擇不同保存方式進行保管。

結束語：在公立醫院中，會計檔案可以說每年的政府審核當中都是必不可少的，可以幫助政府審計工作順利展開，為政府設計出示詳細的材料，屬于審計工作的重點根據，會計檔案是否進行了規范化的管理，可以說對政府審計起到相當大的作用，各個級別的公立醫院都要從自己的實際出發，千方百計的想辦法對會計檔案進行妥善保管，促使醫院的管理工作可以健康有序地開展。