綜合護理干預對冠心病患者疾病認知及自我管理能力的影響

高鳳蓮

【摘要】目的：通過對冠心病患者實施綜合護理干預，研究其對患者的疾病認知和自我管理能力的影響。方法：選取2017年2月至2018年5月在本院內科接受治療的冠心病患者98例，隨機分為對照組和觀察組兩組，各有49例。對照組行常規護理，觀察組實施綜合護理干預，比較兩組護理效果。結果：觀察組對疾病的認知率為97.96、護理滿意率為93.88%均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的疾病管理為（83.16±14.01）分、日常生活管理為（66.32±19.78）分、情緒管理為（53.75±13.21）分，均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對冠心病患者應用綜合護理干預，可以顯著提高患者對于冠心病的認知，明顯改善患者的治療效果，提高患者的自我管理水平，對患者的康復具有很大的幫助。

【關鍵詞】 綜合護理干預;冠心病;疾病認知;自我管理能力

[Abstract] Objective：Through the implementation of comprehensive nursing intervention for patients with coronary heart disease， the effects of patients on disease cognition and self-management ability were studied. Methods： 98 patients with coronary heart disease who were treated in our hospital from February 2017 to May 2018 were randomly divided into control group and observation group， with 49 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group implemented comprehensive nursing intervention to compare the nursing effects of the two groups. Results： The observation group had a cognitive rate of 97.96% and a nursing satisfaction rate of 93.88%， which were significantly higher than the control group （P<0.05）. The scpe of observation group had disease management was （83.16±14.01） Points， daily life management was （66.32±19.78） Points， and emotional management was （53.75±13.21） Points，which were significantly higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion： The application of comprehensive nursing intervention in patients with coronary heart disease can significantly improve the patient's cognition of coronary heart disease， significantly improve the patient's therapeutic effect， improve the patient's self-management level， and greatly help the patient's rehabilitation.

[Key words]Comprehensive nursing intervention; Coronary heart disease;Disease cognition;Self-management ability

冠心病是臨床上常見的心腦血管疾病，這種疾病主要是患者的冠狀動脈血管發生了硬化，使得患者的管腔變狹窄，情況嚴重者會被嚴重堵塞，導致患者的心肌的血流量較少、心臟的供血不足而導致的胸痛、胸悶、呼吸急促等癥狀[1]。患者如果突發冠心病得不到及時的治療，很容易造成心肌梗死而引起的猝死。目前在臨床上治療冠心病最常用的方法是介入治療，雖然這種治療方法在臨床上取得一定的治療效果，但是由于許多患者對這種治療的方法和冠心病的了解有限[2]，不能按照醫囑進行有效的治療，極易造成患者病情的反復。本文作者主要通過對冠心病患者進行綜合護理干預，來研究對患者在疾病認知和自我管理能力的影響，其具體的研究情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月至2018年5月在本院內科接受治療的冠心病患者98例，將其隨機的劃分為對照組和觀察組兩組，每組各有49例。對照組有男性患者29例，女性患者20例，年齡為44～75歲，平均年齡為（55.32±12.69）歲。觀察組有男性患者28例，女性患者有21例，年齡為45～77歲，平均年齡為（60.12±13.22）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面的差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組的冠心病患者進行醫院常規護理，觀察組在常規護理的基礎上，進行綜合護理干預，其護理的具體方法主要為：1）對患者進行門診護理健康教育，許多的冠心病患者由于缺乏對這種疾病的了解，在治療冠心病過程中的態度比較消極。醫護人員應該通過手冊、宣傳視頻、講解等形式為患者形象的講解有關冠心病的知識[3-5]，幫助患者充分的了解這種疾病，使得患者可以更好的配合醫生進行治療。2）對患者的心理進行護理，對冠心病患者進行心理護理對患者的治療起著十分重要的作用，護理人員應該在護理的過程中為病人講解一些冠心病的基本知識，幫助患者消除緊張、恐懼、焦慮等不良的消極情緒，這對于治療患者的冠心病起著十分重要的作用。除此之外還應該向患者講解一些冠心病的發病的機制、治療的方法、以及可能引發的并發癥，不斷的鼓勵患者，提高患者戰勝疾病的信心，從而使得患者可以保持一種良好的心態。3）對患者的飲食進行護理，由于冠心病這種疾病自身的特點，患者在飲食方面應該十分的重視，合理的規劃好自己的飲食。多吃一些含脂、鈉、熱量低，并且容易消化的食物[6]，除此之外，還要充分的保證患者每天的鉀、鈣、蛋白質等營養物質的攝入量，多吃一些新鮮的蔬菜和水果等粗纖維的食物，幫助患者排便，避免由于患者便秘而造成的不良的影響。患者應該禁止或者盡量少吃一些辛辣的刺激性較強的食物。4）對患者的運動情況進行指導，合理的運動對患者冠心病的治療有著很大的幫助，醫護人員應該根據患者的身體情況為患者制定一份比較合理的鍛煉計劃，幫助患者提高免疫力、增強患者的體質，但是應保證患者的運動量要適宜，不能讓患者感到十分的勞累，常見的運動方式有慢跑、打太極拳、游泳、慢騎自行車、下棋等。相關的研究表明，如果要想改善病人的代謝和心血管功能，應該控制患者的運動強度的最大耗氧量為50%[7]，同時還要避免患者的情緒出現過大的波動。5）在患者出院以后進行護理，病人出院以后要定期來醫院進行復查，如果出院后身體出現不適的情況要及時的來醫院進行診治。為病人制定完善的檔案手冊，通過電話、視頻、走訪的形式定期進行隨訪[8]，及時的了解患者出院后的身體狀況。醫護人員還應該向患者強調充足睡眠和休息的重要性，使得患者在出院以后有良好的睡眠和休息，這對患者的康復有很大的幫助。

1.3觀察指標

通過醫院自制的冠心病知識的問卷調查表來評估患者對疾病的認知及護理滿意度。

采用冠心病自我管理行為量表（CSMS）來評定患者的自我管理的水平，其主要的內容為疾病管理、日常生活管理、情緒管理3部分，患者所得的評分越高則說明患者的自我管理水平也越高。

1.4統計學方法

將本研究中的數據進行收集和整理，利用SPSS 19.0這款統計學軟件進行數據的處理和分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數資料用%表示，行χ2檢驗;P<0.05對照組和觀察組患者的差異具有顯著差異，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者對疾病的認知情況及臨床的治療效果對比

觀察組對疾病的認知率為97.96%、護理滿意率為93.88%，均明顯高于對照組，比較差異顯著，（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者自我管理水平的對比

觀察組患者在疾病管理為（83.16±14.01）分、日常生活管理為（66.32±19.78）分、情緒管理為（53.75±13.21）分方面的評分明顯高于對照組患者，比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著人們生活方式的改變，冠心病這種疾病的發病率呈現出一種逐年上升的趨勢。為了有效的治療冠心病，對治療后的患者進行合理的護理干預顯得尤為重要。而綜合護理干預可以從疾病的宣傳教育、心理護理、飲食護理、運動指導等多個方面進行護理，有效的提高了患者對于疾病的認知情況和患者的自我管理能力，對于患者的治療有很大的幫助。結果顯示，觀察組對疾病的認知率97.96%、護理滿意率93.88%均明顯高于對照組，比較差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的疾病管理為（83.16±14.01）分、日常生活管理為（66.32±19.78）分、情緒管理為（53.75±13.21）分，均明顯高于對照組患者，比較差異顯著，（P<0.05）。對冠心病患者應用綜合護理干預，效果顯著。

參考文獻

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[3] 王曉婧.延續性護理對冠心病介入治療患者疾病認知及自我管理水平的影響[J].社區醫學雜志，2018，16（10）：63-64.

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