微創保留膽囊取息肉術的圍手術期護理效果分析

董振波

【摘要】 目的：分析微創保留膽囊取息肉術的圍手術期護理效果。方法：隨機選取2016年11月至2018年11月在本院行微創保留膽囊取息肉術治療的32例患者，將其依據入院先后順序分成觀察組和對照組，每組各16例，對照組患者圍手術期行常規護理，觀察組患者圍手術期行優質護理，對比兩組處理效果。結果：與對照組患者數據相比，觀察組患者術后腸功能恢復時間、住院時間及術后并發癥發生率均較少，且患者術后疼痛程度也較輕，兩組數據差異經計算發現P<0.05，統計學意義存在。結論：對行微創保留膽囊取息肉術患者圍手術期采用優質護理，可有效減少促進患者術后身體恢復速度，減輕患者術后疼痛，減少患者術后并發癥的發生，縮短患者住院時間。

【關鍵詞】 微創保留膽囊取息肉術;圍手術期護理;效果分析

微創保留膽囊取息肉術是臨床近年針對膽囊息肉疾病常采取的治療方法，通過手術可將病灶息肉安全清除，但由于大部分患者因疾病影響，存在焦慮抑郁等不良心理狀態，因此易增加患者術后并發癥的發生，從而影響了患者的康復效果。所以應加強微創保留膽囊取息肉術患者圍手術期的護理干預，對提高患者術后康復效果起著關鍵性作用。為此，本次研究對行微創保留膽囊取息肉術患者圍手術期采用了優質護理干預，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2016年11月至2018年11月收治的32例行微創保留膽囊取息肉術患者進行了分組護理，將其分成觀察組和對照組，每組各16例患者，觀察組男女患者分別為10例、6例，年齡21～65歲，平均年齡（43.0±3.2）歲;對照組男女患者分別為9例、7例，年齡21～66歲，平均年齡（43.5±3.3）歲。兩組患者基本資料對比差異經計算P>0.05。

1.2方法

對照組患者行常規護理，協助患者做好術前檢查及相關準備工作，發放疾病健康手冊及告知手術相關注意事項，做好術前術后的飲食指導及用藥指導護理;觀察組患者行優質護理，術前：行全面檢查，評估患者是否存在的手術危險因素。掌握了解患者病情及心理狀態，制定針對性的護理方案。首先給予患者針對性的健康教育，增強患者對疾病知識的掌握度，提高患者治療信心。通過心理疏導，改善患者不良情緒，增強患者護理治療依從性;術中：嚴格按照手術室無菌操作標準進行手術，做好手術各環節的配合，縮短手術時間，減少手術創傷;術后：為患者制定針對性的補液方案及抗感染治療。幫助患者去枕平臥，并監測患者生命體征變化，待患者麻醉清醒后，及時給予鼓勵安慰，減輕患者焦慮情緒。并要定期為患者調整體位及肢體按摩，確保患者血液通暢。通過語言交流及指導患者聽音樂來緩解術后疼痛程度，并要控制患者情緒，避免情緒過于激動牽拉切口，而引發疼痛。針對存在疼痛嚴重者，可遵醫囑適當給予鎮痛藥物。加強對患者并發癥的預防，適當鼓勵患者下床活動，促進腸胃蠕動，做好手術切口衛生護理。并為患者制定針對性的飲食方案，通過良好飲食增強患者機體免疫能力，促進患者身體恢復速度[1]。

1.3觀察標準

記錄對比兩組患者術后腸功能恢復時間、住院時間及術后并發癥發生率;采用自我陳述評分尺對兩組患者手術后疼痛程度進行評分對比，評分尺為10cm，每1cm代表1分，得分越高表明疼痛程度越嚴重。

1.4統計學方法

本次數據處理使用SPSS 19.0軟件包，以（±s）描述兩組之間的計量資料，行t檢驗，應用%描述計數資料，用χ2檢驗，數據對比結果差異在P<0.05時為具備臨床可比性。

2結果

2.1組間計量資料數據對比

觀察組患者術后腸功能恢復時間及住院時間均較短，且患者術后疼痛程度也較輕，兩組數據差異經計算后發現P<0.05。見表1。

2.2兩組患者計數資料數據對比

與對照組患者術后并發癥發生率的37.5%相比，觀察組患者術后發生的并發癥較少，其數據結果僅為6.3%，兩組數據對比差異經計算后顯示P<0.05。見表2。

3討論

膽囊息肉是一種發病率較高的疾病，該病的發生導致患者出現上腹部悶脹不適、餐后右上腹疼痛或絞痛等癥狀，因此嚴重威脅了患者的健康，使患者的日常生活活動能力降低[2]。目前臨床針對膽囊息肉主要采取微創保留膽囊取息肉術治療，該手術具有創傷性小、手術便捷、治療效果佳及安全性高等優點，通過手術可安全將病灶息肉取出，且不會影響膽囊的正常功能，因此深受臨床醫者及廣大患者所認可。但由于大多數患者對手術及疾病相關知識掌握不足，因此易產生不良心理狀態，從而導致患者預后效果受到影響[3]。所以需要加強對微創保留膽囊取息肉術患者圍手術期的護理干預，通過良好的護理，增強患者治療信心及依從性，從而確保患者的治療康復效果[4]。在本次研究中，采用的優質護理取得了良好的護理效果，優質護理主要是通過術前及時評估患者所存在的危險因素，做好針對性的護理措施。術中加強手術配合，減少手術操作對患者所造成的傷害。術后加強并發癥控制，從而減少術后并發癥的發生，最終使患者身體得到快速恢復[5]。這在本次研究結果中已證明，與采用常規圍手術護理的對照組患者數據相比，給予優質護理后的觀察組患者術后腸功能恢復時間及住院時間均較短，患者術后疼痛程度也較輕，且并發癥發生率較低。綜上所述，優質護理可有效改善行微創保留膽囊取息肉術患者的不良心理狀態，增強患者治療信心及依從性，促進患者術后會身體恢復速度，降低術后并發癥發生率，最終確保了患者的術后康復效果。

參考文獻

[1] 趙海霞.微創保留膽囊取息肉術圍手術期護理方式初步分析[J].中西醫結合護理（中英文），2016，02（06）：129-131.

[2] 姜婷.微創保留膽囊取息肉術患者實施圍手術期護理的效果[J].甘肅科技，2017，33（16）：125-126.

[3] 孔雪娜.采用微創保留膽囊取息肉術的圍手術期護理效果探討[J].中國醫藥指南，2018，09（02）：272-273.

[4] 吳世樂，郭亞民，吳新民.微創內鏡保膽取息肉術治療膽囊息肉的臨床療效、并發癥及遠期預后[J].臨床和實驗醫學雜志，2016，15（23）：2359-2362.

[5] 羅瑜.腹腔鏡膽囊切除術患者的圍手術期護理[J].中國冶金工業醫學雜志，2016，33（05）：551.