老年下肢骨折患者手術室護理中人性化護理干預效果觀察

成玲玲

（蕪湖市第二人民醫(yī)院 安徽 蕪湖 241000）

老年患者因身體狀況相對較差，手術耐受明顯低于其他年齡段患者，多數(shù)下肢骨折患者在面對手術治療時均表現(xiàn)出明顯緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，生理及心理應激反應較大。這些因素的存在會對患者手術治療效果、預后改善產生不利影響。既往研究顯示，手術室護理中加強科學干預，對老年手術患者療效及術后康復產生嚴重影響[1]。本研究主要探討將人性化護理干預應用于老年下肢骨折患者手術室護理中的效果，現(xiàn)做如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年8月—2018年9月收治的78例下肢骨折老年患者作為研究對象。納入者均接受手術治療；自愿參與研究，且由本人及家屬簽署知情同意書。按隨機數(shù)字法將入選對象分為兩組，例數(shù)均為39例。對照組患者性別：男22例，女17例；年齡：60～80歲，平均（63.8±2.1）歲；骨折部位：17例為股骨脛骨，15例為股骨干，5例為脛腓骨，2例為其他。觀察組患者性別：男21例，女18例；年齡：61～81歲，平均（64.6±2.0）歲；骨折部位：16例為股骨脛骨，16例為股骨干，4例為脛腓骨，3例為其他。兩組在納入病例相關基線資料對比方面，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)手術室護理：護理人員嚴密觀察患者癥狀、生命體征指標變化情況，同時積極配合麻醉、手術醫(yī)師實施相關操作。觀察組在常規(guī)手術室護理基礎上行人性化護理干預，內容如下：①術前，護理人員全面評估患者心理狀態(tài)，結合病情、不良情緒嚴重程度，積極與患者進行針對性溝通。主要向患者講解相關疾病、醫(yī)學常識、治療技術及流程、效果等，注重給予患者精神支持與鼓勵，幫助其緩解精神壓力，增強患者信任。②術中，護理人員進一步加強心理疏導與情緒安撫，在不影響手術操作前提下指導患者擺放最舒適體位；關注患者護理需求，及時幫助患者做好裸露部位遮擋。③術后，護理人員及時將患者手術部位殘留消毒液、血跡等擦洗干凈，包扎傷口，及時幫助患者穿好衣物、被褥整理；了解患者疼痛狀況，指導其通過合理方式緩解疼痛程度，必要時及時行鎮(zhèn)痛治療，提高患者舒適度；根據(jù)患者個人狀況及病情及時為其制定針對性飲食、康復鍛煉方案，并做好指導和監(jiān)督。

1.3 觀察指標

①于干預前、后選用焦慮自評量表（SAS）[2]、抑郁自評量表（SDS）[2]評估患者心理狀況，分數(shù)高則情緒嚴重；②觀察患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況；③選用自擬滿意度調查問卷表評估患者對手術室護理的滿意情況，總分為100分，滿意度與分數(shù)為正相關關系。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS22.0軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析。計數(shù)、計量數(shù)據(jù)比較分別行χ2、t檢驗。以P＜0.05表示比較有顯著差異。

2.結果

2.1 兩組心理狀況及護理滿意情況比較

干預后，相比對照組，觀察組SAS、SDS量表評分均更低，滿意度評分更高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者SAS及SDS評分、滿意度評分對比（分，±s）

表1 兩組患者SAS及SDS評分、滿意度評分對比（分，±s）

注：與干預前比較，*P＜0.05，與對照組比較，#P＜0.05。

組別 n SAS評分 SDS評分 滿意度評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 39 50.46±5.61 31.44±3.36*# 50.53±6.35 35.84±4.35*# 92.46±4.62#對照組 39 50.36±5.53 46.16±3.56* 51.45±6.73 48.73±5.62* 70.74±4.53

2.2 兩組術后并發(fā)癥比較

相比對照組，觀察組患者術后并發(fā)癥總發(fā)生率顯著更低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術后并發(fā)癥對比[n（%）]

3.討論

下肢骨折患者因受骨折痛疼折磨，再加上手術治療過程中造成的創(chuàng)傷，多數(shù)患者治療期間均表現(xiàn)出較差心理狀態(tài)，老年患者因自身生理、心理存在特殊性，其面對手術治療往往表現(xiàn)更大心理應激反應，手術耐受較差。因此，在給予該類患者手術治療時，手術室護理過程中須高度關注患者心理狀況及護理需求。

人性化護理為目前應用較為廣泛的一種科學、有效護理干預模式。相關常規(guī)護理，人性化護理在應用過程中的特點主要表現(xiàn)為以患者治療期間具體心理、生理狀態(tài)及護理需求為根據(jù)，及時開展具有個性化、針對性、人性化的貼心護理服務，使患者能夠獲得更精細、全面、優(yōu)質的護理，提升其生理及心理舒適度[3]。本研究在觀察組手術室護理中，從術前、術中、術后幾個環(huán)節(jié)加強人性化護理后，該組患者SAS、SDS評分均有顯著降低，且顯著低于對照組，患者術后并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于對照組，護理滿意度評分組顯著高于對照組。該結果表明觀察組患者干預后心理狀態(tài)獲得更理想改善，護理效果更滿意。

綜上所述，下肢骨折老年患者手術室護理中加強人性化護理干預，可有效改善患者心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥，提高總體護理效果。