淺析手術室有害因素對醫務人員的影響及防護措施

朱明珍

（蕪湖市第二人民醫院 安徽 蕪湖 241000）

醫院部門中手術室具有一定的特殊性，因為手術室醫務人員在實際的工作中與病患分泌物、體液以及血液等多次接觸，再加上藥物因素、化學因素以及物理因素等在一定程度上影響以及損害醫務人員，導致其身心健康受到極大的威脅[1]。本文對手術室常見的有害因素進行分析，并分析有害因素對健康產生的影響，制定有效的防護措施，現總結分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇我院手術室56名醫務人員作為手術室組研究對象，男4名，女52名，年齡為20歲～50歲，平均年齡為（36.88±7.85）歲；所有醫務人員均為專科及以上學歷，在手術室工作的時間≥3年；另選擇60名普通醫務人員作為普通組的研究對象，男5名，女55名，年齡為20歲～50歲，平均年齡為（37.32±7.95）歲；所有醫務人員均為專科及以上學歷，在醫院工作的時間≥3年。手術室組以及普通組醫務人員各項數據對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 調查方法

通過疲勞嚴重度量表（FSS）分別對兩組醫務人員開展問卷調查工作，以9個條目構成量表，每項條目分值為1分～7分，分值越高，表示醫務人員職業疲勞程度越嚴重。

同時，采用心理健康評分表對醫務人員工作期間的心理反應進行評價，評分越低，表示醫務人員的心理不良反應越嚴重。

1.3 統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件對兩組醫務人員的各項數據作分析統計，以P＜0.05表示組間數據對比差異顯著，有統計學意義。

2.結果

手術室組的疲勞嚴重評分、心理健康評分與普通組醫務人員相比，有顯著差別（P＜0.05），見表。

表 對比兩組疲勞嚴重評分以及心理健康評分（±s，分）

表 對比兩組疲勞嚴重評分以及心理健康評分（±s，分）

注：*表示與普通組對比，P＜0.05。

組別 n 疲勞嚴重評分 心理健康評分手術室組 56 22.32±7.21* 28.33±7.90*普通組 60 10.01±3.52 46.37±8.56

3.有害因素及防護措施

3.1 有害因素分析

目前，手術室常見有害因素主要體現如下：（1）化學消毒藥品：部分過氧乙酸、苯酚、環氧乙烷等消毒劑具有較強的刺激性，吸入較高的濃度會導致呼吸道粘膜受到損害，從而出現哮喘病、支氣管炎疾病等，在人體中進入會對造血系統、肝腎系統產生損害。（2）揮發性麻醉藥物：常見安氟醚以及乙醚兩種揮發性麻醉藥物，長時間吸入會損害肝臟，從而降低DNA合成，對骨髓造血功能產生抑制。（3）煙霧：開展手術期間使用電灼、電刀等會出現大量的煙霧，煙霧中會釋放雜環胺類化合物、揮發性亞硝胺、不飽和內酯等有害的物質。而長期與以上有害物體接觸則會出現上呼吸道刺激、頭痛以及惡心等癥狀。（4）生物因素污染：手術室所采用的針、剪、器械刀較為銳利，醫務人員在手術期間容易受到刺傷，一旦與患者的體液、血液有所接觸，則在一定程度上增加不同類型血液性傳染病的發生率。常見艾滋病病毒、丙肝病毒以及乙肝病毒等疾病。（5）噪音危害：手術室內噪音在達到70dB時會造成心率增快、血壓升高以及血管收縮等癥狀，同時也會影響醫務人員的聽力，從而分散其精力，同時對醫務人員的身體健康產生一定的影響。（6）電離輻射的危害：手術室比較常開展骨科手術，在開展骨科手術期間需要在術中攝片，醫務人員會有較多的接觸射線，射線輻射較大，對人體產生一定的影響。

3.2 防護措施

3.2.1 加大防護意識的培養 在開展手術期間應該需要加強保護眼睛、手臂、面部等工作，對于手術器械傳遞的工作要全面掌握，防止出現由于慌亂而出現銳器刺傷的情況。為了防止生物污染的情況，手術前需要對患者的檢查結果、病史等進行詳細了解，若患者檢查結果呈陽性，則需要加強防護干預，手術后根據相關要求進行處理。手術過程中需要嚴格根據操作規程執行，對于手部存在傷口的醫務人員，則避免參加特殊感染患者的手術[2]。

3.2.2 合理應用高頻電刀儀器 電切刀、高頻電刀使用期間，應該從小頻率開始，慢慢的加大到疾病治療需要的頻率，通過合理的頻率對組織進行切割時，能夠有效的控制所出現的彌漫性其他，在與吸引設備聯合使用可以使儀器使用期間產生的煙霧、臭味等得到有效吸收，從而減輕煙霧危害的程度。

3.2.3 重視麻醉過程的管理 手術室需要配置緊密密閉類型的麻醉劑，通過與廢氣排放系統連接的方式在室外排放。同時嚴格規范操作，對于麻醉機各管道、各連接口是否存在漏氣、是否能緊密連接進行檢查，并加大管理麻醉過程的工作，通過合理用藥的方式把空氣中的麻藥濃度明顯減少。手術室還需要配備廢氣排污裝置以及二氧化碳吸附裝置，從根本上降低有害氣體的出現。

3.2.4 加強輻射防護 若骨科手術開展期間要通過X線檢查，醫務人員需要穿著防護服，若條件允許，可短暫回避，盡可有能所防接止觸身[3]體。受在到照直射接之照前射需，要防完止善短相時關間防內護與準大備，劑使量照X線射照次射數明顯減少。

綜上所述，手術室中多方面的因素均會對醫務人員的健康產生影響，應該及時制定防護措施，從而減少傷害。