鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效評(píng)價(jià)

許衍峰

【摘 要】目的：分析對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施鹽酸氨溴索輔助治療的效果，以此為臨床提供相關(guān)指導(dǎo)。方法：采用奇偶法將2017年10月至2018年10月我院96例慢性支氣管炎患者分為對(duì)照組（48例，應(yīng)用臨床常規(guī)治療措施）、試驗(yàn)組（48例，在此基礎(chǔ)之上加用鹽酸氨溴索輔助治療）。對(duì)比兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間、治療效果、治療前后肺功能以及C反應(yīng)蛋白變化情況。結(jié)果：治療前兩組患者肺功能與C反應(yīng)蛋白對(duì)比無(wú)明顯差異P>0.05，治療后試驗(yàn)組一秒呼氣容積與用力肺活量高于對(duì)照組，C反應(yīng)蛋白低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著性差異P<0.05;試驗(yàn)組肺紋理消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間、雙肺呼吸音清晰時(shí)間等均少于對(duì)照組，其組間對(duì)比存在明顯差異P<0.05;試驗(yàn)組治療總有效率47（97.92%）高于對(duì)照組治療總有效率38（79.17%），組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：治療慢性支氣管炎，臨床在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上采取鹽酸氨溴索輔助治療措施，其臨床效果顯著，可全面改善患者肺功能以及臨床指標(biāo)，對(duì)促進(jìn)其癥狀消失具有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;輔助治療;臨床效果;鹽酸氨溴索

在臨床當(dāng)中，慢性支氣管炎屬于一種非特異性炎癥疾病，是由感染或者肺感染所致，該種疾病不僅病程時(shí)間較長(zhǎng)，臨床發(fā)病率也相對(duì)較高，極易反復(fù)發(fā)作，該種疾病主要對(duì)患者氣管黏膜以及支氣管等周?chē)M織造成侵犯，主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、肺部濕啰音、氣喘等[1-2]。本文旨在進(jìn)一步分析治療慢性支氣管炎采取鹽酸氨溴索輔助治療的臨床效果。正文闡述如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取開(kāi)展本次研究，病例選取時(shí)間：2017年10月至2018年10月，分組方法采用奇偶法分組，共兩組（對(duì)照組、試驗(yàn)組）。本次研究已通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且患者知情同意，并自愿簽署了知情同意書(shū)。

試驗(yàn)組48例患者年齡為31-67（49.74±2.49）周歲，男女分別為25（52.08）、23（47.92%）例;病程為1至11年，平均為（5.56±1.27）年。

對(duì)照組48例患者年齡為32-68（49.78±2.52）周歲，男女分別為26（54.17%）、22（45.83%）例;病程為2至12年，平均為（5.59±1.31）年。

組間基線資料（年齡、性別、病程）進(jìn)行比較無(wú)較大的區(qū)別（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）配合本次研究者;

（2）存在咳嗽、肺部濕啰音、咳痰、氣喘等癥狀者;

（3）臨床資料完整者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）對(duì)本次研究藥物過(guò)敏者;

（2）存在支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺膿腫者;

（3）臨床資料不全者。

1.2 方法

對(duì)照組的48例患者給予應(yīng)用臨床常規(guī)治療措施，均給予解痙、平喘、吸氧等治療，同時(shí)給予500mg阿莫西林（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44024116，生產(chǎn)廠家：康美藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行抗感染口服治療，1日3次[3];試驗(yàn)組的48例患者在此基礎(chǔ)之上加用300mg鹽酸氨溴索（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20057982，生產(chǎn)廠家：上海信誼金朱藥業(yè)有限公司）融入100ml生理鹽水（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34021875，生產(chǎn)廠家：安徽豐原藥業(yè)股份有限公司）當(dāng)中靜脈滴注輔助治療，1日1次，兩組患者均治療2療程，1療程為5天[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間、治療效果、治療前后肺功能以及C反應(yīng)蛋白變化情況。

臨床癥狀消失時(shí)間包括肺紋理消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間、雙肺呼吸音清晰時(shí)間等;治療效果包括顯著、有效、無(wú)效等3種，總有效率等于顯著（治療后兩組患者臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)至正常）加有效（兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)有明顯好轉(zhuǎn)，癥狀有所緩解）之和，治療后患者臨床癥狀未消失甚至加重，各項(xiàng)指標(biāo)未發(fā)生變化為無(wú)效;肺功能包括一秒呼氣容積與用力肺活量[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

比較兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)，計(jì)量資料（，臨床癥狀消失時(shí)間、治療前后肺功能以及C反應(yīng)蛋白變化情況）或計(jì)數(shù)資料（%，治療效果）的統(tǒng)計(jì)學(xué)（軟件為SPSS 21.0）方法分別選擇t檢驗(yàn)或X2檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較

試驗(yàn)組肺紋理消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間、雙肺呼吸音清晰時(shí)間等均少于對(duì)照組，其組間對(duì)比存在明顯差異P<0.05（見(jiàn)表1）。

2.2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

試驗(yàn)組治療總有效率47（97.92%）高于對(duì)照組治療總有效率38（79.17%），組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05（見(jiàn)表2）。

2.3 兩組患者治療前后C反應(yīng)蛋白與肺功能變化情況比較

治療前兩組患者肺功能與C反應(yīng)蛋白對(duì)比無(wú)明顯差異P>0.05，治療后試驗(yàn)組一秒呼氣容積與用力肺活量高于對(duì)照組，C反應(yīng)蛋白低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著性差異P<0.05（見(jiàn)表3）。

3 討論

臨床當(dāng)中最常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病就是慢性支氣管炎，導(dǎo)致該種疾病發(fā)病的主要機(jī)制就是患者自身粘膜上皮細(xì)胞纖毛的運(yùn)動(dòng)減弱、氣道狹窄并且彈性減退、黏膜分泌功能亢進(jìn)等等因素[6]。臨床治療該種疾病多半采取藥物治療措施，主要給予患者進(jìn)行吸氧、解痙攣、平喘等治療，開(kāi)展藥物輔助治療措施，可全面促進(jìn)患者病情恢復(fù)，而鹽酸氨溴索屬于一種新型痰液溶解劑，可有效溶解患者分泌物質(zhì)，從而促進(jìn)其呼吸道的內(nèi)部的黏稠分泌物排出，對(duì)減少患者黏液的滯留具有重要作用，可全面改善患者呼吸情況，促進(jìn)其排痰[7]。

該種藥物的主要作用機(jī)制就是鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘等，不僅能夠?qū)颊吆粑到y(tǒng)的分泌細(xì)胞產(chǎn)生直接的藥效，還可全面抑制患者粘液腺的分泌，逐漸加強(qiáng)其氣道當(dāng)中的含水量，緩解其痰液的粘稠度，方便其痰液咳出。根據(jù)趙國(guó)瑞嚴(yán)重當(dāng)中表明[8]，治療慢性支氣管炎，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上給予鹽酸氨溴索輔助治療，其臨床效果顯著，可全面改善患者肺功能以及C反應(yīng)蛋白，并且其臨床癥狀消失時(shí)間較快。以上研究與本次研究結(jié)果相一致，本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組治療總有效率47（97.92%）高于對(duì)照組治療總有效率38（79.17%），試驗(yàn)組肺紋理消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間、雙肺呼吸音清晰時(shí)間等均少于對(duì)照組，治療后試驗(yàn)組一秒呼氣容積與用力肺活量高于對(duì)照組，C反應(yīng)蛋白低于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，采用鹽酸氨溴索輔助治療，其臨床效果顯著。

綜上所述，治療慢性支氣管炎采用鹽酸氨溴索輔助治療，可全面改善患者臨床癥狀，促進(jìn)其早日康復(fù)，可將該種治療方案廣泛推廣實(shí)施運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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