血府逐瘀湯配合針灸治療月經周期性頭痛的臨床療效研究

【摘 要】目的：對血府逐瘀湯與針灸聯合在月經周期性頭痛疾病治療中的臨床療效進行分析與研究。方法：抽選2017年7月至2018年6月我院所接診的月經周期性頭痛患者90例作為研究對象，按治療方案不同分成聯合組與參照組。聯合組予以血府逐瘀湯與針灸治療，參照組予以氟桂利嗪治療。比較兩組患者的臨床效果。結果：兩組患者治療3個月后、治療6個月后的VAS評分均低于本組治療前，差異顯著（P<0.05）;聯合組治療3個月后、治療6個月后的VAS評分比參照組患者低，差異存在統計學意義（P<0.05）;兩組患者治療6個月后的頭痛發作頻次及持續時間均少于本組治療前，差異顯著，且聯合組治療6個月后的頭痛發作頻次與持續時間顯著低于參照組，差異明顯，具備統計學意義（P<0.05）。結論：對月經周期性頭痛患者予以血府逐瘀湯與針灸配合治療，效果甚佳，值得大力推行。

【關鍵詞】月經周期性頭痛;血府逐瘀湯;針灸

月經周期性頭痛是一種女性所患頭痛病癥中較為常見的一種，其發病率在女性頭痛患者中占有較高比重。此類頭痛發作后持續時間較長，疼痛劇烈，且對鎮痛藥物的敏感度低，所以女性一旦患有月經周期性頭痛，將對其正常生活與工作帶來極大影響[1]。臨床實踐發現中醫中藥在頭痛治療方面，往往可取得較為理想的效果。現為了解血府逐瘀湯與針灸聯合在月經周期性頭痛治療中的價值，本案將對我院2017年7月至2018年6月所收治的45例月經周期性頭痛患者予以血府逐瘀湯與針灸治療，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2017年7月至2018年6月我院所接診的月經周期性頭痛患者90例作為研究對象，所有患者均經臨床檢查，確診為月經周期性頭痛。按治療方案不同，將所有患者分成兩個組別，即聯合組與參照組。聯合組45例，年齡最大41歲，最小19歲，平均年齡（30.5±4.5）歲;病程最長3年，最短6個月，平均病程（1.2±0.6）年。參照組45例，年齡最大42歲，最小20歲，平均年齡（31.2±4.2）歲;病程最長4年，最短7個月，平均病程（1.5±0.8）年。對上述兩組患者的臨床一般資料展開對比分析，結果不具備統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

聯合組：對該組患者予以血府逐瘀湯配合針灸治療，藥方主要成分有：桃仁12g、生地12g、牛膝10g、赤芍10g、枳殼10g、當歸10g、紅花9g、桔梗5g、川芎5g、柴胡5g、甘草5g。取水煎煮留汁200ml，一天一劑，分早晚服用，經前10d開始服用，經期則停止，持續治療三至八個月經周期。針灸所選穴位包含太沖穴、太陽穴、合谷穴、百會穴、風池穴、列缺穴、率谷穴，依據辨證增加相應穴位，如氣滯血瘀者，可增三陰交穴、膈俞穴、少沖穴以及血海穴;如肝陽上亢者，可增涌泉穴、中封穴、行間穴。每次針灸可選擇4～6個穴位，可采取毫針施泄，或是借助電針予以中強度刺激。

參照組：對該組患者予以西藥氟桂利嗪（西安楊森制藥有限公司生產，批準文號：H10930003，規格5mg/粒）治療，口服，經期前10d用藥，1次/d，1粒/次，睡前服用，持續服用三個月經周期。

1.3 觀察指標

采取VAS評分法，對兩組患者治療前、治療3個月后、治療6個月后的疼痛改善情況進行評估。該評分法的分值在0～10分之間，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛，分值越高疼痛程度越嚴重。另外，對兩組患者治療前后的頭痛發作頻次、頭痛持續時間進行觀察與記錄，且進行組間比較。

1.4 統計學分析

采取統計學軟件SPSS18.0對數據展開分析，其中，計量資料以（）表示，t檢驗。P<0.05，表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后VAS評分比較

見表1，兩組患者治療3個月后、治療6個月后的VAS評分均低于本組治療前，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）;聯合組治療3個月后、治療6個月后的VAS評分比參照組患者低，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 頭痛發作頻次及持續時間情況比較

如表2，兩組患者治療6個月后的頭痛發作頻次及持續時間均少于本組治療前，差異顯著，且聯合組治療6個月后的頭痛發作頻次與持續時間顯著低于參照組，差異明顯，具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

月經周期性頭痛是臨床上一種較為特殊的頭痛類型，其發病機制尚未明確，但臨床上普遍認為其和女性經前雌激素水平下降有緊密聯系[2]。針對此病的治療，一般采取常規西藥治療，如氟桂利嗪，但其效果并不理想。因而，臨床上提出采取中醫中藥的方式治療月經周期性頭痛。本研究提出對此類患者予以血府逐瘀湯與針灸治療，其中，血府逐瘀湯中所包含的桃仁、生地、赤芍、紅花、當歸、川芎等藥物具有活血、化瘀、止痛的功效;牛膝具有逐瘀通經、引血下行的功效;枳殼與柴胡具有疏理氣機、疏肝解郁的作用;甘草可起到調和諸藥的作用。以上藥物相配合即可達到活血止痛、疏肝解郁的效果。另外，針灸是中醫中一種較為常用的疾病治療手段，其通過經絡或腧穴的傳導性，且配合相應的針刺手法，達到治療疾病的目標。針灸能在一定程度上改善患者的腦部血流量，提升腦組織氧合血紅蛋白飽和度，并對大腦皮層中樞生物電活動與前列腺素、雄激素分泌等加以調節，進而達到緩解頭痛的目的[3]。

通過本次研究發現，采取血府逐瘀湯與針灸治療的聯合組患者，其治療后的VAS評分低于參照組治療后，差異顯著。這表明對月經周期性頭痛患者予以血府逐瘀湯與針灸治療，可明顯改善患者的疼痛癥狀。另外，聯合組患者治療后頭痛發作頻次與持續時間均少于本組治療前及參照組患者治療后，存在顯著差異，這表明該治療方案可減少患者頭痛發作的頻次與持續時間，進而提升其生存質量。

綜上所述，對月經周期性頭痛患者予以血府逐瘀湯與針灸配合治療，效果甚佳，且明顯改善患者的疼痛癥狀，是一種值得在臨床上大力推行的治療方案。

參考文獻

[1]呂芳，張林，全淑林，王凈凈.柴胡疏肝散合四物湯加減預防性治療月經周期性偏頭痛32例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2018，34（03）：11-13.

[2]陳鵬典，楊卓欣，寧艷，等.針灸治療經行頭痛的臨床研究進展[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（20）：2277-2280.

[3]鄭統躍.血府逐瘀湯配合針灸治療月經周期性頭痛50例[J].中國民族民間醫藥，2017，26（08）：87-88.

作者簡介

柴玉霞（1977-），女，甘肅省金昌市人。大學本科學歷。主治醫師。主要研究方向為中醫婦科。