集束化護理在闌尾炎患者術后護理中的應用效果分析

閔曉櫻

【摘 要】目的：探討闌尾炎患者術后護理中應用集束化護理的效果評價。方法：選擇從2018年1月至2019年1月收治的106例闌尾炎患者納入此次研究工作，按照抽簽法的方式將其劃分成2組，命名為試驗組與參照組，各有53例。參照組接受常規護理干預，試驗組接受集束化護理干預。比較兩組患者護理前后生活質量改善情況、住院時間、首次肛門排氣時間、并發癥發生率。結果：試驗組切口感染2例、腸粘連0例、排尿困難1例、腹腔膿腫0例，總發生3例，占總比5.66%，參照組切口感染3例、腸粘連4例、排尿困難3例、腹腔膿腫2例，總發生12例，占總比22.64%，試驗組并發癥總發生率3（5.66%）例低于參照組總發生率12（22.64%）例，組間對比統計學意義存在P<0.05;護理前兩組患者生活質量各項評分比較無顯著性差異P>0.05，，護理后試驗組心理狀態、身體功能、生理狀態、社會功能等評分均高于參照組各項評分，組間對比具有顯著性差異P<0.05;試驗組住院時間少于參照組住院時間，試驗組首次肛門排氣時間短于參照組，數據對比存在顯著性差異P<0.05。結論：針對闌尾炎患者術后的臨床護理，給予實施集束化護理措施，可全面降低其臨床并發癥發生率，縮短其住院時間，促進其肛門早日排氣，全面提高患者整體生活質量。

【關鍵詞】闌尾炎;集束化;護理措施;術后護理;臨床效果

臨床當中最常見的一種急腹癥就是闌尾炎，對身體具有嚴重危害，一旦發病未及時接受治療，極易導致其出現穿孔、腸梗阻、膿腫等并發疾病，甚至對患者生命造成嚴重威脅[1]。臨床在其術后給予開展集束化護理干預，其主要目的就是為了縮短其住院時間，促進患者術后康復，從而全面提高其整體生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫學倫理委員會批準及106例患者家屬知情后開展研究，采用抽簽法將2018年1月至2019年1月我院106例闌尾炎患者分為試驗組（53例）、參照組（53例）。

試驗組：性別：男性患者有31例，女性患者有22例;年齡：34歲至61歲，平均年齡為（47.26±1.49）歲;發病時間：1至6小時，平均發病時間（3.12±0.32）小時。參照組：性別：男性患者有32例，女性患者有21例;年齡：32歲至63歲，平均年齡為（47.32±1.52）歲;發病時間：1至5小時，平均發病時間（3.09±0.31）小時。。兩組患者的發病時間、性別、年齡等一般資料均無明顯差異性，P>0.05。

1.2 方法

參照組接受常規護理干預，試驗組接受集束化護理干預，主要方式分為以下幾點：①根據患者病史等相關資料，對其進行全面評估，給予制定具有針對性的干預措施，同時科室需全面加強護理工作人員自身專業素質，定期進行相關專業培訓，使其對集束化護理工作內容進行全面了解，給予患者最好的服務[2]。②術后對患者臨床各項臨床癥狀以及指標進行全面觀察，每1小時測量血壓以及脈搏一次，觀察其手術切口是否出現滲液，指導其選擇適當的平臥位置[3]。③為患者營造良好的病房環境，定期進行消毒與通風，控制其室內溫度與濕度，在其臨床護理過程當中嚴格遵照相關規章制度，控制家屬探視時間，避免對其造成交叉感染。④對患者術后疼痛情況進行全面評估，可給予采取局部按摩措施，告知患者進行深呼吸緩解其疼痛，如果患者術后疼痛比較劇烈，給根據醫囑給予采取藥物止痛措施。⑤對患者術后胃腸道脹氣、腸麻痹等情況進行全面評估，可給予中藥湯劑、中醫適宜技術如艾灸、穴位貼敷等有效促進術后腸蠕動恢復。

1.3 評價指標及判定標準

1.3.1 評估指標

比較兩組患者護理前后生活質量改善情況、住院時間、首次肛門排氣時間、并發癥發生率。

1.3.2 評估標準

生活質量改善情況采用生活質量標準（Quality of Life，QOL）進行評價[4]，總分為100分，其中包括心理狀態、身體功能、生理狀態、社會功能等，每項24分滿，分數越高表明患者改善情況越好;并發癥包括切口感染、腸粘連、排尿困難、腹腔膿腫等。

1.4 統計學方法

在本次研究結束后，將兩組患者各項觀察指標情況的研究數據在確認無誤后，錄入到SPSS20.0軟件中進行統計數據處理。計數資料的并發癥發生率表示使用百分比，計量資料的護理前后生活質量改善情況、首次肛門排氣時間、住院時間均采取均數±標準差表示，t檢驗或者X2檢驗當P<0.05時，表示兩組患者之間，對比各項觀察指標存在差異，統計學具有意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者住院時間、首次肛門排氣時間比較

試驗組住院時間少于參照組住院時間，試驗組首次肛門排氣時間短于參照組，數據對比存在顯著性差異P<0.05（見表1）。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

試驗組切口感染2例、腸粘連0例、排尿困難1例、腹腔膿腫0例，總發生3例，占總比5.66%，參照組切口感染3例、腸粘連4例、排尿困難3例、腹腔膿腫2例，總發生12例，占總比22.64%，試驗組并發癥總發生率3（5.66%）例低于參照組總發生率12（22.64%）例，組間對比統計學意義存在P<0.05（見表2）。

2.3 對比兩組患者護理前后生活質量改善情況

護理前兩組患者生活質量各項評分比較無顯著性差異P>0.05，，護理后試驗組心理狀態、身體功能、生理狀態、社會功能等評分均高于參照組各項評分，組間對比具有顯著性差異P<0.05（見表3）。

3 討論

由于闌尾炎疾病起病較急，其病情發展較快，一旦發病患者存在嚴重疼痛感，對其身體組織具有嚴重威脅，臨床治療該種疾病多半選取手術措施，但術后極易發生多種合并疾病[5]。隨著臨床對其術后護理干預措施的不斷完善以及轉變，對其整體質量提出了更高的要求。臨床實施集束化護理干預，其主要目的就是為了全面促進患者術后恢復，降低其臨床并發癥發生率[6]。該種護理干預是根據患者臨床實際情況制定的一種安全性較高以及舒適的護理方案，可全面使其建立術后康復信心，鼓勵患者盡早下床活動，縮短其肛門排氣時間。并且該種護理措施可提高臨床整體護理質量，對提高護理工作人員自身專業能力也具有重要作用[7]。由此可見，科學、合理的干預措施對改善患者病情、預防其術后并發癥具有重要意義，可全面促進患者預后恢復，提高其整體生活質量。

綜上所述，針對闌尾炎患者術后給予開展集束化護理干預，可全面縮短患者住院時間，促進其肛門早日排氣，其臨床并發癥發生率也相對較低，對提高患者整體生活質量具有重要作用，可廣泛推廣實施運用。

參考文獻

[1]陳丹萍，廖紅珍，楊素芬.集束化護理在闌尾炎患者術后護理中的應用[J].蛇志，2016，28（02）：198-199.

[2]蔣銀萍.集束化護理對急性化膿性闌尾炎術后感染的控制效果[J].按摩與康復醫學，2016，7（07）：50-51.

[3]張悅.優質護理在小兒急性闌尾炎術后護理中的應用[J].中國醫藥指南，2017，15（32）：242-243.

[4]王素芳.圍術期護理在急性闌尾炎患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2016，11（03）：172-173.

[5]赫曉晉.健康教育在闌尾炎患者圍術期護理中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2016，11（03）：150-152.

[6]農莉虹，左梅梅，羅柳.細致化護理在腹腔鏡闌尾炎切除術病人護理過程中的應用[J].全科護理，2018（02）：189-191.

[7]鄒麗玲，鄭城英，吳麗榕.護理干預在闌尾炎手術患者中的應用效果[J].按摩與康復醫學，2017，8（12）：65-66.