急性酒精中毒在急診科的救治和護理

黃鳳香

【摘 要】目的：研究急診科室的救治與護理對于急性酒精中毒患者的作用與效果。方法：選出我院在2016年6月-2018年8月采用常規護理的49例急性酒精中毒患者，將其作為A組，另選出在此基礎之上采用急診科室的救治與護理的49例急性酒精中毒患者，將其作為B組，觀察比較其結果。結果：B組患者在護理后其護理意外的發生率、護理效果都優于A組患者（P<0.05）。結論：在把急診科室的救治與護理運用到對急性酒精中毒患者開展救治后，其護理的效果十分良好，能夠減少各類護理意外的產生，可推廣。

【關鍵詞】急診科室;護理;急性酒精中毒;效果;救治;影響因素

急性酒精中毒在臨床中指的就是一次性飲用了過多的酒精性飲品，對患者自身的中樞神經系統帶來了抑制或是興奮。急性酒精中毒對于患者帶來的傷害較多，其病情較重，如果治療不夠恰當，就會危害到患者自身的生命。因此，在急診科室中，對急性酒精中毒患者進行的護理與救治等對于提升預后、挽回生命來說都十分關鍵[1]。本文主要就對比與分析了急診科室的救治與護理、常規護理對于急性酒精中毒患者的作用與效果，并將結果進行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選出我院在2016年6月-2018年8月采用常規護理的49例急性酒精中毒患者，將其作為A組，另選出在此基礎之上采用急診科室的救治與護理的49例急性酒精中毒患者，將其作為B組。A組中，男性患者31例、女性患者18例;其年齡在20-53歲之間，年齡均值（36±11.99）歲。B組中，男性患者32例、女性患者17例;其年齡在21-54歲之間，年齡均值（37±10.08）歲。對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方式

1.2.1 A組

A組：對患者施予常規的護理：輔助患者糾正其水電解質，并對其開展洗胃、催吐、補液等方面的救治;隨時把握患者病情的嚴重程度，就飲酒相關的知識對患者開展健康宣講。

1.2.2 B組

B組：對患者施予急診科室的救治與護理：

1.2.2.1 增多與患者、親屬間的交談與溝通

醫護人員在接收到患者后，應增多與患者、親屬間開展交談，把握患者的飲酒總量與其在飲酒后的各類癥狀、表現等，以評定其病情嚴重與否，據此而制訂出科學的護理計劃;同時，醫護人員還應顧及到患者親屬的心理與情緒，對其進行撫慰，對于親屬所給予的各類問題與質疑等，都應細致且認真地進行答復。

1.2.2.2 合理且科學地對患者進行救治

在急診科室中，醫護人員要輔助患者處于仰臥位，并打開其衣扣與衣領等，馬上清理出患者口腔中的所有嘔吐物、異物等，并把其頭部偏朝一邊，如有必要，應遵照醫囑對患者開展氣管插管，防范其產生呼吸困難甚至是窒息等[2]。注重監測患者的心率、呼吸等產生改變的情況，在其呼吸較為淺顯與緩慢后，要遵照醫囑對其運用呼吸興奮劑以改善呼吸的狀態。值得醫護人員注意的有，切忌對這類患者給予純氧氣，或是把呼吸機中氧流量的參數調節的較大。

1.2.2.3 遵照醫囑輔助患者用藥

醫護人員要遵照醫囑對患者施予納洛酮，以緩解其神志障礙、呼吸困難、休克等相關問題。對產生昏迷的患者而言，要遵照醫囑對其施予10-20mg的利他林，實施肌注;對連續較長時間產生嘔吐、惡心的患者，遵照醫囑對其施予10mg的胃復安，開展肌注;同時，遵照醫囑對患者運用組胺H2受體阻滯劑，以維護胃黏膜，并改善其胃腸道的功能;對產生心跳驟停的患者而言，要馬上對其施予心肺復蘇，在患者的心跳回歸正常后，再對其開展相應的處理[3]。在如上的救治都結束后，如果患者的病情依舊沒有獲得改善，醫護人員要馬上遵照醫囑對其實施血透，或是對其運用血液灌流。

1.2.2.4 在救治結束后實施科學的護理

若患者的神志已回歸正常，醫護人員在這時就應與其開展交談，細致且認真地答復其各類質疑與憂慮。同時，對患者產生的焦躁、懼怕等負性心理實施心理方面的開導，在其情緒得到穩定后，醫護人員對患者解釋急性酒精中毒相應的患病機制、傷害等，以增強其對于防范急性酒精中毒的認知，進而防范再一次過多地飲酒而傷害到自己。

1.3 指標觀察

1.3.1 護理效果

估計對比兩組患者在護理后其護理效果：護理效果主要就包括了顯效、好轉、無效三大級別，在這其中，顯效：頭暈、排便失禁、嘔吐、昏迷等相關臨床癥狀大都消除，且各身體情況也回歸正常，神志得到蘇醒;好轉：頭暈、排便失禁、嘔吐、昏迷等相關臨床癥狀有所好轉，且各身體情況也有所康復，神志大體上得到蘇醒;無效：頭暈、排便失禁、嘔吐、昏迷等相關臨床癥狀沒有得到好轉，甚至是有所加劇，且各身體情況也沒有好轉，依舊在昏迷：總有效率即為顯效率與好轉率相加之和。

1.3.2 護理意外的發生率

估計對比兩組患者在護理后其護理意外的發生率，在這其中，護理意外主要就包括了上消化道出血、急性胰腺炎、誤吸、心腦血管意外。

1.4 統計學分析

將本研究所收集的數據錄入到SPSS19.0統計軟件中，并對其進行統計學處理，計量資料用（）表示，計數資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理效果

B組在護理后其總有效率即為97.96%，高于A組即為81.63%（P<0.05）;見表1。

2.2 比較兩組護理意外的發生率

B組在護理后其護理意外的發生率即為8.16%，低于A組即為24.49%（P<0.05）;見表2。

3 討論

急性酒精中毒對患者各身體機能、功能等都會帶來較多的傷害，尤其是對于分期十分嚴重的患者而言，其會危害到患者自身的生命;同時，過多地酗酒所引發的打架、沖突、醉駕等公眾安全問題也十分普遍[4]。在急診科室中，對于所接收到的急性酒精中毒患者而言，對其馬上實施科學且高效的救治、護理，對于改善病情、促進身體機能好轉、挽回生命等都十分關鍵[5]。本研究的結果提示了以下結論，B組患者在運用急診科室的救治與護理后，其護理意外的發生率、護理效果，都優于運用常規護理的A組，P<0.05。由此證實了，在運用急診科室的護理與救治后，能夠改善急性酒精中毒患者的各身體機能、臨床癥狀等，以挽回其生命。分析其原因，即：急診科室的救治與護理能夠依據患者各臨床癥狀與檢測結論等，對患者開展對癥方面的救治，方法適宜;立即遵照醫囑輔助患者進行用藥，并對其運用機械呼吸機等，以控制病情的惡化與進展[6]。注重把患者的頭部偏朝一邊，防范因為較多的異物、嘔吐物等引發呼吸困難、窒息;同時，對這些異物與嘔吐物實施監測，以把握其伴發出血、病變等其余問題與否。另外，在實施各項救治、護理的前提之下，與親屬進行交談也十分關鍵，親屬一般會因為患者的狀態與病情而較為慌亂，此時，醫護人員先對其實施撫慰，待其情緒得到穩定后，再運用易懂的言語開展交談，以防范引發護患糾紛。

總之，在把急診科室的救治與護理運用到對急性酒精中毒患者開展救治后，其護理的效果十分良好，能夠減少各類護理意外的產生，可推廣。

參考文獻

[1]田亞軍，焦軍林，劉宏偉等.醒腦靜聯合古拉定對急性酒精中毒患者血清H2O2、SOD、MDA及iNOS水平的影響[J].現代生物醫學進展，2018，18（19）：3772-3776.

[2]王青，徐菁璟.有針對性護理在對急性酒精中毒患者進行急救護理中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2018，16（15）：217-218.

[3]麥紅，李芬蘭，黃雪芬.院前護理聯合優化急診護理對酒精中毒患者搶救效果及并發癥的影響[J].現代診斷與治療，2018，29（13）：2175-2177.

[4]林少琴，陸亦歡，張燕媚.針對性護理對急性酒精中毒患者不良事件、心理狀態及依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（01）：108-109.

[5]劉萍，劉剛，黃春艷.喚醒刺激對急性酒精中毒并中重度昏迷患者護理質量的影響[J].嶺南急診醫學雜志，2017，22（03）：280-281.

[6]尹翠萍.急診血液透析聯合納洛酮治療急性重度酒精中毒86例的護理及臨床分析[J].航空航天醫學雜志，2016，27（04）：506-507.