試論心臟彩超在診斷慢性心力衰竭時的臨床價值

張穎

【摘 要】目的：對于患有慢性心力衰竭的病人應用心臟彩超診治的價值進行調查和分析。方法：選擇本院在2014年12月到2017年12月收容診治的140位患有前瞻性慢性心力衰竭的病人作為本次研究的實驗對象，對這140位患有慢性心力衰竭的病人應用超聲檢測以及B型利鈉肽檢查，對比病人心臟的相關超聲指標以及B型利鈉肽和心功能之間的聯系。結果：病人的超聲左心室射血分數指數和B型利鈉肽水平呈反比，相關差異明顯，存在統計學意義，即P小于0.05。病人心臟的相關超聲指標和心功能斯皮爾曼指數具有聯系，通過回歸分析法顯示病人的左心室射血分數和其心功能級別呈反比，相關差異明顯，存在統計學意義，即P小于0.05。結論：針對患有慢性心力衰竭的病人，應用心臟彩超可以為其診治提供相關參數指標，具有醫學臨床上的應用價值。

【關鍵詞】心臟彩超;慢性心力衰竭;醫學臨床應用價值

慢性心力衰竭，是一種由身體病癥造成的心肌收縮能力降低的相關病癥情況，慢性心力衰竭會導致病人心臟血液無法使靜脈血液正常回流，從而不能滿足病人的組織代謝的相關需求。心力衰竭大多由冠狀動脈硬化，高血壓，心瓣膜病癥，內分泌病癥以及相關慢性肺病等病癥發展，是很多相關心血管病癥最終發展的病癥。慢性心力衰竭是一種進行性的病變，如果病人病發，雖然不存在心肌損傷，且在醫學臨床上的病癥表現比較穩定，但相關病癥依舊可以繼續發展，因此，針對患有慢性心力衰竭的病人的治療中，需要注重相關病癥的檢查以及診治，有利于醫學臨床上的治療和干預。本次研究選擇我院在2014年12月到2017年12月收容診治的140位患有前瞻性慢性心力衰竭的病人作為本次研究的實驗對象，旨在對于患有慢性心力衰竭的病人應用心臟彩超診治的價值進行調查和分析。現總結如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2014年12月到2017年12月收容診治的140位患有前瞻性慢性心力衰竭的病人作為本次研究的實驗對象，在這140位患有慢性心力衰竭的病人當中，包含了90位男性病人以及50位女性病人，病人的年齡區間在45歲到88歲之間，病人年齡的平均數是64.2歲。在這140位患有慢性心力衰竭的病人當中，有60位病人患有冠心病，28位病人患有擴張性心肌病，12位病人患有高血壓性心臟病，15位病人患有心臟瓣膜病癥，25位病人為其他相關病癥。根據心力衰竭分級標準，將140位病人分別分為一級30位，二級40位，三級40位以及四級30位。

1.2 方法

采取相關樣本：在患有慢性心力衰竭的病人入院之后，相關醫師要對病人施行心功能評級。利用心臟彩色多普勒超聲檢測病人的心動視圖狀況，從病人的胸骨一側測量其心臟瓣膜長軸切面。對病人的心室，心房以及射血分數等相關指標改變進行檢測，并將相關指標進行記錄，抽取病人空腹靜脈血液三毫升，施行血漿B型尿鈉肽數值的檢測，然后將樣本放在乙二胺四乙酸抗凝試管當中，使用熒光免疫檢測方法對B型尿鈉肽的濃度進行檢測，檢測時間是二十分鐘到三十分鐘之間。

1.3 統計學方法

本次研究實驗組和對照組所得的所有數據均通過統計學軟件SPSS18.0進行分析和處理，利用百分數（%）來表示計數資料，利用X2檢驗比較，通過t檢驗，P小于0.05，表示相關差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心功能分級

依據病人的心功能分級狀況施行對比分析，不同心功能級別的病人在一般資料的比較中，相關差異不明顯，不存在統計學意義，即P大于0.05。具體數據見表1。

2.2 B型尿鈉肽和左心室射血分數之間的關聯分析

根據病人的左心室射血分數作為因變量，將病人血漿B型尿鈉肽水平作為自變量，制定回歸分析法，表示病人左心室射血分數和其血漿B型尿鈉肽的關聯不因為病人的年齡，性別以及在醫學臨床上的相關并發癥等因素的不同而受到影響，病人血漿B型尿鈉肽和左心室射血分數存在一定程度上的相關性，相關差異明顯，存在統計學意義，即P小于0.05。對病人血漿B型尿鈉肽以及左心室射血分數施行皮爾森相關系數法進行分析，結果表示病人的左心室射血分數與其血漿B型尿鈉肽的關系呈反比，相關差異明顯，存在統計學意義，即P小于0.05。

2.3 心功能分級和超聲指標的相關性分析

對病人施行心臟彩色超聲進行檢測后，依據其相關指標和心功能分級皮爾森相關系數法進行分析，結果表示病人的心功能與左心室射血分數之間的聯系吃鞥反比，相關差異明顯，存在統計學意義，即P小于0.05。表示病人的左心室射血分數愈高，病人的心臟功能分級愈高，其他超生指標檢測結果和病人的心功能分級之間的關聯呈正比，相關差異明顯，存在統計學意義，即P小于0.05。

3 討論

心臟是人體中一個非常重要的器官，心臟功能的正常與否會直接關聯到人體的生命安全。所以，對于患有心力衰竭的病人在醫學臨床上的病癥表現，需要實施具有針對性的預防措施和治療方式，由于心臟的供血功能存在障礙，致使病人的攜氧能力進一步降低，造成心臟細胞相關功能的異常，對病人進行檢測后表現是心電圖活動的異常。通過心電圖，可以對病人電生理以及心結構的相關變化進行反應。相關心血管病癥，是一種病發幾率高，致殘幾率高，病人死亡幾率高的高危病癥。一些研究表示，病人心電圖的改變以及局部心臟的攜氧能力和血流量的改變具有一定程度上的聯系。如果在心臟病中增加一些患病因素，會很有可能發展至心力衰竭。患有心力衰竭的病人的心臟舒張和收縮功能降低，病人心臟血流量減少，相關組織灌注不良，無法保證機體代謝需要的血量，使病人出現呼吸困難以及耐力降低等相關病癥情況，而心臟血流量的降低，會影響心臟回流的靜脈血液，使病人存在瘀血的情況，外化表現是消化道瘀血或是下肢浮腫等情況。

通過應用心臟彩色多普勒超聲，能夠獲得比較全面的病人心臟的相關功能狀況，包含病人心臟瓣膜的閉合以及開啟情況，心臟的收縮和舒張情況以及左心室射血狀況等等。在相關檢查的過程中，應用心臟彩超可以位醫學臨床的治療提供與相關病癥具有聯系的心臟圖像以及相關功能數據，依據病人的心室壁的運動狀況，可以判定病人是否存在冠心病。另外，通過應用心臟彩超檢查，也可以將病人心室壁的運動狀況反映出來，從而判定病人是否存在心肌缺血的狀況，在醫學臨床上具有重要的診治價值。心力衰竭心功能分級是一種比較普遍的心功能評估手段，一些研究表示，可以根據心肌生物能量學，將患有慢性心力衰竭病人的心功能狀況予以評估。在本次研究中，病人的超聲左心室射血分數指數和B型利鈉肽水平呈反比，相關差異明顯，存在統計學意義，即P小于0.05。病人心臟的相關超聲指標和心功能斯皮爾曼指數具有聯系，通過回歸分析法顯示病人的左心室射血分數和其心功能級別呈反比，相關差異明顯，存在統計學意義，即P小于0.05。心臟彩色多普勒超聲診治存在成本低，可靠性高，重復性高以及非侵入性的特征，在針對心力衰竭的醫學臨床診治中得到了普遍的應用，可以位相關醫師反應病人心臟的相關指標，從而位醫學臨床上的治療提供準確的信息，具有醫學臨床上的應用價值。

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