魏風琴
摘 要 為適應新的護理教學改革,提高實習護士在臨床工作中學習和解決問題的能力,更好的將理論與實踐相結合,邁向神圣的“白衣天使”工作崗位的第一步增加信心。臨床實習是培養護生的關鍵階段,如何針對現代護生的特點,制定相應的管理與帶教方案,是我們目前面臨的最大問題,根據我院的帶教情況,現將實踐和體會介紹如下。
關鍵詞 實習護士 管理 帶教
中圖分類號:R471文獻標識碼:A
1健全護理帶教管理體系
(1)成立實習護士管理小組護理部主任任組長,護理部干事任副組長,成員是各科室具有大專以上學業、思想覺悟高、有豐富的臨床經驗、扎實的理論基礎和嫻熟的護理技術,關心尊重護生的護師擔任,按照教學大綱各科帶教老師嚴格管理,嚴格要求,嚴格訓練。
(2)護理部根據學校的教學實習大綱,制訂切實可行的教學計劃,每個科室應掌握的重點知識及操作。合理安排實習護生實習輪轉表,實習的科室和實習的時間,并嚴格執行。
2加強臨床帶教工作,培養實習生實際工作的能力
(1)崗前教育,在進入實習階段前,組織護士進行崗前教育,醫院基本概況,病區環境,醫院輔助科室的位置、各種醫院規章制度學習、護理安全告知、護患溝通技巧、醫院感染知識等初步的了解。
(2)職業道德的教育,培養護生嚴謹的工作態度、精湛的護理技術,兢兢業業、勤勤懇懇;同時應明確做護士的基本條件、義務和要求,對護生進行人性化服務,即接待熱心、診療細心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心;還應有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護士禮儀等相關內容的教育。
3臨床科室培訓,做好帶教管理
(1)入科第一天,由帶教老師向護生介紹病區環境、病房結構、科室的專業特點、護理文件的書寫、整體護理的概念、用藥的特點、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設備的位置及相關要求以及醫護人員和病人的情況等,使她們盡快熟悉工作環境,增加自信心,為實習工作打好基礎。
(2)“一對一”定人帶教方式,護士長安排本科內臨床經驗豐富、專業技術熟練、富有愛心的護師擔任其老師。實習護生在實習過程中,應多問、多看、多學、多練、多向老師請教,從而自覺獲得知識;帶教老師起到率先垂范,以身作則的作用,應有針對性、目的性和啟發性地將護理學的重點、難點及相關學科的新進展、新技術和防范護理安全的知識傳授給護生;同時生活上主動關心、幫助她們,在放手不放眼的情況下,盡快讓護生熟悉各項護理技術操作,使她們在步入社會的初始階段就得到正確的價值觀、人生觀。
(3)培養護生獨立工作的能力,在帶教老師的指導下, 讓護生分管病人人,從病人入院到出院進行評估、診斷、計劃、實施,運用溝通的技巧,熟悉病人的需求,從而快速進入護士角色,不斷加深對整體護理的認識,促進護生自覺、主動的學習意識。帶教老師除常規護理操作應培養她們做到穩、準、快外,還應進行專科的護理和急救技術的培養,要注重對病人進行個案分析。帶教老師通過邊講解病人病情一邊聯系臨床搶救措施 ,幫助護生完成由理論到實踐的過程,提高 了護生工作的主觀能動性 ,使護生在搶救配合過程中對病人病情的發展和護理措施有了預見性 。帶教老師可以根據實習大綱要求 ,結合護生實習階段的現有病例。先示教、后逐漸放手。模擬小型搶救,讓學生做搶救配合。逐步培養護生適應緊急事件的應對處理 ,讓護生在搶救配合過程中體現 自身價值。幫助實習護生提高自己的實際操作水平、病情分析能力;培養動手能力和解決問題的能力。
4掌握護生的心理狀態,根據不同階段實施帶教
實習早期護生剛從校門走進醫院的大門,對陌生的環境和人群感到無所適從,所學的理論知識與實踐銜接不上,對此感到困惑。 應護生的心理教育,讓其感覺自己很受關注,在集體的氛圍中樹立起學習與工作信心,實習后期 經過長時間的實習,護生已了解了疾病的護理常規及基本操作,再加上護理工作本身的平凡與重復,使護生感到厭煩與焦慮,再加上即將到來的就業問題,使護生注意力不集中。很容易出錯。帶教老師更應當注重安全教育,使護生一舉一動在視線范圍之內,避免其獨立操作。與護生加強交流,強化各種規章制度,并引申出現差錯事故的實例教育護生,增強安全意識與慎獨精神,避免出現差錯事故。
5雙向評定機制,提高帶教質量
在臨床帶教過程中,定期召開護生座談會發放臨床帶教老師滿意度調查表,及時發現并糾正帶教過程中存在的問題,并進行帶教質量的持續改進。實習結束后,按各科室的特點,帶教老師對護生進行操作及理論測試'簽好實習生鑒定;以便針對性地指導帶教工作,建立真正的個性化、人性化的師生溝通,提高臨床帶教質量。
加強對帶教老師綜合素質的培養,同時在臨床帶教中,應讓護生理論聯系實際,盡快適應角色,調動她們的學習積極性,提高她們發現問題、分析問題和解決問題的能力,使她們順利走向臨床第一線,成為一名高素質的護理人才。