消化內(nèi)科規(guī)范化臨床護理帶教的實際應用效果及滿意度影響分析

曹霞

[摘要] 目的 分析消化內(nèi)科規(guī)范化臨床護理帶教的實際應用效果。方法 選自該院消化內(nèi)科在2018年3月—11月期間實習的66例護生，分組方法選用隨機抽簽法，平均分成對照組和觀察組，對照組33例護生應用常規(guī)臨床護理帶教模式，觀察組33例護生應用規(guī)范化臨床護理帶教模式，評價帶教老師的科研能力及教學能力水平，兩組護生的綜合能力評分、理論考核成績及操作考核成績，對比教學滿意度。結果 相比對照組帶教老師，觀察組帶教老師科研能力、教學能力水平更高（P<0.05）;相比對照組護生，觀察組護生理論考核成績、操作考核成績更高（P<0.05）;觀察組溝通能力、分析能力、解決問題能力、預見能力評分均明顯高于對照組（P<0.05）;相比對照組，觀察組護生對帶教老師的滿意度更高（P<0.05）。結論 消化內(nèi)科規(guī)范化臨床護理帶教的實際應用效果顯著，有效提高帶教老師的教學質(zhì)量和護生的綜合能力水平，且教學滿意度較高，可提高臨床教學水平。

[關鍵詞] 消化內(nèi)科;臨床護理;帶教;規(guī)范化

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（b）-0109-02

臨床實習通常是護生過渡為護士的一個學習階段，是培養(yǎng)和考核護生將學習到的知識運用到實踐中的過程，是臨床醫(yī)學教學中的重要組成部分[1]。目前，臨床護理帶教除常規(guī)臨床護理帶教模式外，消化內(nèi)科規(guī)范化臨床護理帶教模式在臨床實踐中不斷得以重視和應用[2]。該文為分析消化內(nèi)科規(guī)范化臨床護理帶教的實際應用效果，2018年3—11月間選取該院66例護生進行教學，探討其應用價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象來自該院66例接受消化內(nèi)科臨床護理帶教的護生，按照隨機抽簽法平分為33例對照組和33例觀察組。

對照組男護生、女護生分別為2名和31名;年齡區(qū)間18～20歲，平均年齡為（18.92±0.23）歲;大專16名，本科17名。

觀察組男護生、女護生分別為3名和30名;年齡區(qū)間17～21歲，平均年齡為（18.56±1.28）歲;大專15名，本科18名。

對比兩組護生的一般資料，可對比研究（P>0.05）。

1.2? 納入、排除標準

納入標準：在該院消化內(nèi)科接受臨床實習的護生;經(jīng)該院倫理會同意及護生知情并簽署同意書接受帶教實習。

排除標準：該院所有護士參加;之前接受過臨床護理帶教。

1.3? 方法

1.3.1 對照組? 常規(guī)臨床護理帶教模式：入院介紹，各級帶教老師根據(jù)實習大綱帶教，并分組跟隨資歷經(jīng)驗豐富的護士和護師進行臨床實踐。

1.3.2 觀察組? 規(guī)范化：①嚴格規(guī)范帶教老師上崗條件。選拔帶教老師需具備優(yōu)良的職業(yè)道德和政治素質(zhì)，學歷達到本科以上，職稱達到主管以上，且業(yè)務水平和護理技能均相對較高和嫻熟，教學能力和科研水平均較高。符合帶教老師的條件者需進行培訓，內(nèi)容包括教育學、職業(yè)道德等。

②構建教學質(zhì)量監(jiān)控體系。定期組織教學監(jiān)督和評價，對帶教老師需按照實際情況進行評價，并由校方組織實踐學員和專家進行抽查，以座談會、實行講座及查房等形式，進一步了解教學現(xiàn)狀，并及時反饋。以最終考核結果作為帶教老師的考核主要依據(jù)[3]。

③制定帶教大綱。第一周介紹病區(qū)環(huán)境、特點、實習內(nèi)容及相關人員，學習基本護理技能;第二周掌握消化內(nèi)科常見疾病護理及健康宣教，組織護士及實習生查房，鼓勵實習生提出疑問。制定理論考核和操作考核考試。

1.4? 觀察指標

以帶教老師的科研能力及教學能力水平，護生的綜合能力評分、理論考核成績及操作考核成績，教學滿意度作為觀察指標，考察消化內(nèi)科規(guī)范化臨床護理帶教的實際應用效果。其中帶教老師的科研能力及教學能力水平以自制的教學評價問卷表進行評定，90～100分為優(yōu)秀，80～89分為良好，60～79分為合格，60分以下為不合格。護生的綜合能力評分、理論考核成績及操作考核成績由帶教老師、護士長共同制定考試題目，包括理論考核、操作考核以及綜合能力考核，理論考核內(nèi)容包含護理病歷書寫、基礎知識就病例分析3個方面，滿分100分;操作考核內(nèi)容包含腸外營養(yǎng)、灌腸及鼻飼等，滿分100分;綜合能力考核內(nèi)容包含溝通能力、分析能力、解決問題能力、預見能力，每項25分，滿分100分。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 評價帶教老師的科研能力及教學能力水平

觀察組帶教老師的科研能力及教學能力水平相比對照組分數(shù)更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 評價綜合能力

觀察組護生的溝通能力、分析能力、解決問題能力、預見能力評分分別為（21.65±1.80）分、（22.06±1.55）分、（20.92±1.88）分、（20.65±1.68）分，相比對照組綜合能力評分要高（P<0.05）。見表2。

2.3? 評價護生的理論考核成績及操作考核成績

觀察組護生的理論考核成績及操作考核成績分別為（91.55±5.61）分、（90.82±4.20）分，相比對照組成績要高（P<0.05）。見表3。

2.4? 評價教學滿意度

觀察組護生對帶教老師的教學滿意度為96.97%（32/33），對照組護生對帶教老師的教學滿意度為69.70%（23/33），（χ2=8.836，P=0.003<0.05）。

3? 討論

由于護生實習時間較短，需在有效時間內(nèi)學習基礎理論知識及操作實踐能力，提升綜合護理能力，所以對帶教老師和教學模式需具備較高水平和要求。針對臨床實習帶教老師的教學管理，有學者提出帶教老師需持教師資格證進行上崗，通過建立系統(tǒng)完善的上崗制度，促進臨床教學工作[4]。傳統(tǒng)護理教學模式是以大綱帶教進行，不能保證教學質(zhì)量，而規(guī)范化臨床護理帶教模式不僅培養(yǎng)帶教老師的教學能力，提高上崗條件，還能增強帶教老師的自身素質(zhì)，知識結構得到進一步發(fā)展，對教學隊伍建設具有積極作用[5]。

該文教學結果顯示，相比對照組，觀察組帶教老師科研能力、教學能力水平更高，護生理論考核成績、操作考核成績以及綜合護理能力水平更高（P<0.05）;且觀察組護生對帶教老師的滿意度更高（96.97%VS69.70%），（P<0.05）。再次證明，規(guī)范化臨床護理帶教模式為教學質(zhì)量提供有效保障，教學效果顯而易見，在臨床教學中，規(guī)范化管理模式通過發(fā)揮帶教老師的積極性，明確帶教老師的責任和義務，為提高護生的臨床教學素質(zhì)和護理質(zhì)量提供基礎。

綜上所述，對消化內(nèi)科臨床護生采用規(guī)范化臨床護理帶教模式，不僅能夠提高帶教老師的教學水準，還能明顯提高護生的臨床綜合護理能力，具有較高的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1]? 趙新華，羅媚，謝镕蔚，等.規(guī)范化人文素質(zhì)培訓在實習護生臨床帶教中的應用[J].中國醫(yī)學倫理學，2016，29（2）：357-359.

[2]? 王芳，王寧，張淑彥，等.護理臨床帶教的風險因素及安全管理模式的應用分析[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（1）：111-112.

[3]? 蔡華，秦月蘭，陳金輝，等.責任制成組護理在護生帶教管理中的應用及效果[J].醫(yī)學臨床研究，2016，33（7）：1456-1457.

[4]? 褚梁梁，李云峰.臨床護理帶教老師領導行為與護生滿意度的相關性研究[J].護理研究，2017，31（18）：2252-2253.

[5]? 陸靜，周曦.實習護士職業(yè)滿意度及其影響因素的調(diào)查研究[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2016，41（10）：1389-1391.