2016—2018年鄂爾多斯市職業健康檢查人群艾滋病病毒、梅毒檢測結果分析

姚晉升　滿敦

[摘要] 目的 監測該市職業健康檢查人群中艾滋病病毒 （HIV） 、梅毒 （TP） 的感染情況，為HIV、TP的防控提供科學依據。方法 對2016—2018年5～7月單位職業健康檢查人群2 566份血樣的HIV、TP檢測結果進行回顧性分析。結果 職業健康檢查人群中2018年確認2例艾滋病病毒感染者;TP檢出率2018年較2017、2016年有上升趨勢，差異有統計學意義（χ2=2.61，P<0.05）。結論 在職業健康檢查人群中對HIV、TP的檢測非常關鍵，并且提倡取消無關聯匿名的方式，以便采取一定的干預措施;并提倡多元化的健康教育，在職業人群中開展健康教育，使知曉傳染病相關知識，預防及提高人群自我防護意識，以減少HIV、TP在職業人群中的傳播。

[關鍵詞] 職業健康檢查人群;艾滋病;梅毒;檢測

[中圖分類號] R512.91;R275.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（b）-0172-03

Analysis of HIV and Syphilis Test Results in Occupational Health Check Population in Erdos from 2016 to 2018

YAO Jin-sheng1， MAN Dun2

1.Ordos Municipal Center for Disease Control and Prevention， Erdos， Inner Mongolia， 017000 China; 2.Etuokeqian Banner Center for Disease Control and Prevention， Etuokeqian Banner， Inner Mongolia， 016200 China

[Abstract] Objective To monitor the infection status of HIV （HIV） and syphilis （TP） among occupational health examination populations in our city， and provide scientific evidence for prevention and control of HIV and TP. Methods A retrospective analysis was performed on the results of HIV and TP testing of 2 566 blood samples from May to July from 2016 to 2018. Results In the occupational health examination population， 2 cases of HIV infection were confirmed in 2018. The detection rate of TP was higher than that in 2017 and 2016， and the difference was statistically significant（χ2=2.61，P<0.05）. Conclusion It is very important to detect HIV and TP in occupational health check populations， and advocate the elimination of unrelated anonymity in order to take certain interventions. It also advocates diversified health education and conducts health education among professional populations as well as the knowledge about infectious diseases， prevention and improvement of people's self-protection awareness， in order to reduce the spread of HIV and TP in the occupational population.

[Key words] Occupational health check population; AIDS; Syphilis; Detection

艾滋病（HIV）屬于免疫缺陷病，又稱獲得性免疫缺陷綜合征。據報道，艾滋病發病率在全世界迅速上升，其造成嚴重的危害已成為亟待解決的公共問題，并對各國的社會進步和經濟造成了嚴重的影響。近來，HIV在我國的感染率也迅速上升，截至2016年8月統計結果分析報告艾滋病感染者（HIV）/艾滋病患者共488 506例，死亡人數107 593例，其中85%的人群以20～39歲年齡為主，梅毒患者共354 398例，該數據較2015年同期增長了6.0%[1]。有報道指出，就目前HIV感染者混合TP的發病率在逐年上升，并且主要發生在青壯年[2]。據統計，我國勞動人口眾多約7.7億人，其中職業人群可高達2.5億，而青壯年占其中的主要部分。因此，了解職業人群中HIV、TP的感染狀況就顯得極為重要，該研究從2016年開始對鄂爾多斯市煤礦職業人群進行了HIV、TP項目檢查工作，報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

2016—2018年鄂爾多斯市職業健康檢查人群檢測數據。每年從5月份開始進行體檢檢測，采集鄂爾多斯市煤礦職業健康檢查者的血樣標本共2 566份，所采集到的全部樣品分批送檢艾滋病實驗室。

1.2? 方法

①檢驗方法：艾滋病檢測初篩實驗，將采集到的全部血清標本均使用萬泰人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑（ELISA-1）進行篩查，檢測結果若為陽性則進入復檢程序，將全部復檢標本應用麗珠人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑（ELISA-2）進行復檢。梅毒實驗用ELISA方法初篩、TRUST實驗復檢，所用全部試劑均為國家統一要求的試劑，若兩次結果陽性則判讀為陽性，若復檢陰性則判讀為陰性，將HIV復檢陽性的樣本在本確證實驗室進行HIV確證實驗。②有關數據上報：采取每月匯報當月的數據方式，6月底完成所有檢測，7月中旬將實驗所有數據全部錄入監測上報Excel軟件系統，經審核后報國家性病艾滋病網絡。

1.3? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件包錄入資料，多組資料率的比較采用χ2檢驗，兩兩比較時依據公式α1=α/[2（k-1）]（k為構成比個數）調整檢驗水準，顯著性檢驗水準為0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 2016—2018年鄂爾多斯市職業健康檢查人群各項指標的陽性率

2016—2018年鄂爾多斯市職業健康檢查人群2 566例中，男性2 060例，占80.02%（206 0/256 6），梅毒ELISA陽性者23例，陽性率0.89%;HIV陽性者2例，陽性率 0.07%。陽性者均為男性，見表1。

2.2? 2016—2018年鄂爾多斯市職業健康檢查人群中HIV、TP的檢測情況

HIV的檢出率2018年與2017、2016年比較有上升趨勢，但差異無統計學意義（χ22017=0.167，P>0.05），2018年確證2例艾滋病病毒感染者，其他2例確認試驗結果為不確定。TP的檢出率 2018年較2017、2016年有上升趨勢，差異有統計學意義（χ2=2.61，P<0.05），見表2。

3? 討論

2016—2018年鄂爾多斯市職業健康檢查人群以男性為主，檢測結果顯示，梅毒陽性率為0.89%、HIV的陽性率為0.07%，并且兩項檢測陽性者均為男性。檢測結果顯示，梅毒陽性人數為23例、HIV陽性人數2例。且不同年齡段發病率不同，其中30～40歲年齡組高于16歲年齡組，這可能與30～40歲段的人群正處于性活躍期有一定的關系[3-5]。

有研究說煤礦體檢人群患艾滋病、梅毒的感染率顯著低于一些高危人群，但不可否認如果感染梅毒、艾滋病病毒，自身健康還是會受到影響。因職業人群工作的特殊性，經常會接觸一類或多種有毒物質，因而對自身健康造成不同程度的損害，如果再患上艾滋病和梅毒的疊加感染，會對身體健康造成更大的傷害。鄂爾多斯市職業人群主要以煤礦工人為主，職業人群中采礦破碎、鑄造熔煉，車間機器操作時易出現皮膚破損、出血等情況，梅毒、艾滋病均可通過血液傳播[6-7]。

因職業人群入職門檻的不同要求，他們大多人群相對而言文化程度不高，對疾病的認知不高，尤其是對艾滋病、梅毒等傳染病的傳播途徑及危害了解較少。該次自從對職業健康人群檢查梅毒和抗-HIV抗體初篩試驗以來，2016—2017年均未發現HIV 感染者，但2018年在檢查職業健康群體檢中發現了2例HIV感染者，所以在今后HIV、TP的防控工作中，將對職業人群體檢作為重點人群進行艾滋病、梅毒知識的廣泛宣傳，這項工作對提供自愿咨詢和抗-HIV抗體檢測也有一定意義[8]。

[參考文獻]

[1]? 中國疾病預防控制中心.2012年第3季度全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進[J].中國艾滋病性病，2012，18（11）：719.

[2]? 楊富強.襄陽市HIV感染者混合感染HBV、HCV及梅毒的調查研究[J].臨床輸血與檢驗，2012，4（14）：162-163.

[3]? 李奕才，曾志龍，魏祖光，等.娛樂場所職業人群HIV和梅毒監測及艾滋病認知干預研究[J].中國公共衛生管理，2010， 26（1）：90-92.

[4]? 陳楨.2005-2014年宜賓市翠屏區艾滋病流行分析[J].職業衛生與病傷，2015，30（5）：278-281.

[5]? 曾鳳梅，唐偉，侯杰.南充市高坪區2010-2014年艾滋病疫情分析[J].職業衛生與病傷，2016，31（4）：213-215.

[6]? 陳岳坤.四種職業人群艾滋病相關知識調查[D].合肥：安徽醫科大學，2008.

[7]? 何忠平，莊輝，董慶鳴，等.婚檢人群乙、丙型肝炎、梅毒及艾滋病毒檢測[J].中國公共衛生，2003，19（12）：1417-1418.

[8]? 袁國林，王中輝，李木蘭.部分高危人群感染艾滋病、梅毒、肝炎陽性率的主成分分析[J].現代預防醫學，2009，36（3）：544-545.