食物影響藥物

◎ 徐曉琳

93%的藥品受食物影響

藥物和食物在人體內(nèi)走的是同一條“路”，因此，在服藥期間，搭配合理的食物可促進(jìn)藥物的吸收，增強(qiáng)其療效，減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。反之，如果食物搭配不當(dāng)，則會降低療效甚至產(chǎn)生毒副作用。

其一，攝入某些飲料或特定食物會使藥物的功效（主效應(yīng)）減弱，可能會導(dǎo)致疾病惡化。比如，有房顫的話很多情況下要抗凝，很多人使用的抗凝藥物是華法林，而華法林要安全地發(fā)揮效用需要一項(xiàng)指標(biāo)（INR）在某個區(qū)間內(nèi)，太高容易出血，太低又起不到抗凝的作用。然而，如果進(jìn)食不當(dāng)，就會影響INR的水平，導(dǎo)致其較大幅度的波動。富含維生素K的食物如動物肝臟、菠菜、芫荽葉等，對華法林有直接的拮抗作用，影響其抗凝效果。

其二，有時食用某些食物，藥物的主要作用沒有變化，但可能出現(xiàn)意外的副作用或者副作用變大。舉個例子，吃抗生素的時候不能喝酒，用藥后若飲酒，會抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后不能再繼續(xù)被分解氧化，從而導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)大量蓄積，可產(chǎn)生乙醛蓄積綜合征，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、劇烈頭痛、顏面赤紅、呼吸困難、低血壓等。

吃得不對不行

進(jìn)食本身就會影響部分口服用藥的吸收。食物或營養(yǎng)素可直接與藥物結(jié)合或吸附藥物，也可通過改變胃腸道內(nèi)pH值、胃排空情況等影響藥物的吸收。

如果你吃的是高脂肪食物，比如某天你在家做了三斤紅燒肉，隔壁小孩饞哭了你也沒分他一塊，而是自己全吃了，同時你還吃了灰黃霉素和其他脂溶性抗生素，你吃的脂肪食物可促進(jìn)這類脂溶性抗生素的吸收，也可降低某些其他藥物（如鐵劑）的吸收。

如果你吃的是高蛋白食物，高蛋白食物可與藥物競爭蛋白結(jié)合位點(diǎn)而導(dǎo)致左旋多巴、甲基多巴等藥物的吸收減少。

如果你吃的是高糖食物，糖皮質(zhì)激素能增加肝糖原分解，使血糖升高，故使用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)限制糖的攝入量，以低糖飲食為好。

用飲品服藥也不可行

有人覺得一些藥太苦，氣味太大，就非常“機(jī)智”地選擇用果汁服藥。而國內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)，葡萄汁、葡萄柚汁、橙汁等飲料中含有豐富的黃酮類、柑橘苷類化合物，這些成分會抑制細(xì)胞色素P450氧化酶，從而抑制藥物在肝臟的代謝，影響治療效果。

如果阿司匹林在胃中被碳酸氣體酸化，吸收會變差，效果可能會減半。以阿司匹林為主要成分的藥（一些退熱藥和止痛藥復(fù)方制劑）不應(yīng)與可樂一起服用。為了保護(hù)胃，有些人有意識地用牛奶喝藥。然而，抗生素或骨質(zhì)疏松癥的藥物會與牛奶中的鈣和鎂結(jié)合，這會降低療效。此外，便秘藥也容易產(chǎn)生胃部不適等副作用，用牛奶送服藥效會減弱。

總之，若您正在服用藥物，與食物和飲料相結(jié)合可能會使效果減弱或者過于有效并導(dǎo)致危險(xiǎn)。我們建議您仔細(xì)閱讀藥物使用說明書，一些說明書上有提示說明。如果您對如何服藥有疑問，請咨詢醫(yī)生或藥劑師。