戒煙 更重要的是戒“心癮”

□文/本刊記者葉云 攝影/謝軍

無煙日的活動現(xiàn)場

吸煙的危害幾乎人盡皆知，但是控煙、戒煙卻一直是個世界級難題。今年5月31日是第32個世界無煙日，主題是“煙草和肺部健康”，旨在提高公眾對煙草危害的認識，減少煙草對人民群眾健康的影響，宣傳煙草對人們肺部健康的影響，包括從癌癥到慢性呼吸系統(tǒng)疾病。同時，借此機會促進人們對煙草使用和接觸二手煙霧的有害和致命影響提高認識，并勸阻使用任何形式的煙草，包括電子煙。

吸煙危害依舊嚴重

每年，全世界有700多萬人死于煙草相關(guān)疾病，其中600多萬人緣于直接使用煙草，其他則是二手煙、三手煙的受害者。眾多研究表明，吸煙可引起包括心血管疾病、癌癥、慢性呼吸道病和糖尿病等慢性病。此外，吸煙對各種心理行為也會構(gòu)成危害，如睡眠剝奪、兒童發(fā)育不良和智力低下等，嚴重影響吸煙者的家庭生活和工作。而長期被動吸煙者所遭受的身體危害比主動吸煙者自身損害更為嚴重。

據(jù)中國疾病預防控制中心控煙辦公布的《2018年中國成人煙草調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示：我國15歲以上人群吸煙率為26.6%，其中男性50.5%，女性2.1%，農(nóng)村28.9%，城市25.1%；二手煙的暴露率高達68.1%，50.9%的室內(nèi)工作者在工作場所看到有人吸煙，44.9%的調(diào)查對象報告有人在自己家中吸煙。另外，公眾對于低焦油卷煙的危害缺乏正確認知，對“低焦油不等于低危害”的正確認知比例僅為18.1%。而年輕人成為使用電子煙的“主力軍”，15~24歲年齡組人群電子煙使用率為1.5%。

根據(jù)浙江省疾控中心調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：全省15歲及以上人群吸煙率為21.92%，與吸煙相關(guān)疾病慢阻肺40歲及以上居民患病率為11.25%、肺癌發(fā)病率為85.36/10萬。

王雪芬主任（左）給大伯進行戒煙指導

無煙日活動現(xiàn)場專家力勸戒煙

在浙江省無煙日活動現(xiàn)場，浙江省醫(yī)學會呼吸分會煙草病學組的專家現(xiàn)場開展了咨詢。60多歲的張大伯有30多年煙史，一天要抽20~30支煙。他告訴浙江大學附屬第一醫(yī)院呼吸科王雪芬主任醫(yī)師：“我知道抽煙很不好，對孫子也不好，抽多了很不舒服，非常想戒，但是屢教不改，4年前戒了16個月后又開始吸。”

工作人員給張大伯做了呼吸測試，結(jié)果顯示他有阻塞等肺功能損害，相當于他的肺功能只有同齡人正常肺功能的64%。王主任告訴張大伯，吸煙對健康最直接的危害就是損傷肺功能，容易引起慢性阻塞性肺病，甚至肺癌。而暴露于二手煙、三手煙的孩子，肺部發(fā)育也會受到影響。張大伯頻頻點頭，表示為了自己和家人的健康，這次一定要徹底戒煙。

王主任給張大伯的戒煙建議：計劃兩周，每天逐漸減少煙量，把所有跟煙有關(guān)的東西，如打火機、煙缸等都扔掉，如果戒煙過程中感到不舒服，就去戒煙門診尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。最后，王主任和張大伯擊掌鼓勵：“男子漢一言九鼎，加油，相信你一定能戒煙成功。”

隨著勸阻戒煙不斷普及，令人欣慰的是，相比以前，很多人都有了主動戒煙的念頭。根據(jù)《2018年中國成人煙草調(diào)查》報告顯示，目前，戒煙率為20.1%，16.1%的現(xiàn)在吸煙者打算在未來12個月內(nèi)戒煙，計劃在1個月內(nèi)戒煙的比例為5.6%；在過去12個月吸煙的人中，19.8%嘗試過戒煙。

嘗試戒煙的前三位原因包括：擔心繼續(xù)吸煙影響今后健康；已經(jīng)患病；家人反對吸煙。記者隨機采訪了幾位計劃戒煙者：32歲的卜先生，當爸爸后得知吸煙對孩子健康影響很大后，下決心戒煙；37歲的梁先生去年體檢查出肺結(jié)節(jié)后，醫(yī)生表示繼續(xù)抽煙會讓肺部健康變得更糟，也下決心戒煙。自己下定決心，是戒煙第一步開始，然后就是堅持。

一般人認為的戒煙最難的點是身體對尼古丁的成癮性，事實上，研究表明，相比而言，最大的戒煙難點是“心癮”。據(jù)介紹，目前戒煙主要有兩種方法，一種是單靠意志戒煙；另一種是輔以藥物和心理治療。戒煙初期，身體會出現(xiàn)尼古丁戒斷的反應，比如情緒煩躁、精神萎靡、不停打哈欠等，都會讓人更想吸煙。如果靠自己硬撐實在難受，可以到正規(guī)醫(yī)院的戒煙門診尋求醫(yī)生幫助。只要能堅持住，很快就能體會到呼吸變通暢、喉嚨更舒服等好的健康感覺。

無煙日活動現(xiàn)場

浙江各部門協(xié)同控煙

近年來，浙江高度重視控煙工作，積極履行《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》，在全省倡導“無煙環(huán)境從我做起，從小事做起”的健康和控煙理念，營造無煙健康生活環(huán)境和氛圍；推進戒煙服務，在全省建立規(guī)范化戒煙門診，幫助吸煙者健康戒煙；《健康浙江2030行動綱要》明確了“2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%”的控煙目標，將控煙工作納入健康浙江考核內(nèi)容。

控煙工作是一個需要長久努力的過程，需要政府、部門、社會共同協(xié)作，個人要主動參與，合力開展青少年煙草流行監(jiān)測、公共場所控煙、控煙宣傳、戒煙服務等工作。呼吁每一個人都能積極參與到“無煙環(huán)境”的創(chuàng)建中來。