醫院績效考核管理的必要性及對策分析

王景瑤

摘要：近年來，醫療行業市場的競爭越來越激烈，要想在激烈的市場競爭中尋求發展，就要不斷提高醫院的競爭力，在這一過程中，完善的醫院管理是關鍵，績效考核管理就成為醫院內部管理中不可或缺的一環。文章闡述了加強醫院績效考核管理的必要性，對當前醫院績效考核中所遇到的一系列問題進行了深入探討，在此基礎上提出加強醫院績效考核管理的有效對策。

關鍵詞：醫院;績效考核管理;醫護人員;考核機制

一、引言

醫療衛生事業直接關系到人民群眾的生命健康，而我國醫院體制經過不斷的深入改革，管理者也開始重視起績效考核管理，并將績效考核管理看作是一個基礎管理制度，對其他多項制度起到了引導作用，由此也提升了醫院工作者的工作熱情及主動性。但是，醫院本身就具有一定的特殊性和復雜性，所以在績效考核管理實施過程中仍面臨一些亟待解決的問題，這對醫院的穩定發展具有重要影響。

二、加強醫院績效考核管理的必要性

隨著醫改的深化，患者也提高了健康意識，從而推動了醫療行業的大發展。從戰略發展角度來看，醫院正面臨著嚴峻的挑戰，所以必須要改變醫院管理系統，確保醫院的運行實現高效率。從實際上看，對醫院管理來說，績效考核是其新系統，該系統主要涵蓋了對醫護人員個人和部門的醫德、規章制度、財務管理及執行和工作績效等多方面的綜合評價。有效的醫院績效考核管理不僅有利于提高醫護人員的執行力，還有利于醫院能順利的完成自身管理目標，對促進醫院實現長遠發展起到重要作用。總的來說，可以將加強醫院績效考核管理的必要性概況為以下幾個方面。

（一）可以提高醫療服務水平

人民群眾是醫院的主要服務對象，醫院為其提供的服務就是醫療衛生服務。在我國深化醫療衛生體制后，醫院現代化管理水平也在提高。在新形勢下，因醫療市場競爭環境日漸激烈，所以對醫院提出的要求也更高，績效考核管理的實施對于醫院來說尤為重要，通過該途徑也能增強醫護人員的工作積極性，提高工作熱情及工作質量，在此基礎上全面提高醫療服務水平。

（二）有利于人才的引進

醫院通過實施績效考核管理能達到激勵醫護人員的作用，使其能積極踴躍的加入到醫療工作中，提高醫院的服務質量。除此之外，該管理體制的實施還有利于醫院引入更多的高素質專業人員，這些專業人才對醫院來說都是推動其發展的重要資源。人才招聘時應嚴格按照績效考核管理制度執行，可采用公開招聘、競爭上崗等多種方法為醫院挑選優秀人才。通過監督考核機制的實施來監督全體醫療人員的日常工作，并合理的對他們進行評價，力求為醫院打造一支高素質的人才隊伍。

（三）醫院的分配制度得到平衡

對醫療服務來說，工作人員的主動性對醫療服務質量有直接影響，為提高工作人員的熱情就必須要實施科學、合理的分配制度。績效考核管理內的分配制度的實施能確保分配工作的公正性。尤其在醫改時期，更要嚴格按照市場經濟體制的要求，實施按勞分配為主、效率先行、公平兼備的重要標準，之后以績效考核管理措施為依托，與實際工作相結合，使醫療工作能夠確保公平性。

三、醫院績效考核管理中存在的問題

（一）績效考核管理的意識亟待提升

當前，因多種因素制約，致使醫院在考核過程中沒有正確認識到績效考核管理的重要性，對考核工作仍限制在形式上，沒有意識到績效考核管理與醫院戰略發展之間的密切聯系。每年都是實施考核，走走過場，卻沒人關注考核內容、目的、流程。有的醫院管理部門甚至表示對醫護人員的考核并未關系到自身的職責，這項工作既枯燥又浪費時間，但又必須做。所以，在操作的過程中就存在敷衍了事的情況。同時，在實際的績效考核管理工作中因缺乏積極性、主動性，很難落實績效考核管理工作的有效措施。有的醫院管理者認為績效考核就是績效管理，只要按照績效考核要求進行獎懲就等于績效管理已經完成，這種片面觀念就影響到醫院績效考核管理的實際效果。

（二）不規范的績效考核管理設置

與其他行業相比，醫院本身就具有特殊性，其績效考核標準主要是根據可量化業績來制定的，如：產品質量、具體業績等。由于醫院之間實際運作情況各不相同，所以績效考核管理的執行不能按照一套標準進行，必須要以醫院的具體要求作為管理規范。然而，有很多醫院仍未結合醫院的實際情況來設置績效管理，主要矛盾被忽視，再加上考核內容與標準的不明確，阻礙了醫院績效考核管理工作的順利開展。

（三）難以把握管理人員的績效考核

從當前各醫院的內部管理情況看，多數醫院都將考核的重點放在醫療人員及護理人員身上，卻很少對管理人員進行嚴格考核。出現這一情況的主要原因在于：一方面，因衛生服務中，管理人員不直接參與其中，所以在對其做績效考核時用現成的量化指標就比較困難;另一方面，因考核過程中通常根據主觀印象量分，也就是民主評議和個人自評，這其中就存在人為性、隨意性等弊端，也就無法科學合理的去評價各個不同的管理科室。由此可見，考核結果難保會公正、公平。

而考核的執行者是中、高層管理人員，那么被考核者難免會有不滿情緒。

（四）績效考核重考核、輕溝通

針對績效考核管理工作，多數醫院花費的時間都比較多，然而卻忽視了溝通反饋環節，考核者與被考核者在績效反饋中缺少必要的溝通。有的醫院認為考核指標是由領導來制定的，因此，在這個過程中無需被考核人參與進來。但是事實正好相反，如果被考核人根本不認同、不理解考核指標，難免就會抱怨管理者，從而使兩者產生的矛盾就會激化。事前缺少溝通，到發獎金時才知道被扣，用這樣的方式對醫護人員做績效考核，其最終結果就是矛盾逐漸加深，醫護人員會有抵觸情緒，甚至對績效考核徹底失去信心。

四、加強醫院績效考核管理的有效對策

（一）增強對醫院績效考核管理的意識

為了醫院能實現長遠發展，必須要在績效考核管理工作上下功夫，先要從意識上對醫院績效考核管理有深刻認識，將績效考核管理工作上升到醫院的戰略發展高度。一方面，做好宣傳工作。應加深醫護人員對績效考核管理工作的認識，加大績效考核理念的宣傳力度。目前，在醫院發展過程中，信息技術、計算機技術等多種新型技術都對其起到宣傳作用，醫院在考核前以可以以PPT、醫院內部網站等多種途徑來宣傳績效考核的重要價值;另一方面，應建立將考核結果與醫護人員培訓、晉升、收入分配、教育培訓、人為資源配置等多方面相結合的激勵機制，獎懲分明，構建一個專業考核管理平臺，從而提高醫護人員的專業水平及綜合素質。

（二）完善績效考核管理體系

從當前情況看，醫院績效考核管理工作中要先明確績效考核管理的總目標，并將績效考核管理目標與醫院的長期發展戰略目標緊密結合起來，使績效管理有更強的針對性。此外，還要不斷完善績效考核制度，從考核內容著手，充分考慮各科室的功能、崗位的主要任務與職責等方面的問題，使考核內容盡可能實現量化。目前，考核內容主要涉及到專業能力、思想、熱情程度等。而在健全績效考核體系時應實施激勵政策，以此來提高醫護人員的工作熱情，進而提高醫院的整體服務質量?？傊?，健全績效考核制度是十分必要的，醫院領導必須要關注績效考核工作，在考核工作中不摻加個人情感。

（三）考核者參加培訓，糾正心理偏差

考核者經過培訓后，可以全面了解績效考核的內容和技術，并且可以詳細分析考核中存在的具體問題，根據這些問題提出一個有效的解決方案。采用系統的方法和原理對醫護人員崗位職責的行為和效果進行評定，從而讓他們理解醫院在實行績效管理的過程中，績效考核是最為關鍵的環節，也是一種提高效益、完善管理的管理體制與機制。在績效考核管理中，將目標定為糾正考核者的心理偏差，重點開展心理培訓工作，使他們的客觀偏見能徹底消除，也能引導他們從多個角度，更全面的看待問題。

（四）與醫護人員有效溝通

醫院績效考核管理工作主要是對醫院醫護人員的管理，因此，需要與醫護人員進行有效溝通。有效溝通應該貫穿于事前、事中、事后整個績效管理過程中，重點做好醫護人員工作進展情況、工作中存在的問題、解決問題的措施以及如何提高績效考核工作效率等方面的溝通，從根本上避免產生矛盾。醫院也應該讓醫護人員了解自己在績效考核中是否達標，行為態度是否合格，對評估結果雙方應達成一致看法。可根據醫護人員的特點，采用多種互動形式，并與醫護人員一起分析績效結果不理想的原因，經過改善盡可能達到預期的考核效果。

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（作者單位：牡丹江市腫瘤醫院）