中耳炎乳突根治術采用不同圍術期護理干預模式的臨床觀察

卓 珊，李 艷

（1.自貢市第三人民醫院，四川 自貢 643000；2.自貢市第五人民醫院，四川 自貢 643000）

中耳炎是耳鼻喉科中相對常見的疾病。臨床表現包括耳痛，膿液和聽力損失，嚴重危害患者的生活質量。手術是治療中耳炎的有效方法。中耳炎目前的治療方法中，手術被廣泛用于治療中耳炎，療效確切。乳突根治手術是目前臨床上治療中耳炎最有效的方法[1]。它可以完全去除中耳的所有病變，有效消除炎癥。然而，手術會給患者帶來許多身體和心理上的不適，導致患者依從性降低并影響治療效果。因此，實施乳腺切除術的中耳炎前后，護理人員應介入護理，以鞏固療效。 本研究將我院2016年1月到2018年12月的80例中耳炎乳突根治術患者，隨機分組，常規模式組予以傳統干預，優質護理干預模式組施行優質護理干預模式，分析了中耳炎乳突根治術采用不同圍術期護理干預模式的臨床，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年1月到2018年12月的80例中耳炎乳突根治術患者，進行隨機數字表分組。當中優質護理干預模式組男20例，女20例，21-56（32.24±2.78）歲。常規模式組男21例，女19例，22-58（33.57±2.71）歲。兩組資料相似。

1.2 護理方法

常規模式組予以傳統干預，優質護理干預模式組施行優質護理干預模式。第一，入院教育。中耳炎患者入院后，護士應告訴中耳炎患者中耳炎的原因，治療方法等，簡要介紹手術方法和麻醉方法，并告知中耳炎患者治療過程中的注意事項。對于有頭暈和耳鳴癥狀的中耳炎患者，護理人員應指導他們進行CT檢查。第二，術前護理。術前做好準備并與中耳炎患者簽署知情同意書。對于預先存在焦慮，恐懼和其他情緒的中耳炎患者，護理人員需要實施護理溝通和交流，給予鼓勵安慰，以提高中耳炎患者對手術治療的信心。護理人員應邀請成功治療的中耳炎患者鼓勵中耳炎患者配合外科醫生的治療。 第三，術后指導中耳炎患者選擇仰臥位，禁食禁水六小時之后，可給予少量流食。之后可逐漸恢復正常飲食，并注意多攝入膳食纖維食物預防便秘。第四，出院前護理。在出院前，護理人員應告知中耳炎患者出院后的注意事項，以保持耳朵清潔，加強鍛煉，增強抵抗力。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意評分；中耳炎乳突根治術時間和住院時間；護理前后焦慮抑郁情緒評分值以及聽力；并發癥出現率。

1.4 統計學處理

SPSS13.0軟件實施檢驗，t檢驗對應計量數據、卡方檢驗對應計數數據；P＜0.05表示差異有意義。

2 結 果

2.1 滿意評分

優質護理干預模式組的滿意評分更高，P＜0.05。優質護理干預模式組的滿意評分是94.22±3.67分，而常規模式組的滿意評分是80.00±2.24分。

2.2 焦慮抑郁情緒評分值以及聽力

護理前兩組焦慮抑郁情緒評分值以及聽力比較，P＞0.05；護理后優質護理干預模式組焦慮抑郁情緒評分值以及聽力優于常規模式組，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后焦慮抑郁情緒評分值以及聽力分析（±s）

表1 護理前后焦慮抑郁情緒評分值以及聽力分析（±s）

組別 例數 時間 焦慮情緒 抑郁情緒 聽力（db）優質護理干預模式組 40 護理前 62.40±4.71 68.31±7.51 38.31±6.51護理后 21.74±2.11 21.72±2.11 20.72±2.11常規模式組 40 護理前 62.41±4.35 68.01±7.21 38.11±6.44護理后 31.55±2.55 41.22±5.46 25.68±2.56

2.3 中耳炎乳突根治術時間和住院時間

優質護理干預模式組中耳炎乳突根治術時間和住院時間優于常規模式組，P＜0.05，見表2.

表2 兩組中耳炎乳突根治術時間和住院時間分析(±s)

表2 兩組中耳炎乳突根治術時間和住院時間分析(±s)

組別 例數 中耳炎乳突根治術時間（分鐘） 住院時間（d）常規模式組 40 65.40±12.17 7.41±2.21優質護理干預模式組 40 53.24±1.45 5.21±0.24 t 6.224 7.101 P 0.000 0.000

2.4 并發癥出現率

優質護理干預模式組并發癥出現率更少，P＜0.05。優質護理干預模式組并發癥出現率有1例，而常規模式組并發癥出現率有8例。

3 討 論

中耳炎的確切發病機制尚不完全清楚，目前認為它與感染，免疫反應和咽鼓管功能障礙有關。中耳炎具有病程長和反復發作的特點[2]。耳炎在耳鼻喉科中很常見。目前，中耳炎的發病機制尚不完全清楚。本病的發生與咽鼓管功能障礙，免疫反應，感染等因素密切相關[3-4]。 在治療方面，目前乳突根治術獲得了良好的效果，可徹底清除患者的病變，改善患者的聽力，預防并發癥的出現，但手術屬于一種侵入性操作，有必要加強圍術期的有效護理。 優質護理是新興護理模式，可通過患者從入院到出院全程實現對患者的健康指導和有效溝通，促使患者更好了解自身病情，配合手術和術后康復，獲得良好的手術效果[5-6]。

本研究中，常規模式組予以傳統干預，優質護理干預模式組施行優質護理干預模式。結果顯示優質護理干預模式組滿意評分、焦慮抑郁情緒評分值以及聽力、中耳炎乳突根治術時間和住院時間、并發癥出現率和常規模式組比較均更有優勢，P＜0.05。

綜上，中耳炎乳突根治術患者實施優質護理干預模式效果明顯，提升了滿意度。