綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用價值探析

袁麗英

（青海紅十字醫院，青海 西寧 810000）

乳腺癌是一類常見的惡性腫瘤，對女性的身心健康產生很大的威脅。目前在乳腺癌治療中，一般是采用手術的方式，由于手術范圍比較大，患者會出現焦慮和恐懼等不良情緒，手術也會導致患者的肢體運動功能發生障礙。為了提升患者的治療效果，采用綜合護理干預，提升患者的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院收治的60例乳腺癌患者，將患者隨機分成觀察組和對照組，每組30例。觀察組采用綜合護理干預，對照組采用常規護理。

1.2 納入標準

所有患者都診斷為乳腺癌，結合患者的病理進行活檢，對患者的臨床癥狀和生命體征進行分析，患者都出現不同程度的乳房腫塊、乳頭內陷。

1.3 排除標準

出現心臟、腦部和腎臟功能障礙排除此次研究。患有精神疾病的患者排除此次研究。

1.4 方法

對照組患者采用常規護理方式，護理人員針對患者的情況，進行入院宣教工作，講述乳腺癌的相關知識。

觀察組患者采用綜合護理干預，護理人員對患者進行心理干預，糾正患者及其家屬對乳腺癌的片面認知，調整患者的心態，確?；颊咭苑e極的心態接受治療。乳腺癌手術對女性的生理特征會產生一定的影響，因此，護理人員在患者治療期間要對患者進行有效的心理干預，疏導患者不良的心理狀況，幫助患者提升適應能力?；颊咴诜暖熀突熎陂g，護理人員應該幫助患者補充營養，采用中醫飲食調理的方式，結合中醫辨證，針對氣虛的患者應該采用大棗、枸杞等藥物進行治療。針對陰虛患者應該采用滋陰類藥物，讓患者平時食用黑木耳[1]?；颊咂綍r要多食用蔬菜，避免刺激性食物的食用。采用中醫情志護理方式，結合患者的心理狀況，對患者的情志進行調節?；颊咴谥委熎陂g會出現緊張情緒，應該對患者的交感、神門等穴位進行按摩。護理人員協助患者進行上肢鍛煉，適當的進行肩關節運動?；颊咴诨熎陂g接受保健護理，護理人員要做好保暖工作，防止患者在化療期間感冒，適當的進行戶外運動，呼吸新鮮空氣，確保患者保持輕松的心情。針對化療中出現的惡心和嘔吐等不良反應，護理人員應該協助患者采用藥物治療，并且采用穴位按摩的方式緩解患者的不適癥狀[2]。患者在放療期間接受保健護理，護理人員對患者的皮膚進行清潔，防止患者使用刺激性過強的肥皂。當皮膚出現紅腫情況后，叮囑患者不能過分的抓撓，應該采用藥物處理。

1.5 統計學方法

本次研究采用SPSS 22.0進行數據分析，采用標準差進行計量資料分析，采用比率進行計數資料分析，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

表1 兩組患者并發癥發生情況對照

3 討 論

乳腺癌和其他癌癥一樣，是由于環境因素與遺傳易感宿主之間的相互作用而發生的。正常細胞根據需要分裂，它們附著在其他細胞上并在組織中保持原位。當細胞失去停止分裂、附著到其他細胞、停留在它們所屬的位置以及在適當的時間死亡的能力時，它們就會癌變。通常，當細胞準備好程序性細胞死亡時，pten蛋白會關閉pi3k/akt通路。在乳腺癌中，PTEN蛋白的基因發生突變，因此PI3K/AKT通路被打開，癌細胞不會凋亡。實驗證明，可能導致乳腺癌的突變與雌激素暴露有關?；|細胞與上皮細胞相互作用中的異常生長因子信號傳導可促進惡性細胞生長[3]。在乳腺脂肪組織中，瘦素的過度表達可導致細胞增殖和癌癥的增加。10%到20%的乳腺癌患者和卵巢癌患者與其中一種疾病有一級或二級親屬關系，家族性發展這些癌癥的傾向被稱為遺傳性乳腺-卵巢癌綜合征，其中最著名的是BRCA突變，它使乳腺癌的終身風險在60%到85%之間，而卵巢癌的終身風險在15%到40%之間。一些與癌癥相關的突變，如p53、brca1和brca2，發生在糾正DNA錯誤的機制中，這些突變要么是遺傳的，要么是出生后獲得的。據推測，它們允許進一步的突變，這種突變允許不受控制的分裂、缺乏附著和轉移到遠處的器官。然而，強有力的證據表明，殘留風險變異遠遠超出了攜帶者家族之間的遺傳性BRCA基因突變。這是由未觀察到的危險因素引起的，這意味著環境和其他原因是乳腺癌的誘因。BRCA1或BRCA2基因的遺傳突變會干擾DNA交叉鏈和DNA雙鏈斷裂，導致編碼蛋白的已知功能修復減弱，這些致癌物會導致DNA損傷，如DNA交叉鏈和雙鏈斷裂，通常需要通過含有BRCA1和BRCA2的途徑進行修復。然而，B區的突變RCA基因僅占所有乳腺癌的2%到3%。不是所有攜帶BRCA1和BRCA2突變的攜帶者都不可避免地患上癌癥，大約一半的遺傳性乳腺-卵巢癌綜合征涉及未知基因。

乳腺癌患者常常出現不良心理反應，在臨床研究中，通過有效的綜合護理干預，可以改善患者的心態，使患者更好的配合治療。在我院的60例乳腺癌患者中，采用綜合護理干預的觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，患者的睡眠比較好，較少患者出現情緒障礙和患肢水腫。