延續(xù)性語言康復(fù)護(hù)理在腦卒中運(yùn)動性失語患者中的應(yīng)用

何宇騁

（市立醫(yī)院北區(qū)醫(yī)學(xué)康復(fù)中心，江蘇 蘇州 215000）

腦卒中作為腦血管疾病可嚴(yán)重影響患者日常生活及工作，運(yùn)動性失語患者占比10%以上，患者身心健康可受到嚴(yán)重不良干擾，應(yīng)給予患者開展有效護(hù)理干預(yù)，可從一定程度上改善患者預(yù)后[1]。本次研究納入66例患者，研討腦卒中運(yùn)動性失語運(yùn)用延續(xù)性語言康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院2017年2月至2019年1月收治的腦卒中運(yùn)動性失語患者中選擇66例并簽訂知情同意協(xié)議，根據(jù)抽簽法將患者分成實(shí)驗(yàn)組及對照組。實(shí)驗(yàn)組33例中，男女患者比例20:13，年齡50歲～89歲，中位年齡69.3歲，腦梗死、腦出血分別是25例、8例；對照組33例中，男女患者比例21:12，年齡51歲～88歲，中位年齡69.5歲，腦梗死、腦出血分別是24例、9例。2組患者一般資料可對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組33例運(yùn)用常規(guī)護(hù)理：住院期間，護(hù)士應(yīng)給予患者實(shí)施發(fā)音練習(xí)、口腔動作訓(xùn)練、對話等。患者出院當(dāng)天，給予患者實(shí)施常規(guī)出院指導(dǎo)，告知患者出院后堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，告知患者按時返院進(jìn)行病情復(fù)查。

實(shí)驗(yàn)組33例運(yùn)用常規(guī)護(hù)理+延續(xù)性語言康復(fù)護(hù)理，在對照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上增加以下護(hù)理內(nèi)容：（1）構(gòu)建護(hù)理服務(wù)小組。給予組員系統(tǒng)培訓(xùn)及考核，合格后，允許組員上崗。（2）延續(xù)性語言康復(fù)護(hù)理內(nèi)容。護(hù)士應(yīng)給予患者口部功能運(yùn)動訓(xùn)練、正常發(fā)音訓(xùn)練、視圖讀音法，包括伸縮舌、鼓腮及齜牙等動作，訓(xùn)練者做好發(fā)音示范，糾正患者發(fā)音錯誤，使用卡片進(jìn)行語言訓(xùn)練，利用人體生物反饋調(diào)節(jié)進(jìn)行正確語言強(qiáng)化訓(xùn)練，為患者實(shí)施配合動作訓(xùn)練，加強(qiáng)患者體語訓(xùn)練，護(hù)理措施因人而異，護(hù)士應(yīng)給予患者實(shí)施針對性幫助，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行訓(xùn)練，促使患者語言功能有效康復(fù)。（3）出院后護(hù)理措施。組員應(yīng)利用電話隨訪對患者加重語言康復(fù)訓(xùn)練情況進(jìn)行充分掌握，對不良行為進(jìn)行及時、科學(xué)糾正，向康復(fù)治療醫(yī)師做全面反饋，根據(jù)患者近期實(shí)際情況對訓(xùn)練方案進(jìn)行合理調(diào)整。（4）不定期開展上門回訪工作。組員應(yīng)積極溝通患者家屬，對患者實(shí)施語言康復(fù)訓(xùn)練時心態(tài)及訓(xùn)練效果進(jìn)行充分了解[2]，若患者家屬依從性較差，組員應(yīng)利用各種干預(yù)措施來及時提高康復(fù)訓(xùn)練積極性，包括語言干預(yù)及肢體干預(yù)。（5）構(gòu)建微信公眾號及微信群。利用各種通訊手段與患者及其家屬進(jìn)行語言康復(fù)前沿消息分享，實(shí)現(xiàn)康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流及分享。

1.3 效果評價[3]

漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查表評分情況、AQ評分：分別利用《漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查表》、失語商指數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)測評。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算

本組探究中，t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)過程中使用SPSS19.0軟件，可分析計量資料、計數(shù)資料，P＜0.05，說明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比分析2組患者組間數(shù)據(jù)，與對照組患者進(jìn)行比較，明顯實(shí)驗(yàn)組患者隨訪2個月漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查表評分情況、AQ評分均更加理想（P＜0.05）；2組患者出院時漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查表評分情況、AQ評分對比差異不顯著（P＞0.05）。

表1 2組患者不同時間漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查表評分情況及AQ評分對比（分）

3 討 論

腦卒中運(yùn)動性失語在臨床上常見，患者發(fā)病后，主要臨床表現(xiàn)是口語表達(dá)障礙，但是患者聽、理解能力較為良好，多數(shù)患者可完全理解他人表達(dá)的文字意思，但是，無法利用語言對自身想法進(jìn)行準(zhǔn)確表達(dá)[4]，因此，臨床提出了延續(xù)性語言康復(fù)護(hù)理，可獲得理想護(hù)理效果。

延續(xù)性語言康復(fù)護(hù)理具有周期性、系統(tǒng)性及科學(xué)性，將其應(yīng)用于腦卒中運(yùn)動性失語患者護(hù)理過程中，可從簡單發(fā)音過渡至詞語、句子、段落，有效提升患者生活質(zhì)量，對顯著改善患者語言表達(dá)能力可起到積極作用。護(hù)理期間，住院將以往院內(nèi)護(hù)理限制打破，給予出院后患者實(shí)施專業(yè)性護(hù)理服務(wù)[5]，促使患者后續(xù)治療依從性顯著提高。護(hù)士可利用隨訪來了解患者語言康復(fù)情況，積極調(diào)整護(hù)理方案，告知患者及其家屬如何有效進(jìn)行護(hù)理，促使患者康復(fù)效果有效改善。

臨床實(shí)踐證實(shí)，在腦卒中運(yùn)動性失語護(hù)理中運(yùn)用延續(xù)性語言康復(fù)護(hù)理，可行性較高，患者可盡早開始語言康復(fù)訓(xùn)練，體征穩(wěn)定、意識清醒后即可開始，對患者機(jī)體內(nèi)部潛能進(jìn)行盡早調(diào)動，對重組及再現(xiàn)患者神經(jīng)功能可起到促進(jìn)作用，可最大限度恢復(fù)患者語言功能。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組患者隨訪2個月漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查表評分情況、AQ評分均更加理想。

綜上，在腦卒中運(yùn)動性失語護(hù)理中運(yùn)用延續(xù)性語言康復(fù)護(hù)理的護(hù)理效果較為理想，對顯著改善患者隨訪2個月漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查表評分情況、AQ評分存在積極作用，臨床推薦價值較高。