快速康復(fù)理念在老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

張壹鳴

（宜昌市第三人民醫(yī)院外婦科，湖北 宜昌 443000）

由于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者需要長時(shí)間的臥床休息，加之老年患者的各項(xiàng)身體機(jī)能逐漸衰退，術(shù)后嚴(yán)重影響了患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，因此，臨床上需要加強(qiáng)對于老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)護(hù)理，應(yīng)用快速康復(fù)的護(hù)理理念，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)具有十分重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院在2017年12月～2018年12月接收的98例老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行分組比較，按照護(hù)理方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組分別為49例。其中，實(shí)驗(yàn)組男性29例，女性20例，最大年齡94歲，最小年齡60歲，平均年齡（73.14±2.28）歲；對照組男性27例，女性22例，最大年齡94歲，最小年齡60歲，平均年齡（73.75±2.54）歲。兩組患者資料，經(jīng)過比較，P＞0.05，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組采取快速康復(fù)理念的護(hù)理干預(yù)。首先，對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者而言，由于手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，出血量較多，術(shù)后容易出現(xiàn)貧血的癥狀，因此，術(shù)后需要加強(qiáng)對于患者的加壓以及冰敷等處理，進(jìn)而減少術(shù)后出血的發(fā)生。對于術(shù)后貧血的患者而言，則需要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，必要時(shí)需要進(jìn)行輸血。對于出現(xiàn)身體反應(yīng)較大或者精神行為異常的患者而言，則需要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，立刻停止護(hù)理干預(yù)；其次，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，盡早恢復(fù)飲食，進(jìn)而促進(jìn)患者的胃腸恢復(fù)。在恢復(fù)進(jìn)食的過程中，經(jīng)口進(jìn)食能夠有效避免術(shù)后感染的發(fā)生，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。在進(jìn)食過程中，需要將床頭抬高40度，進(jìn)而避免發(fā)生誤吸或者窒息的情況，在患者進(jìn)食的過程中，詢問患者的胃腸反應(yīng)，積極引導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行腹部環(huán)形按摩的處理，進(jìn)而確保患者胃腸功能的蠕動。等到患者完全清醒后，需要告知患者多飲水，對于并未出現(xiàn)惡心以及嘔吐等不良反應(yīng)的患者而言，則可適當(dāng)攝入流食或者半流質(zhì)食物；再次，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能的訓(xùn)練，術(shù)后第1d拔除導(dǎo)管后，減少泌尿系統(tǒng)以及尿潴留的感染幾率；最后，結(jié)合患者術(shù)后情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，呈現(xiàn)平臥體位，患肢外展20～30度，隨后根據(jù)患者的恢復(fù)情況，制定后續(xù)的康復(fù)活動計(jì)劃。

對照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。密切監(jiān)測患者體征，如：呼吸、脈搏、血壓以及血氧飽和度等，觀察患者尿量、切口滲液情況以及患肢遠(yuǎn)端的血運(yùn)等情況。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者資料，并且對比實(shí)驗(yàn)組和對照組的護(hù)理滿意度以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS19.0軟件進(jìn)行兩組臨床研究展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若實(shí)驗(yàn)對象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度46例（93.88%），對照組為38例（77.55%），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

表1 兩組護(hù)理滿意度比對[n（%）]

2.2 對比兩組住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間（8.2±1.4）d顯著低于對照組（16.8±2.6），T值=20.386，P值=0.000，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

快速康復(fù)理念是以循證醫(yī)學(xué)作為主要理論依據(jù)，進(jìn)而減少患者心理方面、生理方面所受到的刺激，最終達(dá)到快速康復(fù)的治療目的。關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用，不僅能夠促進(jìn)患者運(yùn)動功能的恢復(fù)，同時(shí)，還能夠確保患者獨(dú)立展開有關(guān)的日常活動，進(jìn)而利于患者重新回到社會[1]。經(jīng)過本次研究，得出以下結(jié)論：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度46例（93.88%），對照組為38例（77.55%），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間（8.2±1.4）d顯著低于對照組（16.8±2.6），P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，通過采取快速康復(fù)理念的護(hù)理措施，能夠促進(jìn)老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)。

4 結(jié) 語

綜上所述，通過對老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者行快速康復(fù)理念的護(hù)理干預(yù)，能夠縮短住院時(shí)間，更加利于患者術(shù)后恢復(fù)。