關于護理干預對消化道大出血病人的效果研究

徐小峰，瞿 芳*

（南通市第二人民醫(yī)院消化內科，江蘇 南通 226002）

在消化內科，消化道出血是一種常見急癥，臨床表現(xiàn)為患者心慌氣短、四肢厥冷、面色蒼白，而且伴有嘔血癥狀，出現(xiàn)暗紅色便、瀝青樣便，嚴重者會出現(xiàn)失血性休克，對患者的生命有嚴重威脅[1]。如果護理觀察不細致、治療不恰當、搶救不及時會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，導致治療效果下降，危及患者生命[2]。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選2017年1月～2017年12月間我院消化內科收治的消化道大出血患者60例作為研究對象。這些研究對象的具體信息如下：男性患者一共33例，女性患者27例。年齡最大69歲，最小24歲，平均年齡（41.3±7.9）歲。依據出血形式，本組研究對象有4例為單純便血，24例患者為嘔血及便血者。通過1:1的比例將本次用來研究的60例患者隨機分成兩個小組，即對照組和實驗組。兩組患者在出血量、性別、年齡等各個方面均未表現(xiàn)出顯著差異，適合比較。

1.2 方法

對照組：對照組患者予以常規(guī)護理。

實驗組：實驗組患者予以綜合護理。具體護理措施如下：首先，要保證患者正確的臥床體位和良好的休息。其次， 要針對三腔兩囊管加強護理干預，確保兩囊無漏氣情況，三腔管暢通無阻。再則，對患者進行輸血、輸液護理干預，還要保證輸入的血均是新鮮的全血。最后，再對患者進行心理護理干預和飲食護理干預。

1.3 統(tǒng)計學處理

在計算機中輸入本次研究中得到的所有數(shù)據，利用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對這些數(shù)據進行處理。

2 結 果

2.1 兩組患者對護理工作的滿意度比較

經過一段時間的護理干預之后，分析并統(tǒng)計兩組患者對護理工作的滿意情況，結果顯示：實驗組患者對護理工作的滿意率達到96.67%，顯著高于對照組患者的86.67%。各項指標差異顯著（P＜0.05）。對照組（n=30），包括4例不滿意（13.33%），15例基本滿意（50.00%），11例滿意（36.67%），滿意率是86.67%。實驗組（n=30），包括1例不滿意（3.33%），13例基本滿意（43.33%），16例滿意（53.33%），滿意率是96.67%。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者出血情況以及住院情況比較

予以一段時間的護理干預之后，對兩組患者的出血情況以及住院情況進行分析和統(tǒng)計，結果顯示：無論是持續(xù)出血或再次出現(xiàn)情況，還是平均住院費用和平均住院天數(shù)，實驗組患者均顯著優(yōu)于對照組患者。各項指標差異顯著（P＜0.05）。對照組（n=30）情況如下：持續(xù)出血或再次出血2例，平均住院費用3320±670元，平均住院天數(shù)12.0±2.0天。實驗組（n=30）情況如下：持續(xù)出血或再次出血0例，平均住院費用2930±700元，平均住院天數(shù)6.0±1.0天。P值＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者臨床治療效果比較

經過一段時間的護理干預之后，對兩組患者的臨床治療效果進行分析和統(tǒng)計，結果顯示：實驗組患者止血成功率為93.33%，顯著高于對照組患者的70.77%。各項指標差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

3 討 論

在消化系統(tǒng)疾病中，消化道大出血是一種比較嚴重而且較為常見的癥候，具有變化快、病情復雜、起病急、涉及器官和系統(tǒng)多等特征[3]。消化道大出血病發(fā)時會危及患者生命，不僅需要醫(yī)務人員采取有效的治療措施，還要給予針對性的護理。高質量的臨床護理可以提升患者的治愈率，為搶救工作提供重要的幫助，有利于消化道大出血病人的病情恢復。

首先，要保證患者正確臥床體位。在實際護理過程中，為了讓病人的腦部和心臟能夠得到充足的供血，護理人員可以根據實際情況對病人的下肢進行抬高，約30°左右，或者采取平臥位的方式。為了防止病人窒息，在病人嘔血的時候應當將病人的頭側向一邊，并且對病人口腔內的積血進行清除。除此之外，一旦發(fā)生緊急情況，護理人員要利用負壓吸引器對病人氣道內的分泌物進行清除，讓病人能夠適當吸入氧氣，還要定時給病人翻身，最長時間不能超過4小時[4]。

其次，護理人員要加強兩囊以及三腔管的護理干預工作，確保兩囊沒有漏氣現(xiàn)象，三腔管通暢。

最后，護理人員還要結合實際情況給予患者適當?shù)男睦碜o理干預和飲食護理干預，消除患者的焦躁、害怕、恐懼情緒，增強患者的治療信心，同時指導患者食用一些溫涼的流質食物，促進患者早日康復。