康柏西普玻璃體腔內注射治療濕性老年性黃斑變性療效觀察

張敏 董江輝

【摘 要】 目的：康柏西普玻璃體腔內注射治療濕性老年性黃斑變性療效觀察。方法：選取我院2017年6月-2018年6月收治的153例濕性老年性黃斑變性患者，按治療方式的差異分為觀察組（n=77）和對照組（n=76）。對照組行常規治療，觀察組行康柏西普玻璃體腔內注射治療，對比兩組治療后3個月、6個月的黃斑中心凹視網膜厚度和視力水平。結果：觀察組患者治療后兩個時間的黃斑中心凹視網膜厚度和視力水平均由于對照組，且差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：康柏西普玻璃體腔內注射，可提升濕性老年性黃斑變性患者的治療效果。

【關鍵詞】 康柏西普;玻璃體腔內注射;老年性黃斑變性;視網膜

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-031-02

前言：老年性黃斑變性（Aged macular degeneration）屬于一種常見眼科疾病，以45歲以上中老年人為主要發病群體，發病率無性別差異，病因則較為復雜。目前各地多以玻璃體腔內注射的方式進行治療，效果參差不齊。分析認為這與治療用類固醇物質相關，我院就康柏西普玻璃體腔內注射療效進行分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年6月-2018年6月收治的濕性老年性黃斑變性患者為對象，隨機選取153例，按治療方式的差異分為觀察組（n=77）和對照組（n=76）。對照組76例患者中，男40例，女36例，年齡61-77歲，平均（66.9±2.3）歲。觀察組77例患者中，男42例，女35例，年齡62-76歲，平均（66.8±2.4）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（p>0.05），患者和家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組行常規治療，以曲安奈德為核心藥物，進行玻璃體腔內注射。術前常規給予抗生素，術中患者取仰臥位，行眼周麻醉。于患者角膜后緣4mm處進行穿刺，要求于睫狀體扁平部位進針。給予曲安奈德（國藥準字H12021037;天津太平洋制藥有限公司生產）注射，用藥劑量為0.05mL。觀察組準備工作與對照組相同，所用藥物為康柏西普（國藥準字S20130012;成都康弘生物科技有限公司生產），劑量0.05mL。完成注射后，應用無菌棉簽輕壓進針部位，避免藥物溢出，之后常規進行殘余物清除、縫合、包扎。兩組每月進行一次藥物注射，持續進行3次治療。黃斑中心凹視網膜厚度檢查借助設備進行，以海德堡視網膜斷層掃描系統（HeidebergRetinaTomograph）生成圖像，做重組分析，視力檢查以常規視力量表進行。

調查以t檢驗計量資料，以SpSS22.0進行數據分析。

1.3 觀察指標

對比兩組治療后3個月、6個月的黃斑中心凹視網膜厚度和視力水平

2 結果

2.1 兩組治療后3個月后黃斑中心凹視網膜厚度和視力水平

觀察組黃斑中心凹視網膜厚度和視力水平較為理想，結果見表1：

2.2 兩組治療后6個月的黃斑中心凹視網膜厚度和視力水平

觀察組黃斑中心凹視網膜厚度和視力水平較為理想，結果見表2：

3 討論

濕性老年性黃斑變性（Aged macular degeneration）多見于中老年患者群體，該疾病為典型的組織衰老病變。患者的視網膜組織功能首先出現異常，部分無法常規代謝的物質滯留、沉積、釋放，形成一些不明顯、危害性小的病變組織，疾病無法得到控制的情況下，這些組織將形成玻璃膜疣，并開始影響患者視力。有學者在研究中發現，如果玻璃膜疣繼續惡化，可能導致Bruch膜本斷裂，此時患者的視網膜神經開始出現明顯病變，且新生組織的血管結構往往呈現異常滲漏、出血問題，需要給予治療，否則可能導致患者失明[1]。

曲安奈德（Triamcinolone acetonide）屬常見糖皮質激素，其主要作用為收縮血管、抗炎。作用于人體后，由表層皮膚和組織吸收，半衰期較長，用于濕性老年性黃斑變性治療，有效率多見80%-90%之間。康柏西普（Conbercept Ophthalmic Injection）的治療機理與此類似，其可以控制血管內皮生長因子的活動，尤其是蛋白融合行為，使患者眼部病變產生的新生血管細胞活力大大下降[2]。該藥物主要強調重組融合蛋白，因此不會影響患者機體的正常功能，安全性較高。本次研究中觀察組應用康柏西普進行治療，有效率較對照組更高，治療后3個月、6個月，患者的黃斑中心凹視網膜厚度明顯下降，視力水平則持續提升，且上述指標的改善效果較對照組更突出。

綜上所述，康柏西普玻璃體腔內注射，可提升濕性老年性黃斑變性患者的治療效果，改善患者視力和眼組織功能，應予以臨床推廣。

參考文獻

[1] 李華，秦立國.康柏西普玻璃體腔內注射治療濕性老年性黃斑變性療效觀察[J].中國老年保健醫學，2018，16（06）：82-83.

[2] 朱媛，杜善雙，田芳.康柏西普玻璃體腔注射治療濕性老年性黃斑變性臨床觀察[J].陜西醫學雜志，2017，46（02）：262-263.