我國(guó)青少年近視影響因素與防治措施研究

白萬(wàn)冰

【摘 要】 隨著目前經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)對(duì)于教育事業(yè)的重視程度也愈加提升，青少年的發(fā)展是教育重點(diǎn)也是國(guó)家發(fā)展重點(diǎn)。但受到多方面因素影響再加上我國(guó)人口基數(shù)較大，從人數(shù)上來(lái)說(shuō)我國(guó)近視的人數(shù)居于世界排名第一位。近視問(wèn)題已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問(wèn)題中的重要組成部分。青少年患近視人群中占很大的比例，本文通過(guò)對(duì)近視原因進(jìn)行分析，并對(duì)該如何防治青少年近視提出相應(yīng)的措施。

【關(guān)鍵詞】 青少年;近視;防治措施;

【中圖分類號(hào)】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-287-02

1 前言

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)青少年學(xué)生的視力不良率在不斷的上升，近視、散光、遠(yuǎn)視、弱視等已經(jīng)成為對(duì)學(xué)生們的眼部健康產(chǎn)生影響的重要因素。青少年視力不良現(xiàn)象是非常普遍，目前我國(guó)十分重視對(duì)近視治療方法和手段的研究，通過(guò)多樣化的方法和手段治療近視所起到的作用也會(huì)存在一定的差異。

2 導(dǎo)致近視出現(xiàn)的原因

2.1 遺傳因素

由于遺傳所導(dǎo)致的近視占比并不算多，但對(duì)于同一家族成員來(lái)說(shuō)近視出現(xiàn)的比例會(huì)在2%到4%的范圍之內(nèi)，但不同的任重出現(xiàn)近視的可能性也存在一定的差異。

在近視發(fā)生的過(guò)程中遺傳因素會(huì)起到比較大的影響作用，可以通過(guò)對(duì)基因進(jìn)行分析找出其中的突變基因位點(diǎn)，并針對(duì)其進(jìn)行研究，找出影響近視發(fā)展的重要因素。

2.2 長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼是現(xiàn)階段導(dǎo)致人們尤其是青少年出現(xiàn)近視的最主要因素，在長(zhǎng)期看近處物體時(shí)，睫狀肌處于收縮狀態(tài)。時(shí)間長(zhǎng)之后無(wú)法放松導(dǎo)致痙攣現(xiàn)象出現(xiàn)，睫狀肌本身的調(diào)節(jié)功能會(huì)受到影響出現(xiàn)紊亂，最終由假近視轉(zhuǎn)變?yōu)檎娼暋?/p>

同時(shí)再加上調(diào)節(jié)之后旁中心離焦，會(huì)使得近視出現(xiàn)的速度進(jìn)一步加快，近視程度也會(huì)不斷加重。

2.3 形覺(jué)剝奪

在人體失去正常的視覺(jué)刺激之后，看東西尤其是近處的東西就會(huì)出現(xiàn)形覺(jué)模糊，近視就此出現(xiàn)。比如說(shuō)是在一個(gè)不平穩(wěn)的行走的車廂內(nèi)看書(shū)、玩游戲、配戴有磨損的眼鏡、長(zhǎng)時(shí)間盯著電腦電視手機(jī)屏幕等都會(huì)出現(xiàn)近視或者是導(dǎo)致近視程度進(jìn)一步加深。

2.4 戶外活動(dòng)較少

現(xiàn)階段很多孩子無(wú)論是在學(xué)習(xí)休息還是娛樂(lè)的過(guò)程中都，經(jīng)常會(huì)看近處的物體尤其是手機(jī)，使得睫狀肌沒(méi)有一個(gè)放松的機(jī)會(huì)，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)之下。

而適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，多看遠(yuǎn)處物體尤其是綠色的植物可以對(duì)眼部疲勞以及睫狀肌的緊張狀態(tài)起到有效的環(huán)節(jié)作用，幫助預(yù)防近視。

3 青少年近視防治過(guò)程中所存在的問(wèn)題

現(xiàn)階段對(duì)于青少年近視的科學(xué)驗(yàn)配的水平處于參差不齊的狀態(tài)，對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性很難進(jìn)行保證，這就會(huì)導(dǎo)致在后續(xù)的治療過(guò)程中無(wú)法得到非常良好的效果。而在近視矯正過(guò)程中也有很多人存在錯(cuò)誤的認(rèn)知，對(duì)于眼鏡佩戴時(shí)間、眼鏡佩戴度數(shù)、近視度數(shù)治療等方面存在一定的片面認(rèn)知。部分人會(huì)認(rèn)為一旦佩戴眼鏡時(shí)間長(zhǎng)會(huì)使得度數(shù)越來(lái)越高。但科學(xué)驗(yàn)配能夠有效控制度數(shù)。同時(shí)有一些人還會(huì)認(rèn)為這眼鏡度數(shù)越低越好的或者是只在看不清的時(shí)候才需佩戴，然而經(jīng)常佩戴準(zhǔn)確度數(shù)的眼鏡是一種規(guī)范正確的做法。部分患者還存在著一定的過(guò)度治療近視的現(xiàn)象，使用非常多社會(huì)上出現(xiàn)的質(zhì)量和治療效果參差不齊的治療儀器，這些設(shè)備具體的效果以及使用方法也非常混亂，很那能夠?qū)ψ罱K的治療效果提供保證，防控體系缺乏足夠的有效性和科學(xué)性，導(dǎo)致治療過(guò)度現(xiàn)象不斷出現(xiàn)，近視的程度不斷加深。

4 現(xiàn)階段我國(guó)近視防治的措施

4.1 預(yù)防與健康教育相結(jié)合

在近視防治過(guò)程中其重點(diǎn)所在是預(yù)防，有效的預(yù)防能夠控制近視人數(shù)的增長(zhǎng)趨勢(shì)，鼓勵(lì)青少年定期對(duì)視力進(jìn)行檢查，并建立相應(yīng)的眼部健康檔案，可以更好地發(fā)現(xiàn)變化趨勢(shì)，有效控制近視發(fā)生幾率。青少年也需要提升自控能力，養(yǎng)成正確的用眼、護(hù)眼習(xí)慣，增加青少年戶外活動(dòng)時(shí)間，也可以對(duì)視力下降的速度起到緩解作用。通過(guò)對(duì)青少年的視力保健知識(shí)進(jìn)行干預(yù)和提升，改善青少年對(duì)近視的態(tài)度，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。加快建立系統(tǒng)性的健康干預(yù)體系，幫助青少年更好掌握近視防治知識(shí)和健康教育方法，在學(xué)校、家庭、社會(huì)三方面相督促幫助作用下，提升學(xué)生養(yǎng)成保持正確的實(shí)力保健意識(shí)。

4.2 眼功能訓(xùn)練

利用光學(xué)或者是物理學(xué)的方式可以造成眼睛的視覺(jué)系統(tǒng)認(rèn)知負(fù)荷，從而對(duì)視覺(jué)功能進(jìn)行提升，并對(duì)視覺(jué)異常進(jìn)行改善和修復(fù)。視覺(jué)訓(xùn)練在弱視、斜視、近視等視力異常治療和緩解過(guò)程中應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，大量臨床實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)視覺(jué)視功能訓(xùn)練干預(yù)的方式可以有效減少近視度數(shù)和眼軸長(zhǎng)度的增長(zhǎng)，有效控制伴調(diào)節(jié)滯后青少年近視發(fā)展。

但由于受到樣本數(shù)量以及隨訪時(shí)間的限制，對(duì)于視覺(jué)訓(xùn)練所起到的具體作用還需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究。

4.3 滴眼液治療

滴眼液有非常多不同的種類，而阿托品是其中非常常見(jiàn)的一種，長(zhǎng)期的滴用阿托品能夠?qū)暟l(fā)展起到有效延緩作用，但會(huì)出現(xiàn)較大的副作用，在臨床推廣應(yīng)用上會(huì)受到限制。很多專家學(xué)者都在針對(duì)既能有效的治療近視有能夠降低其副作用較小的藥物進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)葛根素滴眼液能夠有效抑制青少年近視發(fā)展，與消旋山莨菪堿具備相同的作用，但缺乏具體實(shí)踐應(yīng)用。目前所存在的珍視明、冰珍清，木滴眼液多為復(fù)方滴眼液，具備一定的對(duì)睫狀肌緊張進(jìn)行緩解的作用，并能有效的抑制假性近視向真性近視的轉(zhuǎn)變。而在青少年假性近視之防治過(guò)程0.25%的托呲卡胺滴眼液作用突出，有效麻痹睫狀肌，并緩解睫狀肌痙攣。

4.4 科學(xué)的佩戴光學(xué)鏡片

在目前近視矯正過(guò)程中佩戴眼鏡應(yīng)用最為廣泛，通過(guò)幫助患者的調(diào)節(jié)和集合恢復(fù)正常，緩解眼疲勞，控制近視的發(fā)展。一般來(lái)說(shuō)會(huì)有框架眼鏡和角膜塑形鏡兩種類型。通過(guò)對(duì)特殊設(shè)計(jì)之后的高透氧性材料制作而成的硬性角膜塑形鏡進(jìn)行配戴，可以對(duì)角膜光學(xué)區(qū)的屈光力有效的控制，對(duì)于中低度近視來(lái)說(shuō)起會(huì)起到有效的控制作用。在夜間佩戴8到10個(gè)小時(shí)，第二天脫鏡之后可以保證裸眼視力的清晰度，但佩戴需要十分的謹(jǐn)慎，經(jīng)過(guò)多方檢測(cè)之后才能配電。

框架鏡主要有雙焦眼鏡、多焦?jié)u進(jìn)眼鏡、凸透鏡等不同類型，根據(jù)近視度數(shù)的不同需要合理選擇眼鏡。

4.5 手術(shù)治療

目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的屈光手術(shù)是準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。

并且是，效果最快最明顯，不斷趨于完善，在較快時(shí)間內(nèi)以較小的痛苦完成手術(shù)。其中虹膜定位個(gè)性化手術(shù)在其中所占比例不斷增多，能夠幫助患者獲取更為良好的視覺(jué)質(zhì)量。而SBK是在LASIK基礎(chǔ)上的改良術(shù)式，適用于近視度數(shù)較高、角膜薄的患者。

5 結(jié)束語(yǔ)

絕大多數(shù)近視患者近視的發(fā)生和發(fā)展都存在差異，而所受到的影響因素較為復(fù)雜，近視的發(fā)病機(jī)制以及病因的研究上還沒(méi)有完全明確，也無(wú)法保證所有的治療手段都能起到作用，需要將重點(diǎn)開(kāi)展近視預(yù)防工作，培養(yǎng)青少年合理用眼的習(xí)慣，降低近視風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王赟， 諶丁艷， 熊華威， et al. 我國(guó)青少年近視影響因素與防治措施研究[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2016， 23（3）：380-381.

[2] 徐建國(guó). 青少年近視影響因素及預(yù)防措施研究[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2015（1）：273-273.

[3] 殷嘉蔚. 青少年近視的影響因素與防治措施研究[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（22）：208-209.

[4] 林斌， 廖翔. 我國(guó)青少年近視影響因素與防治措施研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（20）：1-2.