腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽囊炎60例臨床效果評價

杜學治

【摘 要】 目的：探討選擇腹腔鏡膽囊切除術對急性膽囊炎患者進行治療后獲得的應用效果。方法：選擇我院2016年03月～2018年10月收治的60例急性膽囊炎患者作為研究對象;抽簽法分組后明確各組手術方式;參照組（30例）：采用開腹膽囊切除術展開;研究組（30例）：采用腹腔鏡膽囊切除術展開;對比手術效果。結果： 研究組急性膽囊炎患者臨床手術顯效率（66.67%）、臨床手術總有效率（93.33%）均高于參照組（30.00%）、（60.00%）明顯（P<0.05）;研究組急性膽囊炎患者術中失血量少于參照組明顯，臨床手術時長、胃腸功能恢復時長以及住院時長短于參照組明顯（P<0.05）。結論：急性膽囊炎患者在接受手術治療期間，同開腹膽囊切除術比較，腹腔鏡膽囊切除術的有效應用，對于手術效果提升，術中失血量減少，臨床手術時長、胃腸功能恢復時長以及住院時長的縮短，效果明顯，最終對于急性膽囊炎患者的康復加快，奠定基礎。

【關鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除術;急性膽囊炎;臨床效果

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-049-01

急性膽囊炎作為臨床急性腹癥之一，患者在患有此種疾病的同時，存在較高概率合并患有膽囊結石疾病。治療期間，開腹膽囊切除術的實施，弊端較多，近年來逐漸被腹腔鏡膽囊切除術所代替[1]。本次研究將針對急性膽囊炎患者確定最佳術式完成疾病治療，以說明同開腹膽囊切除術比較，腹腔鏡膽囊切除術應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年03月～2018年10月收治的60例急性膽囊炎患者作為研究對象;抽簽法分組后明確各組手術方式;參照組（30例）：男10例，女20例;年齡分布范圍為51歲～77歲，平均年齡為（61.22±3.75）歲;研究組（30例）：男9例，女21例;年齡分布范圍為52歲～79歲，平均年齡為（61.29±3.79）歲;觀察對比兩組急性膽囊炎患者的性別、年齡，結果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組急性膽囊炎患者，治療期間，參照組具體為：依據(jù)急性膽囊炎患者的具體表現(xiàn)，麻醉醫(yī)師以及手術醫(yī)師確定全身麻醉方案配合手術治療;手術入路選擇患者右上腹部經(jīng)腹直肌切口位置或者患者肋緣下斜切口位置展開，于腹腔進入后，將膽囊粘連進行徹底分離，之后依據(jù)常規(guī)方案完成膽囊切除治療[2]。

研究組具體為：依據(jù)急性膽囊炎患者的具體表現(xiàn)，麻醉醫(yī)師以及手術醫(yī)師確定全身麻醉方案配合手術治療;并且對于仰臥位的采取加以協(xié)助，完成良好CO2氣腹構建并且置入腹腔鏡后，對患者粘連位置予以分離，并且對于膽囊暴露充分性做出保證。此外對于Calot三角需要防止周圍組織造成遮擋，并且針對周圍組織利用三葉鉗展開按壓操作，對于Calot三角暴露充分性做出保證后，對患者合理完成膽囊體推壓操作，并且針對膽囊管利用鈦夾或者生物夾展開夾閉操作，完成膽囊動脈夾閉后，切下膽囊予以認真觀察[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組急性膽囊炎患者手術效果、術中失血量、臨床手術時長、胃腸功能恢復時長以及住院時長。

1.4 療效判斷標準

顯效：患者經(jīng)過CT以及B超檢查后，系列體征癥狀均基本轉為正常;有效：患者經(jīng)過CT以及B超檢查后，系列體征癥狀均獲得好轉;無效：患者經(jīng)過CT以及B超檢查后，系列體征癥狀均無好轉[4]。

1.5 統(tǒng)計學方法

對于兩組急性膽囊炎患者的手術結果，采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（手術效果）、計量資料（胃腸功能恢復時長等）各以n（%）、x±s表示，各行t檢驗、X2檢驗，結果P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術效果對比

研究組急性膽囊炎患者臨床手術顯效率（66.67%）、臨床手術總有效率（93.33%）均高于參照組（30.00%）、（60.00%）明顯（P<0.05），見表1。

2.2 胃腸功能恢復時長等對比

研究組急性膽囊炎患者術中失血量少于參照組明顯，臨床手術時長、胃腸功能恢復時長以及住院時長短于參照組明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

急性膽囊炎患者在接受治療期間，腹腔鏡膽囊切除術的有效應用，使得開腹膽囊切除術的系列治療弊端獲得顯著改善，其不僅對于患者的腸道功能恢復進行有效促進，還可以使其綜合療效以及生存質量獲得明顯提升[5]。

觀察本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組急性膽囊炎患者臨床手術顯效率（66.67%）、臨床手術總有效率（93.33%）均高于參照組（30.00%）、（60.00%）明顯;研究組急性膽囊炎患者術中失血量少于參照組明顯，臨床手術時長、胃腸功能恢復時長以及住院時長短于參照組明顯，可充分表明腹腔鏡膽囊切除術應用可行性。

綜上所述，急性膽囊炎患者在接受手術治療期間，同開腹膽囊切除術比較，腹腔鏡膽囊切除術的有效應用，對于手術效果提升，術中失血量減少，臨床手術時長、胃腸功能恢復時長以及住院時長的縮短，效果明顯，最終顯著促進急性膽囊炎患者的康復加快。

參考文獻

[1] 陳昌貴.吸鈍性解剖法在急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，12（35）：28-30.

[2] 曾恒健，聶輝，李丹.經(jīng)皮穿刺引流后腹腔鏡膽囊切除術治療高齡急性化膿性膽囊炎患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（22）：71-72.

[3] 韓明義.沖吸鈍性解剖法在對急性膽囊炎患者進行腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，15（22）：54-55.

[4] 康鐵利.探討急性發(fā)作期膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術治療的臨床效果[J].智慧健康，2018，4（32）：134-135.

[5] 譚鳳柱.老年急性膽囊炎患者應用微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術治療的效果觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2018，27（11）：1178-1180.