六味地黃丸聯(lián)合消渴丸治療氣陰兩虛2型糖尿病的臨床效果

王巧玲 姜旭媛 王萍

【摘 要】 目的：研究六味地黃丸與消渴丸聯(lián)合應(yīng)用在氣陰兩虛2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我科在2018年上半年收治的82例患者，采用抽簽法進(jìn)行分組，參照組（n=41）僅采用消渴丸治療，實(shí)驗(yàn)組（n=41）予以六味地黃丸聯(lián)合消渴丸治療，對(duì)比二組的治療總有效率及證候積分。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為95.12，%，高于參照組的75.61%，實(shí)驗(yàn)組的證候積分低于參照組，組間比較P<0.05。結(jié)論：為氣陰兩虛2型糖尿病患者采用六味地黃丸聯(lián)合消渴丸治療，對(duì)控制血糖水平、消除臨床癥狀具有重要幫助。

【關(guān)鍵詞】 六味地黃丸;消渴丸;氣陰兩虛;2型糖尿病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-075-01

2型糖尿病是一種由胰島素相對(duì)缺乏所導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病，在糖尿病患者中的占比可達(dá)90%，如血糖控制不理想，隨之病程延長(zhǎng)會(huì)對(duì)重要臟器、周?chē)窠?jīng)、血管等造成損害，引發(fā)多種并發(fā)癥[1]。中醫(yī)里，糖尿病屬于“消渴病”范疇，大多數(shù)患者均是因長(zhǎng)期氣陰兩虛所致。為探尋更加理想的治療方案，我科在2018年上半年為患者采用六味地黃丸與消渴丸聯(lián)合用藥方案，現(xiàn)將療效報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

將我科在2018年1--6月收治的氣陰兩虛2型糖尿病患者納入研究小組，共計(jì)82例，均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)《中藥新藥治療消渴病的臨床研究指導(dǎo)原則》 被診斷為氣陰兩虛型。其中男性42例，女性40例;年齡為34--70歲，中位值為（50.4±5.1）歲;病程在2--19年之間不等，中位值為（5.1±1.1）年。以隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組（n=41）與參照組（n=41），二組數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

以上已將伴有嚴(yán)重心肺肝腎功能障礙者、藥物過(guò)敏者、精神疾病者、兩個(gè)月內(nèi)有糖尿病酮癥或高滲性昏迷者剔除小組。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組予以聯(lián)合用藥治療，口服消渴丸（廣州白云山中一藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020045），單次用藥量為25g，1日3次。口服六味地黃丸（吉林省東方制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z22022979），9g/丸，1次1丸，1日2次。

參照組僅予以消渴丸治療，用法用量同實(shí)驗(yàn)組。

二組療程均為1個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療，患者FBG<7.2mmol/L，2hPG<8.3mmol/L，則為顯效。患者FBG<8.3mmol/L，2hPG<10.0mmol/L，則為有效。未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)則為無(wú)效。

以“（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%”計(jì)算治療總有效率。

1.4 觀察指標(biāo)

氣陰兩虛型患者以氣短、倦怠乏力、口渴、盜汗、五心煩熱、心悸、失眠、便秘為主要癥狀。在治療前、后，對(duì)患者各癥狀進(jìn)行評(píng)估記分，無(wú)癥狀為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分;總積分范圍為0--24分，分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越顯著。

1.5 數(shù)據(jù)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時(shí)說(shuō)明比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

作者簡(jiǎn)介：王巧玲，女，1982年4月出生，碩士研究生，主治醫(yī)師，現(xiàn)就職于大慶龍南醫(yī)院，從事中醫(yī)全科醫(yī)療工作。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中，29例為治療顯效，10例為有效，2例為無(wú)效，總有效率為95.12%（39/41）;參照組中，18例為治療顯效，13例為有效，10例為無(wú)效，總有效率為75.61%（31/41）;實(shí)驗(yàn)組低于參照組，組間比較P<0.05。

2.2 證候積分對(duì)比

治療前，二組的證候積分比較無(wú)差異，P>0.05;治療后，實(shí)驗(yàn)組的證候積分顯著低于參照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;見(jiàn)表1。

3 討論

2型糖尿病從中醫(yī)角度可分為氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛、腎虛血瘀、陰虛熱盛四個(gè)證型，其中以氣陰兩虛型居多，約占80%。中醫(yī)認(rèn)為腎屬陰藏精，精可化氣運(yùn)于全身，因此主張以滋陰養(yǎng)腎、益氣生津?qū)怅巸商摶颊哌M(jìn)行治療[2]。消渴丸屬于一種中西醫(yī)結(jié)合的降糖藥物，所含有的格列本脲可發(fā)揮較好的降糖效果，還含有葛根、地黃、天花粉、黃芪、山藥等中藥成分，具有補(bǔ)腎益氣之效。六味地黃丸是以山藥、熟地黃、牡丹皮、山萸肉、澤瀉、茯苓等為主要成分，可起到滋陰補(bǔ)腎之效，治療陰虛證具有良好效果。以上兩種藥物聯(lián)合使用，對(duì)氣陰兩虛2型糖尿病患者進(jìn)行治療，在控制血糖的同時(shí)，還可有效糾正患者的氣陰兩虛病癥，六味地黃丸還有助于預(yù)防低血糖。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率高于參照組，實(shí)驗(yàn)組的證候積分低于參照組，組間比較P<0.05;這一結(jié)果說(shuō)明聯(lián)合用藥方案的效果更為理想。

綜上所述，應(yīng)用六味地黃丸聯(lián)合消渴丸對(duì)氣陰兩虛2型糖尿病患者進(jìn)行治療，效果顯著，是一種值得推廣的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 程濤，李雪英，楊麗霞等.氣陰兩虛型2型糖尿病早期腎損害CysC與炎癥因子的相關(guān)性[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（6）：1-6.

[2] 王滿強(qiáng)，陳劍.消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療2型氣陰兩虛糖尿病的臨床療效及安全性觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：105-106.