鋁鎂加混懸液、鉍劑聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果分析

李文祥

【摘 要】 目的：探討鋁鎂加混懸液、鉍劑聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果分析。方法：數字表法隨機院2016年12月-2017年12月收治的150例消化性潰瘍患者分為兩組，對照組使用雷尼替丁聯合枸櫞酸鉍鉀，研究組使用鋁鎂加混懸液、鉍劑聯合奧美拉唑進行治療，組間對比臨床效果。結果：研究組臨床效果優于對照組（P<0.05）而不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：消化性潰瘍患者應用鋁鎂加混懸液、鉍劑聯合奧美拉唑治療，臨床效果好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 鋁鎂加混懸液;鉍劑;奧美拉唑;消化性潰瘍

【中圖分類號】R573.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-109-01

消化性潰瘍在臨床中屬于常見且多發的消化系統疾病，臨床表現主要為十二指腸潰瘍和胃潰瘍。消化性潰瘍患者臨床癥狀主要有周期性上腹部疼痛、噯氣、胃反酸，病情重者出現嘔血、黑便、貧血、甚至休克等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。相關臨床研究顯示，鋁鎂加混懸液、鉍劑聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床效果理想，且并發癥發生率較低[1]。此次為探討鋁鎂加混懸液、鉍劑聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床效果，先做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數字表法隨機將我院2016年12月-2017年12月收治的150例消化性潰瘍患者分為兩組。對照組75例，其中男55例，女20例，年齡20-59歲，年齡均值（38.1±1.4）歲，研究組75例，其中男54例，女21例，年齡20-60歲，年齡均值（38.5±1.5）歲。患者自愿參與此次研究，對上腹部正中隱痛、脹痛、灼燒痛，經過臨床胃鏡檢查確診為消化性潰瘍（胃潰瘍或十二指腸潰瘍），排除心肝腎等器官嚴重性器質病變，排除惡性病變巨大潰瘍、精神疾病和智力存在障礙等。組間基本資料比較未見明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組使用雷尼替丁膠囊150mg/次，2次/日，口服;枸櫞酸鉍鉀顆粒（規格：每袋1g：含鉍110mg）2g/次，每日兩次，于餐前30min服用，療程2-4周，同時根據患者病情情況給予對癥、支持治療。

1.2.2 研究組使用鋁鎂加混懸液、鉍劑聯合奧美拉唑進行治療。使用鋁鎂加混懸液1.5g/次，每日2-3次;同時服用奧美拉唑膠囊20mg/次，每日一次。枸櫞酸鉍鉀顆粒（規格：每袋1g：含鉍110mg），2g/次，每日兩次，于餐前30min服用，療程2-4周。服藥期間飲食注意清淡，嚴禁食用刺激性食物。

兩組患者幽門螺桿菌測試陽性者需要加用麗珠維三聯（或者阿莫西林，克拉霉素等）抗幽門螺桿菌藥物。

1.3 觀察指標

組間對比臨床效果。

1.3.1 臨床效果以治療有效率進行評價，潰瘍愈合，周圍炎癥粘膜水腫全部消失為治愈：潰瘍基本愈合，但周圍炎癥及粘膜水腫仍存在為顯效，潰瘍面積減少50%以上為有效，潰瘍愈合面積在50%以內為無效。以（治愈+顯效+有效）/總例數×100%計算治療有效率。

1.3.2 并發癥包括惡心、腹脹、便秘、皮疹等癥狀。治療組出現2例腹脹患者;對照組出現3例便秘患者。均給予對癥治療。其余未發生任何不適表現。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數資料以%表示，采用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間對比臨床效果

研究組臨床效果優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

消化性潰瘍經過臨床治療后可以徹底根治，但是臨床上經常會因藥物配伍不科學合理而對治療效果造成影響，導致消化性潰瘍無法徹底有效根治，致使疾病病程被延長，部分出現惡性病變情況。消化潰瘍是由于多種因素導致胃腸道粘膜屏障破壞，胃腸道自身粘膜消化而形成潰瘍，十二指腸潰瘍及胃潰瘍的關鍵原因是因為幽門螺旋桿菌發生感染所造成，胃部粘膜的保護作用降低和胃酸分泌量過大等相關因素也會引發消化性潰瘍發生[2]。

本次研究組患者使用鋁鎂加混懸液、鉍劑聯合奧美拉唑進行治療，所用藥物中的鋁鎂加混懸液中作為粘膜保護劑的一種，其主要成分是鋁鎂加，即氫氧化鋁和硅酸鋁鎂，化學名稱被叫做十四羥基碳酸鋁鎂水合物，對消化道和粘膜蛋白結合進行覆蓋，將黏膜屏障作用加強，有效避免致病因子侵害胃粘膜，保證消化道生理功能正常。其結構較為獨特是一種網狀結構，對胃酸能夠中和，并將胃蛋白酶活性降低但對消化功能確不造成影響，同時將大量膽酸吸附。該藥物口服使用效果較好，不會同其他黏膜保護劑一樣因為咀嚼而產生不適感;枸櫞酸鉍鉀顆粒，其作用是將黏膜防御作用增強，而且對HP有較好的滅殺作用;奧美拉唑屬于腸溶性弱堿性藥物的一種，在胃黏膜細胞上直接作用，降低壁細胞內氫鉀 ATP 酶活性，從而對胃酸分泌進行抑制而保護胃粘膜，對幽門螺桿菌感染有較好預防作用。上述三種藥物聯合使用對于提高消化性潰瘍臨床治療效果和降低不良反應發生率方面有較好效果。此次研究顯示，研究組臨床臨床療效明顯優于對照組（P<0.05）。研究結果同毛從俊[3]研究結果一致。

綜上所述，消化性潰瘍患者應用鋁鎂加混懸液、鉍劑聯合奧美拉唑治療，臨床效果好，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 沈群紅， 諸景輝， 羅孟麗. 磷酸鋁凝膠聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果[J]. 中國生化藥物雜志， 2017，14（3）：218-220.

[2] 韓紅娟. 含鉍劑的四聯療法治療小兒消化性潰瘍的療效觀察[J]. 現代消化及介入診療， 2016， 21（2）：334-335.

[3] 毛從俊. 含鉍劑四聯療法治療消化性潰瘍幽門螺桿菌感染的療效分析[J]. 國際醫藥衛生導報， 2016， 22（4）：525-527.