中醫(yī)康復(fù)治療腦血管病合并不安腿綜合征的效果觀察

王瑞莉

【摘 要】 目的：探索中醫(yī)康復(fù)治療腦血管病合并不安腿綜合征的效果。方法：選取2014年1月到2018年12月在我院確診的50例腦血管病合并不安腿綜合征患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和研究組，每組各25例。對(duì)照組采用常規(guī)多巴胺制劑治療，研究組采用中醫(yī)康復(fù)治療，比較兩組患者在治療前后不安腿綜合征嚴(yán)重程度評(píng)定量表（IRLS）評(píng)分。結(jié)果：兩組患者在治療后的IRLS評(píng)分均比治療前降低，且研究組治療后的IRLS評(píng)分明顯低于對(duì)照組治療后的IRLS評(píng)分，以上結(jié)果差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)康復(fù)治療可以降低IRLS評(píng)分，對(duì)腦血管病合并的不安腿綜合征療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)康復(fù);腦血管病;不安腿綜合征

【中圖分類號(hào)】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-121-01

不安腿綜合征（Restless Legs Syndrome，RLS）是臨床上常見(jiàn)的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。作為一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，其主要的臨床表現(xiàn)[1]為患者雙下肢出現(xiàn)疼痛或麻癢等感覺(jué)異常癥狀，伴有強(qiáng)烈地活動(dòng)肢體欲望，好發(fā)于靜息狀態(tài)下或睡眠中，嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量。對(duì)于腦血管病合并的RLS，西醫(yī)在臨床上常采用多巴胺制劑[2]治療，雖然可緩解癥狀，但個(gè)體療效差異較大，效果不穩(wěn)定。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，運(yùn)用中醫(yī)理論治療不安腿綜合征有明顯療效。本文探討了應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)方案治療腦血管病合并的不安腿綜合征的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月到2018年12月在我院確診的50例腦血管病合并的不安腿綜合征患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和研究組，每組各25例。其中研究組男8例，女17例，平均年齡（60.61±4.16）歲，平均病程（5.31±2.18）個(gè)月;對(duì)照組男12例，女13例，平均年齡（62.13±3.36）歲，平均病程（6.51±2.34）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)為[3]：1.患者無(wú)明確的遺傳家族病史。2.患者體內(nèi)血清鐵蛋白含量正常。3.患者腎功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.患者有明確的遺傳家族病史。2.伴有缺鐵性貧血的患者。3.患者腎功能異常。兩組患者的性別、年齡及病程等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。兩組患者在研究前均簽署知情同意書，且該方案被倫理委員會(huì)商議后通過(guò)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用左旋多巴（上海福達(dá)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020888）治療，口服，一次250mg（1片），一日2次。研究組患者采用針灸療法，結(jié)合雙側(cè)下肢氣壓泵、紅外線照射治療。患者治療前排空膀胱，取仰臥位，進(jìn)針穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，采用0.30mm×50mm毫針（天津億朋醫(yī)療器械有限公司，津械注準(zhǔn)20172270152），針身垂直于皮膚表面刺入穴位，分別在三陰交朝懸鐘穴方向、陽(yáng)陵泉朝陰陵泉方向、照海穴朝申脈穴方向以及血海穴朝梁丘穴方向進(jìn)針，深度為30mm，進(jìn)針后采用快速捻轉(zhuǎn)法，約 200r/min，持續(xù)1min，留針1h，一天一次。氣壓泵治療雙側(cè)下肢，每次30分鐘，一天一次。紅外線照射雙側(cè)下肢每次30分鐘，一天一次。兩組療程均為30天，期間嚴(yán)禁服用任何鎮(zhèn)痛抗炎類藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

不安腿綜合征嚴(yán)重程度評(píng)定量表（IRLS）評(píng)分：作為診斷RLS輕重程度的金標(biāo)準(zhǔn)，共分為1-40分，其中輕度為1-10 分;中度為11-20分;重度為：21-30分;極重度為：31-40分。嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分別評(píng)估兩組患者治療前后的IRLS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件完成統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療后的IRLS評(píng)分比治療前降低，且研究組低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

RLS又名Ekbom 綜合征，1945 年由瑞典科學(xué)家 Ekbom對(duì)此病進(jìn)行了詳細(xì)地描述。據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)[4]，我國(guó)人口患病率約為1.2%-5%，常見(jiàn)于中老年人，女性較男性多見(jiàn)。目前，RLS的確切病因和發(fā)病機(jī)制仍不明確，據(jù)相關(guān)研究報(bào)道[5]，先天性遺傳因素、血液循環(huán)障礙、多巴胺能神經(jīng)元異常、體內(nèi)鐵蛋白含量下降等因素均與RLS的發(fā)病密切相關(guān)。

RLS與《傷寒雜病論》中記載的“血痹”癥狀相似。作為一種氣血以及經(jīng)絡(luò)的病變[6-7]，其主要機(jī)制為陰陽(yáng)失調(diào)、氣血瘀滯，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)神志煩亂、肢體麻木等癥，嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活。因此，本病的治療原則應(yīng)為調(diào)血補(bǔ)氣、疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)。

本研究結(jié)果表明，兩組治療方案在治療后的IRLS評(píng)分均比治療前低，且治療后研究組的IRLS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，以上數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，中醫(yī)康復(fù)治療可以有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床實(shí)踐中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

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