針灸推拿在中風(fēng)后遺癥康復(fù)治療中的應(yīng)用效果分析

烏仁呼

【摘 要】 目的：分析針灸推拿在中風(fēng)后遺癥康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院康復(fù)科于2016年1 月—2018年5月期間收治的70例中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行研究，并將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和研究組，各35例，對(duì)照組患者給予針灸治療，研究組患者給予針灸+推拿治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效、腦部神經(jīng)缺損評(píng)分和生活能力評(píng)分。結(jié)果：研究組患者總有效率為97.14，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組腦神經(jīng)缺損評(píng)分為（13.86±1.58），生活能力評(píng)分為（52.06±10.73），研究組分別為（8.04±1.17）和（75.9±11.22），研究組的腦神經(jīng)缺損評(píng)分和生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：利用針灸推拿方法治療中風(fēng)后遺癥患者，有很好的康復(fù)效果，可促進(jìn)患者盡快恢復(fù)正常，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 針灸推拿;中風(fēng)后遺癥;康復(fù)治療

【中圖分類號(hào)】R246

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-135-01

1 引言

中風(fēng)是中醫(yī)上對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱，患者主要表現(xiàn)出腦部缺血以及出血性損傷癥狀，致殘率和致死率都很高，而且多發(fā)生在50歲以上的群體，男性發(fā)生的比例稍微高于女性。中風(fēng)后遺癥包括不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙、偏癱等，不僅可能使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題，也在很大程度上影響患者的生存質(zhì)量。因此對(duì)中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行及時(shí)有效的康復(fù)治療對(duì)于患者恢復(fù)和預(yù)后有十分重要的意義。據(jù)此，本次對(duì)針灸推拿關(guān)于中風(fēng)后遺癥的康復(fù)效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

2 資料與方法

2.1 材料

選擇我院康復(fù)科在2016年1月-2018年5月收治的中風(fēng)后遺癥患者70例進(jìn)行研究。所有患者均符合中風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并表現(xiàn)出明顯的后遺癥，排除患者其他全身性疾病以及臨床資料不全的患者。將所有患者隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組和研究組，各35例，其中對(duì)照組中男21例，女14例，年齡50-80歲，平均年齡（65.1±5.7）歲;研究組中男20例，女15例，年齡51-79歲，平均年齡（64.2±7.8）歲。兩組患者一般資料上的對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 方法

對(duì)照組：給予患者針灸治療的方法。研究組：在上述基礎(chǔ)上進(jìn)行推拿治療。針灸治療內(nèi)容包括：肢體偏癱患者對(duì)上肢取穴肩髃、肩髎、曲池、合谷、尺澤、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、太淵、手三里;下肢取穴足三里、解溪、陰陵泉、三陰交、太沖、環(huán)跳、委中、昆侖，進(jìn)行穴位針灸，持續(xù)20-30min，每天1次。口眼歪斜患者取穴地倉(cāng)、頰車、迎香、翳風(fēng)、陽(yáng)白、下關(guān)、合谷，進(jìn)行穴位針灸，持續(xù)20-30min，每天1次。語(yǔ)言障礙患者取穴廉泉、合谷、豐隆、內(nèi)關(guān)、四神聰、百會(huì)、通里，進(jìn)行穴位針灸，持續(xù)20-30min，每天1次。推拿是根據(jù)患者情況進(jìn)行推拿，每天30min，放松患肢，配合牽引和關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉。所有患者均治療3個(gè)月。

2.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的臨床治療效果，腦神經(jīng)缺損評(píng)分和生活能力評(píng)分。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈-肢體功能恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，可以生活自理;顯效-肢體功能顯著改善，臨床癥狀逐漸消失;有效-肢體功能和臨床癥狀有所改善;無效-肢體功能和臨床癥狀基本沒有變化。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0版軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本的X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

研究組患者總有效率為97.14，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3.2 兩組患者腦神經(jīng)缺損評(píng)分和生活能力評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組腦神經(jīng)缺損評(píng)分為（13.86±1.58），生活能力評(píng)分為（52.06±10.73），研究組分別為（8.04±1.17）和（75.9±11.22），研究組的腦神經(jīng)缺損評(píng)分和生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

4 討論

導(dǎo)致中風(fēng)的因素，包括季節(jié)、情緒、過度疲勞、進(jìn)食不適宜，還有一些疾病因素等。中風(fēng)的病死率和致殘率極高，而且發(fā)病十分迅速，超過半數(shù)會(huì)在發(fā)病當(dāng)日死亡，而大多數(shù)患者就算經(jīng)過治療也很容易留下后遺癥。中風(fēng)分為出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)，前者出現(xiàn)的后遺癥主要包括肢體功能障礙、認(rèn)知和精神障礙、言語(yǔ)功能障礙、吞咽功能障礙以及一些頭暈、耳鳴、嘔吐、眼花等癥狀。后者出現(xiàn)的后遺癥主要包括偏癱、失語(yǔ)等，而且很容易復(fù)發(fā)，同時(shí)也會(huì)伴有一些頭暈、耳鳴、嘔吐、眼花等癥狀。

按照中醫(yī)理論，中風(fēng)后遺癥患者的病癥主要出現(xiàn)在腦部，但與患者的肝、脾等器官也有一定關(guān)系。總結(jié)起來看，中風(fēng)后遺癥主要是腦部缺血以及出血性損傷等表現(xiàn)，這都是由于血液堵塞在血管里。因此在進(jìn)行治療時(shí)，需要以疏通經(jīng)脈、祛除淤阻為主。針灸和推拿作為我國(guó)傳統(tǒng)的治療方式，在疏通經(jīng)絡(luò)、舒經(jīng)活血、解痙緩急等方面具有很明顯的效果。將兩者結(jié)合起來應(yīng)用在中風(fēng)后遺癥患者身上，可明顯提高治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，改善生活質(zhì)量。

本次研究證明，研究組患者總有效率為97.14，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組腦神經(jīng)缺損評(píng)分為（13.86±1.58），生活能力評(píng)分為（52.06±10.73），研究組分別為（8.04±1.17）和（75.9±11.22），研究組的腦神經(jīng)缺損評(píng)分和生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

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