缺鐵性貧血應(yīng)用補(bǔ)氣益血湯+小劑量鐵劑治療的效果研究

王元寶 何沛 龍丹

【摘 要】 目的：探析缺鐵性貧血予以補(bǔ)氣益血湯+小劑量鐵劑治療的效果。方法：選取2017年3月-2018年6月我院接診的80例缺鐵性貧血患者，采用抽簽分組法將其分為兩組，各40例。研究組選擇補(bǔ)氣益血湯+小劑量鐵劑治療，對照組選擇小劑量鐵劑治療，比較治療效果。結(jié)果：研究組疾病好轉(zhuǎn)率高于對照組，病情緩解時間早于對照組，差異顯著（P<0.05）;副反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：缺鐵性貧血應(yīng)用補(bǔ)氣益血湯+小劑量鐵劑治療安全高效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 缺鐵性貧血;補(bǔ)氣益血湯;鐵劑

【中圖分類號】R556.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-136-01

缺鐵性貧血又稱小細(xì)胞性貧血，指機(jī)體對鐵的需求及供給失衡，進(jìn)而導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)鐵元素缺乏，誘發(fā)的病癥。缺鐵性貧血作為常見貧血類型，多發(fā)于發(fā)展中國家及經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，以嬰幼兒和育齡婦女為高發(fā)群體，患者常因病癥出現(xiàn)乏力、易倦、耳鳴、心悸等癥狀，嚴(yán)重時可對其身心健康造成負(fù)影響。據(jù)悉，全球約有10-30%的患者伴有不同程度缺鐵問題，其中6歲以下嬰幼兒貧血發(fā)病率高達(dá)20-40%，需要及時醫(yī)治，以重獲健康身心。現(xiàn)今，缺鐵性貧血治療原則以根治病因、補(bǔ)充貯鐵為主，醫(yī)生多推薦患者口服鐵劑以改善病癥，但單獨(dú)用藥效果不甚理想[1]。隨著中醫(yī)養(yǎng)生文化日漸興盛，當(dāng)前部分醫(yī)生推崇中西醫(yī)結(jié)合治療，即在補(bǔ)充鐵劑的同時輔之補(bǔ)氣益血湯，以補(bǔ)血益血、調(diào)中益氣，進(jìn)而鞏固療效。本文旨在分析補(bǔ)氣益血湯+小劑量鐵劑治療缺鐵性貧血的效果。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

選取2017年3月-2018年6月我院內(nèi)科收治的80例缺鐵性貧血患者，按照抽簽分組法將其分為研究組（n=40）和對照組（n=40）。研究組男17例，女23例;年齡19-51歲，平均（31.5±1.4）歲。對照組男16例，女24例;年齡21-54歲，平均（31.6±1.3）歲。兩組可比（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予小劑量鐵劑治療，早餐后口服硫酸亞鐵片（國藥準(zhǔn)字H51022557;地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司）5mg/kg，每日1次，療程8周。研究組加服補(bǔ)氣益血湯，藥方：甘草5g、生姜10g、當(dāng)歸10g、柏子仁10g、酸棗仁10g、五味子10、遠(yuǎn)志10g、人參15g、丹參15g、大棗15g、雞血藤15g、夜交藤15g、合歡皮15g、白術(shù)20g、茯苓20g、黃芪50g，水煎熬，早晚溫服，療程8周。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療效果：痊愈，血清鐵蛋白≥14μg/L，男性血紅蛋白≥120g/L、女性≥110g/L，暈眩、眼花、耳鳴、乏力等癥狀完全消失;好轉(zhuǎn)，患者血清鐵蛋白和血紅蛋白等指標(biāo)接近正常值，偶有眼花、耳鳴、乏力等癥狀;未愈，患者病情未有改善，仍需繼續(xù)治療[2]。

②比較疾病緩解時間及副反應(yīng)發(fā)生情況（惡心、嘔吐、上腹疼痛、黑便）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，t、X2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

研究組疾病好轉(zhuǎn)率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1：

2.2 緩解時間

研究組病情緩解時間（12.4±2.8）d早于對照組（17.3±3.1）d，差異顯著（t=7.419，P=0.000）。

2.3 副反應(yīng)

研究組副反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，但無明顯差異（P>0.05）。見表2：

3 討論

我國作為世界上缺鐵性貧血高發(fā)國家，約有2億民眾受困于該疾病，現(xiàn)階段因快節(jié)奏生活方式及不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致國民患病率呈遞增趨勢，嚴(yán)重影響國民素質(zhì)及生活質(zhì)量。現(xiàn)階段，缺鐵性貧血以補(bǔ)鐵治療為主，小劑量補(bǔ)充鐵劑可在保證治療效果的同時減少藥物毒副作用。補(bǔ)氣益血湯出自《疑難雜病臨證效驗(yàn)方》，具有補(bǔ)氣健脾、生血寧心的功效，將其用于缺鐵性貧血治療中可調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境，增強(qiáng)抗病能力，加用小劑量鐵劑可協(xié)同藥物功效，加速病情好轉(zhuǎn)。甘草、遠(yuǎn)志、人參可清熱解毒、祛痰止咳;生姜可改善消化系統(tǒng)，保護(hù)胃黏膜細(xì)胞;當(dāng)歸、合歡皮補(bǔ)血和血、調(diào)經(jīng)止痛;柏子仁、酸棗仁、夜交藤、茯苓養(yǎng)心安神、斂汗生津;五味子滋腎生津;丹參活血化瘀、涼血消癰;大棗和陰陽，調(diào)營衛(wèi)，生津液;雞血藤補(bǔ)血行血，通經(jīng)活絡(luò);白術(shù)和中氣、健脾胃;黃芪補(bǔ)氣固表、利尿、生肌，綜合諸藥可健脾和胃、補(bǔ)氣益血，通過調(diào)節(jié)胃腸功能，糾正氣血虧虛問題，促進(jìn)藥物吸收，提高治療效果。實(shí)踐證實(shí)，研究組疾病好轉(zhuǎn)率高于對照組（P<0.05），緩解時間早于對照組（P<0.05），副反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P>0.05），即缺鐵性貧血給予補(bǔ)氣益血湯+小劑量鐵劑治療效果佳、安全性高，療效更為理想。陸泳萍[3]則指出中西醫(yī)結(jié)合治療效果更為確切，聯(lián)合使用可緩解不適癥狀，減少不良反應(yīng)，間接證實(shí)本研究的科學(xué)性。總之，缺鐵性貧血應(yīng)用補(bǔ)氣益血湯+小劑量鐵劑治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曉琳， 王翠霞. 中醫(yī)辨證治療崩漏伴缺鐵性貧血醫(yī)案一則[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（6）：23-24.

[2] 姚建軍. 補(bǔ)氣益血湯聯(lián)合琥珀酸亞鐵片治療缺鐵性貧血療效觀察[J]. 新中醫(yī)， 2017，49（4）：31-32.

[3] 陸泳萍. 加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯聯(lián)合維鐵緩釋片治療缺鐵性貧血43例臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報， 2016，45（2）：67-69.