綜合護理在提高小兒肺炎患者依從性中的應用價值

路艷婷 王雪利 閆鋒

【摘 要】 目的：分析肺炎患兒在治療期間接受綜合護理干預的臨床價值。方法：選我院收治的84例肺炎患兒，隨機將其分成對照組（42例）和觀察組（42例）。對照組實施常規小兒呼吸內科護理;觀察組實施綜合護理干預。比較兩組患兒治療依從率、不良反應情況、住院總時間、家長對護理服務滿意度。結果：觀察組患兒治療依從率達到90.4%，高于對照組的71.4%;住院總時間短于對照組;家長對護理服務滿意度達到95.2%，高于對照組的78.6%。有統計學意義（P<0.05）。結論：肺炎患兒在治療期間接受綜合護理干預，可以提高患兒治療依從性，縮短住院治療時間，使家長對護理的滿意度得到顯著提升。

【關鍵詞】 肺炎;綜合護理干預;小兒;依從性

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-204-01

肺炎是臨床兒科當中最為常見的一種呼吸系統疾病，2歲以內嬰幼兒屬于該病的主要發病人群，該病患者的起病較急，病情變化速度較快，出現的并發癥相對較多，病情程度嚴重者，還會全身的多個系統造成不可逆性的病理學損傷，甚至還有可能直接導致患兒死亡[1]。本文分析肺炎患兒在治療期間接受綜合護理干預的臨床價值。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選我院在2017年1月-2018年12月間收治的84例肺炎患兒，隨機將其分成對照組（42例）和觀察組（42例）。對照組中男性24例，女性18例;肺炎發病時間1-7天，平均2.4±0.5天;患兒年齡1-8歲，平均2.5±0.8歲;觀察組中男性26例，女性16例;肺炎發病時間1-8天，平均2.6±0.4天;患兒年齡1-8歲，平均2.7±0.9歲。數據組間無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規小兒呼吸內科護理;觀察組實施綜合護理干預，① 病房：定時定期對患兒所居住的病房進行通風和消毒，使室內的空氣保持新鮮，相關用品要保證干凈、整潔，溫度在22℃-24℃之間，濕度在50%-60%之間，提醒家屬適當為患兒蓋被或衣物。② 輸液：通過靜脈留置針實施輸液的時候要嚴格按照醫囑進行，對輸液的速度進行合理的控制;在進行穿刺操作的時候，需要根據實際情況選擇型號適宜的穿刺針，保證一次成功;對穿刺部位及輸液過程的患兒表現情況進行觀察，如果出現異常需要及時進行處理。③ 體征監控：對體溫、心率、呼吸、脈搏等各項生命體征指標進行測量，如果病情程度加重，需縮短間隔時間;定期進行評估，觀察并發癥，如果發現要及時采取有效措施進行處理。④ 呼吸道：吸氧時嚴格按照醫囑，對濃度和流量進行控制，根據實際需要選擇規格適宜的面罩或鼻導;霧化治療的時間要控制在10-15分鐘之間，并對心率及呼吸情況進行觀察;吸痰時嚴格執行無菌操作的相關規定，選取規格適宜的吸痰管;每隔2小時進行一次翻身叩背，促進排痰。⑤發熱：體溫超過38.5度給予退燒藥，藥半小時后再次對體溫進行監測，如果1小時后仍然沒有降低，可重復用藥或聯合實施物理降溫。⑥ 健康教育：實施科學系統的健康教育，對家屬進行適當的安撫，將治療方案向其進行講解，使其情緒能夠保持穩定;在用藥、穿刺、體征檢測期間實施護理的過程中要盡可能使患兒的注意力轉移，且操作動作保證輕柔、語氣親切，使患兒能夠積極配合。

1.3 觀察指標

（1）治療依從率;（2）住院總時間;（3）家長對護理服務滿意度。

1.4 評價標準

依從性：采用我院自制的依從性調查表進行評價，主要包括護理、服藥、穿刺、生活等多個項目，總分為100分，80分以上為完全依從，60-80分為部分依從，小于60分為不依從[2]。

滿意度：在患兒出院當天采用滿分為100分的不記名打分問卷進行調查，按照以下標準進行，滿意：≥80分，基本滿意：<80分且≥60分，不滿意：<60分[3]。

1.5 數據處理方法

計量資料t檢驗，以（x±s）表示，計數資料X2檢驗， P<0.05差異有顯著統計學意義，采用SPSS18.0軟件處理數據。

2 結果

2.1 治療依從率

2.2 住院總時間

對照組和觀察組住院總時間分別為（8.61±1.25）d和（6.10±0.83）d，有統計學意義（P<0.05）。

2.3 家長對護理服務滿意度

觀察組高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

積極有效治療和護理配合，可以使肺炎患兒的治療達到預期效果，使預后更加理想，但由于該病患兒的年齡普遍較小，治療期間的遵醫行為能力較差，主訴不夠不確切，又使治療和護理的難度進一步加大[4]。隨著近年來護理學領域相關研究的多元化和人性化發展，臨床選擇護理方案，已經不僅僅局限于傳統的模式[5]。通過本次研究，可以進一步證實，肺炎患兒在治療期間接受綜合護理干預，可以提高患兒治療依從性，縮短住院治療時間，使家長對護理的滿意度得到顯著提升。

參考文獻

[1] 董豐聯，曹麗慧，許雪書，等.針對性綜合護理輔助藥物序貫治療小兒肺炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（19）：159-160.

[2] 李紅碧.分析針對性護理干預用于小兒呼吸道感染霧化吸入治療中對其效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（9）：21-22.

[3] 歐陽蕾.綜合護理干預小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭的臨床效果[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（8）：121-122.

[4] 王月玲.綜合護理干預在霧化吸入治療62例小兒肺炎中的應用分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（2）：154-155.

[5] 黃玲，蔡秋月.小兒肺炎治療過程中應用綜合護理的臨床效果分析[J].中醫臨床研究，2017，9（6）：137-138.