麻醉護理一體化管理模式用于高血壓手術患者麻醉復蘇室中的作用

楊金玲

【摘 要】 目的：探究麻醉護理一體化管理模式用于高血壓手術患者麻醉復蘇室中的作用。方法：以2018年1月至2018年12月為研究時間段，將該時間段在我院進行手術治療的高血壓患者80例作為研究對象，隨機分為兩組，各40例，在麻醉復蘇室中，對照組實施常規護理管理模式，觀察組實施麻醉護理一體化管理模式。結果：觀察組Steward評分高于對照組，麻醉蘇醒時間短于對照組，蘇醒期躁動發生率及并發癥發生率低于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：在麻醉復蘇室中，對高血壓手術患者實施麻醉護理一體化管理模式，可縮短蘇醒時間，降低風險，值得采納應用。

【關鍵詞】 麻醉護理一體化管理模式;高血壓手術患者;麻醉復蘇室

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-270-01

高血壓是一種極為常見的心內科慢性疾病，隨著病程的進展，患者血壓持續升高，會引起心臟和血管結構及功能的改變[1]，繼而出現心、腦、腎等器官的功能或者器質性損害的臨床綜合征。臨床上治療高血壓，多以藥物治療為主，但是有些癥型，例如原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等引起的高血壓，應給予手術治療[1]。而患者麻醉蘇醒時對于高血壓手術術后影響很大，期間患者容易發生高血壓、寒顫、躁動等并發癥，為了確保患者術后的安全，通常手術結束后需要在麻醉復蘇室進行觀察，在此期間，必須加強護理管理，提高護理質量，保證患者安全。2018年，我院對于進行高血壓手術治療的患者，采用麻醉護理一體化管理模式用于患者麻醉復蘇中。我們采取此次試驗宗旨在探究麻醉護理一體化管理模式用于高血壓手術患者麻醉復蘇室中的作用，結果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

以2018年1月至2018年12月為研究時間段，將該時間段在我院進行手術治療的高血壓患者80例作為研究對象，隨機分為兩組，各40例。患者基本資料為：①對照組。男性與女性的比例為22：18，年齡最小者45歲，最大者77歲，平均年齡為（58.97±7.13）歲;②觀察組。男性與女性的比例為23：17，年齡最小者43歲，最大者78歲，平均年齡為（59.10±7.21）歲。從性別及年齡分布上看，兩組無顯著性差異（P>0.05），具有對比研究的意義。患者均符合符合2010年《中國高血壓治療指南建議》中的疾病診斷標準，符合高血壓手術適應癥，患者知情試驗內容且簽署知情同意書[2]。

1.2 方法

對照組實施常規護理管理模式，根據術后麻醉復蘇的護理工作流程及轉入、轉出標準作業，加強生命體征監測和觀察，實施復蘇措施，如有異常及時搶救。

觀察組實施麻醉護理一體化管理模式，具體方案如下：①成立麻醉護理一體化管理小組。由手術室護士長及護理人員組成小組，重新劃分崗位職責及工作內容，定期接受崗位培訓和理論、操作考核，掌握相應崗位的工作內容，熟悉護理質量標準，學會與其他科室合作，提升其責任意識、服務意識及護理水平;②麻醉護理一體化管理。術畢，幫助患者清潔身體，做好保暖措施后送入麻醉復蘇室，麻醉醫師介紹患者的基本情況，指明注意事項，護理人員做好交接班。護理人員每5min監測一次心率、血壓、心電圖和血樣飽和度等，觀察患者術后有無發生出血、躁動、寒顫、高血壓等并發癥，準備好搶救藥品及物品，如有異常馬上進行搶救;③重視患者的麻醉蘇醒評估。采用Steward評分系統，對高血壓手術患者麻醉復蘇情況進行準確地評估，及時發現術后不良事件，加強防范。如果患者Steward評分較低，應嚴密觀測患者各項生命體征指標的變化，分析評分偏低的原因，及時與主治醫生和麻醉醫生溝通，采取相對應的措施。帶管者嚴格把控拔管時間，等患者血氧飽和度、動脈血氧分壓恢復正常，意識、呼吸、肌力恢復后方可拔管;④心理干預。患者麻醉復蘇期間，意識逐漸恢復，存在不同程度的緊張、焦慮、恐懼情緒，應做好心理護理。以微笑迎接患者，告知患者手術成功，耐心解答患者的問題，給予患者安全感，及時疏導其負性情緒。

1.3 判定標準

記錄兩組患者的Steward評分、麻醉蘇醒時間，計算平均值，記錄兩組發生躁動的例數，以及發生低氧血癥、心率異常、惡心嘔吐等并發癥的例數，計算百分比。

1.4 統計學分析

采用SPSS23.0統計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數據，以百分率（%）表示計數資料，兩組采用χ2檢驗進行對比;以（x±s）表示計量資料，兩組采用t檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

觀察組Steward評分高于對照組，麻醉蘇醒時間短于對照組，蘇醒期躁動發生率及并發癥發生率低于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。見表1：

3 討論

高血壓患者在接受手術治療后，仍有數小時會受到麻醉藥物影響，此時機體保護性反射功能仍未恢復，發生惡心嘔吐、心率異常、氣道阻塞等并發癥的風險較大，必須加強防范[3]。麻醉護理一體化管理模式是一種高效管理模式，能夠讓患者在麻醉復蘇室得到優質護理，提升了Steward評分，縮短了蘇醒時間，降低了蘇醒期躁動發生率及并發癥發生率，從而保證患者的生命安全。

此次試驗中，對照組實施常規護理管理模式，觀察組實施麻醉護理一體化管理模式，其護理管理效果優于對照組，同時患者的生命安全也得到了有效的保證。由此可見，麻醉護理一體化管理模式實施具備可行性及有效性。

綜上所述，在高血壓手術患者麻醉復蘇室中實施麻醉護理一體化管理模式，可提升Steward評分，縮短蘇醒時間，降低蘇醒期躁動和并發癥發生率，提高護理質量，保證患者的生命安全。因此，值得采納及應用。

參考文獻

[1] 侯文馨，杜長虹，甕杰慧.麻醉復蘇室舒適護理在動脈瘤術后恢復期的安全性及舒適度評價[J].中國醫刊，2019，54（01）：95-97.

[2] 王慧，韓沖芳，楊文曲，徐艷榮，安源，張衛衛.加速康復外科理念在全身麻醉鼻中隔偏曲矯正術病人麻醉復蘇期護理中的應用[J].護理研究，2018，32（24）：3954-3956.

[3] 向燦飛，張凌云，溫桂芳.護理干預對術前留置尿管患者麻醉復蘇期耐受性和導管脫出率影響評價[J].中國實用醫藥，2018，13（35）：166-167.