體檢中心健康檔案規(guī)范化的建立及有效的管理探究

蔡俊賢 陳卓

【摘 要】 近些年我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度逐步加快，廣大群眾物質(zhì)生活水平質(zhì)量不斷提升，對自身健康狀況更加重視。多個地區(qū)體檢中心建設(shè)規(guī)模在逐步擴(kuò)大，為人們?nèi)粘ｓw檢提供了較大便利。體檢活動結(jié)束之后要建立完善的個人健康檔案，相關(guān)管理部門對健康管理檔案較為重視，技術(shù)人員要強(qiáng)化檔案管理，分析健康檔案管理中存在的問題，擬定解決控制措施，提升廣大民眾身體健康水平。

【關(guān)鍵詞】 體檢中心;健康檔案;建立;管理

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-273-01

體檢中心健康檔案就是對廣大群眾不同時間體檢的結(jié)果進(jìn)行記錄，有效記載病人發(fā)病時間與日常生活體檢情況，能真實(shí)反映群眾身體健康水平。通過健康檔案管理能對不同遺傳病癥進(jìn)行有效控制，提升廣大群眾身體健康水平。

1 體檢中心健康檔案管理問題分析

1.1 檔案管理意識薄弱

從目前體檢中心檔案管理工作基本現(xiàn)狀來看，較多體檢、醫(yī)護(hù)人員重視健康體檢，對檔案資料管理處于忽視態(tài)度。對疾病質(zhì)量較為重視，對檔案資料應(yīng)用處于輕視狀態(tài)，缺乏良好的檔案管理意識。主要是由于相關(guān)管理人員對檔案管理工作重要作用缺乏有效認(rèn)識。部分管理人員片面認(rèn)為做好健康管理就是開展高效的體檢活動，檔案管理僅僅是附屬工作。有部分管理人員認(rèn)為檔案管理工作操作較為繁瑣，各項管理活動不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益，所以不是管理活動的主要工作，各個錯誤思想導(dǎo)致檔案管理工作成效受限[1]。

1.2 檔案管理投入不足

部分體檢中心檔案管理工作人員屬于兼職人員，尚未組建專門的管理隊伍，管理活動缺乏長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)。其次，有較多檔案管理人員尚未通過專業(yè)化知識培訓(xùn)，對檔案資料收集、整理、分類、裝訂等各項業(yè)務(wù)不夠熟悉。在硬件管理建設(shè)方面，未構(gòu)建專業(yè)化的檔案管理室，較多資料不能有效存放管理。設(shè)備配置不合理，導(dǎo)致檔案資料整體完整性受到影響，檔案資料裝訂不合理，不利于后續(xù)資料調(diào)取與查詢[2]。

1.3 檔案管理制度不完善

與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)踐工作相比，醫(yī)院各項疾病病例檔案能得到規(guī)范化管理，但是體檢中心檔案管理相對落后，主要是由于體檢中心尚未建立規(guī)范有序的檔案管理體系。相關(guān)管理部門針對體檢方面檔案管理缺乏明確的管理制度，對檔案管理分類方法、管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏深入研究，在檔案資料保存、查詢等方面缺乏有效規(guī)定，體檢檔案中各類重要資料與各個治療科室檔案管理工作機(jī)制難以有效協(xié)調(diào)。從體檢中心發(fā)展角度來看，體檢中心未能全面整合個人體檢資料，對各項體檢數(shù)據(jù)合理應(yīng)用，檔案管理信息化水平較低，各項數(shù)據(jù)發(fā)展空間需全面優(yōu)化。

2 體檢中心健康檔案規(guī)范化的建立及有效管理對策探析

2.1 擴(kuò)大健康檔案管理重視度

從廣大群眾自身發(fā)展角度來看，通過建立健康檔案能為其健康水平提升提供參考依據(jù)，做好疾病防范工作。根據(jù)體檢中心健康檔案具體信息對體檢項目進(jìn)行安排，更及時掌握自身身體情況。從醫(yī)院角度來看，借助體檢中心廣大群眾健康檔案能獲取較多信息，醫(yī)生能結(jié)合體檢檔案掌握病患者身體具體情況，采取針對性救治措施，列舉多個注意事項，為提升醫(yī)院醫(yī)療救助能力提供動力。所以當(dāng)前體檢中心要強(qiáng)化各個部門人員檔案管理意識，積極投入到檔案管理工作中，實(shí)現(xiàn)檔案管理智能化、規(guī)范化發(fā)展[3]。

2.2 完善健康檔案管理工作制度

體檢中心管理部門需要結(jié)合健康檔案管理基本要求逐步完善檔案管理工作規(guī)章制度，組織專業(yè)管理人員深入基層管理中心進(jìn)行工作指導(dǎo)，引導(dǎo)檔案管理人員及時發(fā)現(xiàn)各項管理問題，擬定可行性較高的應(yīng)對措施，完善相應(yīng)的管理機(jī)制。組織專業(yè)人員對廣大群眾檔案資料進(jìn)行收集、分類、監(jiān)管，提升檔案信息資料真實(shí)性。應(yīng)用科學(xué)化方式對檔案資料進(jìn)行管理，保障管理活動能朝著規(guī)范化方向全面發(fā)展。定期引入專業(yè)化監(jiān)管機(jī)構(gòu)對目前檔案規(guī)范化管理工作進(jìn)行評定考察，提升檔案管理實(shí)效性。

2.3 全面更新檔案信息，完善健康檔案管理機(jī)制

患者生病以后進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行就診，病房醫(yī)務(wù)人員以及相應(yīng)科室需要記錄病患者具體情況，將各項資料合理整合錄入到健康檔案中，結(jié)合病人健康發(fā)展情況對錄入的就診信息及時進(jìn)行更新。病人如果在不同體檢中心以及醫(yī)院體檢和質(zhì)量，需要對個人健康信息及時進(jìn)行更新。其次要逐步建立完善檔案管理機(jī)制，提升檔案管理、整理、總結(jié)分析的系統(tǒng)化水平，對體檢報告以及個人病歷等信息進(jìn)行分析，補(bǔ)充健康檔案各項內(nèi)容。在患者體檢之前要對不同體檢信息進(jìn)行有效對比，這樣可以為醫(yī)療救治提供參考數(shù)據(jù)[4]。

2.4 逐步強(qiáng)化檔案管理力度

體檢中心健康檔案規(guī)范化管理需要設(shè)定具有針對性的管理機(jī)制，確保管理機(jī)制作用能全面發(fā)揮，提升檔案管理質(zhì)量。相關(guān)管理部門要規(guī)范檔案管理室建設(shè)，依托信息技術(shù)等構(gòu)建檔案信息化管理系統(tǒng)，對檔案信息進(jìn)行有效記錄。檔案管理人員自身要強(qiáng)化管理意識，提高工作責(zé)任意識，保持良好的工作狀態(tài)。對信息規(guī)范化錄入的，各項信息錄入之前要對信息資料真實(shí)性進(jìn)行判斷與觀察。提升檔案管理信息化水平，才能更好地適應(yīng)新時期體檢中心檔案規(guī)范化管理要求。相關(guān)管理部門還要認(rèn)識到檔案信息事后分析管理的重要作用，對參與體檢人員的個人健康信息進(jìn)行考查，掌握各類稀有病癥以及常見疾病變化活動規(guī)律，確定疾病產(chǎn)生的主要誘因，然后整合不同疾病各個發(fā)生階段基本癥狀。借助健康體檢檔案為相關(guān)研究人員提供基本參考依據(jù)，做好社會化疾病宣傳工作，便于對疾病有效控制，提升社會醫(yī)療健康水平[5]。

3 結(jié)語

當(dāng)前健康體檢中心需要認(rèn)識到健康檔案管理中存在的各項問題，強(qiáng)化健康檔案管理，整合各項管理問題。為患者醫(yī)療救助提供參考依據(jù)，對各項信息資料進(jìn)行整合，從多個渠道對信息資源有效開發(fā)，提升檔案利用效率。定期開展健康教育，擴(kuò)大疾病社會化宣傳，引導(dǎo)患者能有效預(yù)防治療疾病，突出健康檔案管理重要價值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 焦鵬.探析醫(yī)院體檢中心健康檔案管理現(xiàn)狀及整改對策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015（15）：141-141.

[3] 翟天舒，王晶晶.醫(yī)院查體健康檔案的管理現(xiàn)狀問題及完善措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（18）：97-98.

[4] 董秀芬，程丹.淺談醫(yī)院體檢中心健康檔案管理[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017（17）：31.

[5] 劉洪君.醫(yī)院體檢中心健康檔案管理存在的問題及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014（33）：172-173.