臨床護理路徑標準應用于CT增強護理中的價值評價

海霞

【摘 要】 目的：探究臨床護理路徑（CNP）標準應用于CT增強護理中的價值評價。方法：2017年10月～2018年10月在我院行CT增強掃描的患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各63例，分別采用檢查前常規護理和CNP護理，比較兩組的圖像質量以及患者對造影劑的不良反應發生情況。結果：觀察組不良反應率低于對照組（χ2=4.629，P=0.031），圖像質量符合臨床診斷需求率高于對照組（χ2=4.203，P=0.040）結論：在CT增強護理中應用CNP護理，能夠降低患者不良反應的發生，且圖像質量較好。

【關鍵詞】 臨床護理路徑;CT增強;圖像

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-152-02

CT增強掃描是臨床的一種影像檢查方法，對患者注射碘對比劑，利用密度差，對患者病變進行定性、定位，是臨床重要的輔助檢查手段之一[1]。本文對比了CNP護理和常規護理在CT增強護理中的效果，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年10月～2018年10月在我院行CT增強掃描的患者為研究對象，共126例。患者均首次行CT增強掃描，排除意識障礙、精神異常、造影劑過敏的患者。將所有患者根據隨機數字表法分為對照組和觀察組，各63例。其中觀察組有男女各34、29例，年齡平均為（53.2±11.2）歲;頭部掃描21例，胸部掃描12例;腹部掃描24例，盆腔掃描6例。對照組男女各31、32例，年齡平均為（54.0±10.3）歲;頭部掃描23例，胸部掃描11例;腹部掃描22例，盆腔掃描7例。兩組患者的基線資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。本研究已獲得本院倫理委員會的批準同意。

1.2 方法

所有患者均由同一位影像醫師和同一臺CT儀檢查[2]。其中對照組于檢查前采用常規護理。觀察組則在上述基礎上采用CNP護理：①成立CNP護理小組，成員全部均經過培訓考核，成績合格后方能上崗。②經小組成員細心研究，制定CNP護理坐標，橫軸為時間，縱軸包括操作前、操作中、操作后的護理情況。且在相應護理措施完成后采用紅色“Y”符號標記，若未完成則采用藍色“N”符號標記。③實施流程：預約——小組成員收到CT增強掃描預約單后，進行登記，詳細記錄患者待穿刺部位等情況，確保無穿刺障礙或感染等。對患者詳細說明注射造影劑可能會引起的不適感覺。操作前準備——關注患者情緒變化，對其進行疏導。尋找粗且直的血管，為建立靜脈通道做準備[3]。操作中環節——操作過程中在合適的時間指導患者呼氣和屏氣，密切關注患者神色和生命體征。操作后環節——關注患者是否出現不適，協助患者離床休息，且至少觀察0.5h才可離開，并囑患者大量飲水，以促進造影劑排泄。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的圖像質量、患者出現造影劑不良反應率。圖像質量判定分為5級，其中1級和2級不能滿足診斷需求，3、4、5級能夠滿足診斷需求。

1.4 統計學處理

本研究所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計數資料的表示方法為n（%），分析方法選用卡方檢驗，P <0.05顯示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的不良反應率為9.52%;對照組的不良反應率為23.81%，觀察組低于對照組（χ2=4.629，P=0.031）。觀察組中符合診斷需求的圖像有60例（95.24%），對照組符合診斷需求的有53例（84.13%），觀察組高于對照組（χ2=4.203，P=0.040）。

3 討論

CT增強掃描能夠有效地顯示機體的正常組織、病變組織的對比度，為醫生做出更準確的判斷提供依據[4]。由于患者對檢查的陌生和未知性，檢查前存在焦慮等不良情緒，甚至會增加不良反應的發生風險，影響圖像的質量[5]。CNP護理[6]是一系列有計劃、有預見性的措施，在護理過程中，對患者進行檢查前指導介紹，并密切關注患者從檢查前至檢查完成后的心理情緒變化，及時疏導，充分以患者為中心，降低了患者的緊張焦慮情緒，進而降低了不良反應率，并提高了檢查圖像質量[7]。梁俊麗[8]等的研究還發現，CNP護理能夠提高CT增強掃描的安全性。

綜上所述，CNP護理標準能夠提高CT增強護理過程中對患者的關注程度，降低患者不良反應發生，在臨床應用中具有積極意義。

參考文獻

[1] 馬春玲， 陳曉俠， 雷雨欣，等. 能譜單能量結合低劑量對比劑與常規CT增強掃描在門靜脈成像中的對比研究[J]. 放射學實踐， 2016， 31（2）：179-182.

[2] 李偉玲.臨床護理路徑應用于CT增強檢查中的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（10）：232-233.

[3] 鄧暖枝，陳麗明.臨床護理路徑對纖維支氣管鏡檢查患者焦慮情緒及護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（23）：3240-3242，3312.

[4] 方芳， 王琴， 李芳. 臨床護理路徑在產婦剖腹產后的應用價值[J]. 貴州醫藥， 2017， 41（5）：558-559.

[5] 黃秋瑜.臨床護理路徑對肺癌微創胸腔鏡手術患者康復的效果[J].國際護理學雜志，2018，37（23）：3215-3218.

[6] 陳義， 邱凱凱， 敬茜. 臨床護理路徑對CT增強掃描造影劑滲漏及滿意度的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（14）：136-138.

[7] 任麗娜.神經外科顱腦損傷躁動患者的保護性約束臨床路徑護理[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（22）：111-113.

[8] 梁俊麗. 臨床護理路徑聯合心理干預在CT增強檢查患者中的應用效果評價[J]. 廣西醫科大學學報， 2017， 34（3）：475-477.