綜合護(hù)理干預(yù)措施促進(jìn)ICU清醒患者睡眠效果分析

苑翼楠

【摘 要】 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在改善患者不良情緒和睡眠質(zhì)量方面的應(yīng)用效果。方法：以2016年4月—2018年4月在我院接受治療的68名ICU清醒患者展開實(shí)驗(yàn)，分為A組與B組，A組給予常規(guī)護(hù)理管理，B組給予綜合護(hù)理干預(yù)，以SAS評分、SDS評分和PSQI評分三個(gè)評價(jià)指標(biāo)對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：干預(yù)后B組SAS和SDS評分均顯著優(yōu)于干預(yù)前，并優(yōu)于A組（P<0.05）;干預(yù)后B組PSQI各項(xiàng)評分均顯著高于A組，各組數(shù)值對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在改善患者不良情緒和睡眠質(zhì)量方面的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;ICU清醒患者;睡眠效果

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-185-01

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）收治的都是一些病情復(fù)雜嚴(yán)重的患者，由于疾病的影響很多患者會(huì)出現(xiàn)一定程度焦慮、抑郁情緒，嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量，進(jìn)而影響患者的預(yù)后[1]。因此對ICU清醒患者進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)，改善患者的心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量具有積極的意義。本醫(yī)院采用綜合護(hù)理干預(yù)，有效緩解ICU清醒患者焦慮、抑郁情緒，改善患者睡眠質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，筆者以2016年4月—2018年4月在我院接受治療的68名ICU清醒患者展開實(shí)驗(yàn)，探討綜合護(hù)理干預(yù)在改善患者不良情緒和睡眠質(zhì)量方面的應(yīng)用效果，具體研究內(nèi)容如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2016年4月—2018年4月在我院接受治療的68名ICU清醒患者展開實(shí)驗(yàn)，取得患者同意后分為A組和B組，每組患者34名。其中A組男女性別比例為19：15，平均年齡（46.97±5.22）歲，其中包含4名心肌梗死患者，5名心力衰竭患者，17名交通傷患者和8名急性中毒患者。B組男女性別比例為18：16，平均年齡（45.72±5.34）歲，其中包含4名心肌梗死患者，5名心力衰竭患者，18名交通傷患者和7名急性中毒患者。兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)無顯著（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

A組采用常規(guī)護(hù)理措施，具體內(nèi)容有加強(qiáng)患者病情觀察，對患者進(jìn)行常規(guī)用藥干預(yù)、健康宣教和心理干預(yù)等。B組在A組前提下進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，包含的干預(yù)內(nèi)容包含：

（1）睡眠環(huán)境干預(yù)：按照患者睡眠習(xí)慣引導(dǎo)患者睡眠，并減少患者白天睡眠時(shí)間，讓患者盡可能在晚上睡眠。睡眠期間將燈關(guān)閉或者將光線調(diào)節(jié)至柔和，必要時(shí)為患者提供眼罩，以避免燈光對患者睡眠的影響。患者睡眠期間將中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)報(bào)警聲音調(diào)高，將病房內(nèi)監(jiān)護(hù)儀器報(bào)警聲音調(diào)低，并在報(bào)警時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理，以避免噪音對患者睡眠的影響。患者輸液時(shí)，計(jì)算好輸液時(shí)間以避免報(bào)警聲影響患者睡眠。有效安排病房床位，確保病情穩(wěn)定患者與搶救患者相隔離。并且對患者搶救時(shí)，采取積極措施隔離非搶救患者，避免對其情緒造成干擾。

（2）操作護(hù)理干預(yù)：盡量將治療和護(hù)理操作安排于患者不睡眠的時(shí)間，而且要按照“四輕”原則進(jìn)行操作。夜間需要協(xié)助翻身患者，盡量減少對患者翻身次數(shù)，翻身時(shí)盡量不要吵醒患者。夜間對患者測量體溫應(yīng)用體外紅外線體溫測量儀測量，并提前告知患者。盡可能避免使用約束帶，以免影響患者睡眠。

（3）心理干預(yù)：在醫(yī)院允許情況下盡可能引導(dǎo)患者家屬多對患者進(jìn)行探視，減少患者孤獨(dú)情緒。家屬有事不能探視時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)與家屬溝通了解原因，并安慰患者。除此之外，護(hù)理人員積極與患者溝通，根據(jù)患者的主訴、反饋及時(shí)給予有效的心理疏導(dǎo)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用SAS評分、SDS評分和PSQI評分三個(gè)評價(jià)指標(biāo)對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評價(jià)。其中SAS和SDS評分主要用于測評患者的焦慮和抑郁情緒，通過SAS和SDS量表進(jìn)行測評，分值越高說明患者焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重。PSQI評分主要用于測評患者的睡眠質(zhì)量，其通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行測評，共包含睡眠時(shí)間、安眠藥物、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、時(shí)間功能、睡眠效率和入睡時(shí)間等7項(xiàng)具體評分，每項(xiàng)總評分均為3分，分值越低表明患者的睡眠質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié)果應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著[3]。

2 結(jié)果

2.1 A組與B組SAS評分和SDS評分對比分析

結(jié)果如表一所示：

2.2 A組和B組PSQI評分對比分析

結(jié)果如表二所示：

3 討論

研究結(jié)果顯示，給予ICU清醒患者綜合護(hù)理干預(yù)，患者的SAS和SDS評分均顯著優(yōu)于干預(yù)前，并優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者，說明綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的不良情緒。并且患者PSQI各項(xiàng)評分均顯著高于常規(guī)護(hù)理患者，說明綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量。因此綜合護(hù)理干預(yù)在改善患者不良情緒和睡眠質(zhì)量方面的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳維珠，梁玉明，周楚瑜.ICU清醒患者引入前瞻性護(hù)理干預(yù)策略對其睡眠指數(shù)及消極情感狀態(tài)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（7）：1380-1381.

[2] 楊帆.護(hù)理干預(yù)對ICU清醒患者不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].大家健康（中旬版），2016（2）：201-202.

[3] 盧燕.關(guān)于ICU綜合征產(chǎn)生的原因及護(hù)理方法研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017（24）：188-189.