細(xì)節(jié)護(hù)理在消化內(nèi)科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用

裴艷艷 嚴(yán)琴 王春艷

[摘要] 目的 研究細(xì)節(jié)護(hù)理的方式在消化內(nèi)科病房護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇該院2017年1—12月接受治療的100例患者，并使用隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)對(duì)照組的患者使用普通的護(hù)理方式，對(duì)觀察組的患者在普通護(hù)理方式的基礎(chǔ)上給與細(xì)節(jié)護(hù)理的方式，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行研究。結(jié)果 通過對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理后的觀察組消化內(nèi)科的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在護(hù)理管理之中的效果顯著能夠在降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率的同時(shí)，提高患者的滿意程度，適用于臨床的廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié);護(hù)理;應(yīng)用;效果

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）04（a）-0057-02

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，對(duì)于護(hù)理的質(zhì)量管理來說，要求逐漸增加，當(dāng)前的文獻(xiàn)研究中表明，很多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵問題出現(xiàn)在細(xì)節(jié)上，對(duì)患者加強(qiáng)細(xì)節(jié)方面的護(hù)理能夠較好地降低護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，并提高患者的滿意程度，該文全面分析了細(xì)節(jié)護(hù)理在當(dāng)前護(hù)理管理中的重要應(yīng)用，對(duì)該院2017年1—12月的相關(guān)患者進(jìn)行全面研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院接受治療的共計(jì)100例患者，在以上患者之中，男性患者共計(jì)42例，女性患者共計(jì)58例，在觀察組患者中，男性共計(jì)21例，女性共計(jì)29例。年齡為16～77歲，平均年齡為（45.8±3.5）歲，住院時(shí)間為4～66 d，平均住院時(shí)間為（21.8±5.2）d，對(duì)照組患者中，男性患者共計(jì)21例，女性患者共計(jì)29例，年齡為15～74歲，平均年齡為（47.3±3.9）歲，住院時(shí)間為566 d，平均住院時(shí)間為（22.18±6.2）d，兩組患者在年齡，性別，住院時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

首先，對(duì)對(duì)照組的患者使用常規(guī)護(hù)理的方式，對(duì)于觀察組患者，創(chuàng)新性地應(yīng)用了細(xì)節(jié)護(hù)理的方式，具體包括以下幾點(diǎn)：①護(hù)理工作人員不斷地提高自身的思想境界，不斷在實(shí)踐中摸索與患者交流溝通的具體方式，并使用和藹的語氣與患者進(jìn)行交流與溝通，并傾聽患者的想法，及時(shí)地掌握患者的病情情況，清楚患者的需要[1]，并給與體貼的護(hù)理，積極給予患者言語開導(dǎo)，尤其應(yīng)該提高對(duì)患者的關(guān)心程度。

②需要進(jìn)行一些消化內(nèi)科患者的基礎(chǔ)護(hù)理，確保患者能夠呼吸足夠的氧氣，并記錄病情嚴(yán)重患者的便血量嘔吐情況等，對(duì)于出血量較高的患者應(yīng)該給與飲食的重點(diǎn)要求，不能使用刺激性食物。

③針對(duì)飲食方面，也應(yīng)該給與全方位的細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理工作者必須結(jié)合患者的具體病情情況，給與患者針對(duì)性的飲食護(hù)理方案，在飲食的過程中需要及時(shí)叮囑患者食用一些清淡的食物，不能使用過量的辛辣等類型的食物，確保其飲食的健康，為未來的生活奠定良好的基礎(chǔ)[2]。

④對(duì)于不同的類型的患者，需要給與差別性的護(hù)理干預(yù)，例如對(duì)于危重癥的患者，需要嚴(yán)格控制和觀察患者的疾病發(fā)展情況，認(rèn)真重視患者病情惡化前的各類預(yù)警細(xì)節(jié)，并判斷出患者的病情發(fā)展情況，給予針對(duì)性的護(hù)理操作，另外，加強(qiáng)對(duì)為重癥患者的病房巡視工作，積極應(yīng)對(duì)每一個(gè)工作細(xì)節(jié)，提前發(fā)現(xiàn)并處理患者的病情轉(zhuǎn)變。規(guī)范各類護(hù)理文書的書寫，不必須強(qiáng)調(diào)護(hù)理文書工作的重要意義，并能夠準(zhǔn)確高效地突出護(hù)理文書的意義，記錄過程應(yīng)該確保字跡工整清晰，能夠真實(shí)反映出患者的病情細(xì)節(jié)等。加強(qiáng)對(duì)搶救類型藥物器械的管理，消化內(nèi)科的患者相比較其他的科室患者來需要搶救的人數(shù)相對(duì)較少，但是也不能放松警惕性，對(duì)于一些關(guān)鍵性的環(huán)節(jié)必須做到格外重視，其中在診療高峰期的時(shí)候可以提前做好一定的準(zhǔn)備，例如順序排班，增加夜間護(hù)理人員數(shù)量，加強(qiáng)對(duì)各類薄弱環(huán)節(jié)的管理監(jiān)督力度等等，提高護(hù)理工作者的工作責(zé)任意識(shí)，不能放松對(duì)高危患者的監(jiān)護(hù)，在診療過程中盡可能避免意外事件的發(fā)生。

⑤心理方面的細(xì)節(jié)護(hù)理同樣較為重要，消化內(nèi)科的患者在治療的過程之中常會(huì)出現(xiàn)各類的不良情緒等，護(hù)理工作者都應(yīng)該對(duì)患者給與全方位的心理疏導(dǎo)，可以定期舉辦各種類型的知識(shí)講座，等等，盡可能防止醫(yī)學(xué)糾紛的發(fā)生[3]。

⑥醫(yī)院的管理工作者必須從各個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理工作人員的專業(yè)技術(shù)水平，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，首先提高其專業(yè)技術(shù)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，鼓勵(lì)在科室中進(jìn)行一帶一，一幫一的學(xué)習(xí)方式，必須積極培訓(xùn)護(hù)理人員的各類法規(guī)水平和素養(yǎng)，不能放過任何的細(xì)節(jié)漏洞，不能留下任何的瑕疵。

1.3? 指標(biāo)觀察

該次觀察的指標(biāo)主要是患者的治療效果，其中治療效果使用護(hù)理有效率和VAS評(píng)分，即詳細(xì)記錄患者治療之前，治療半個(gè)月之后，治療1個(gè)月之后的具體指標(biāo)情況，其中滿分為10分，分?jǐn)?shù)越低，說明患者的疼痛情況越低[4]。根據(jù)分?jǐn)?shù)分為痊愈，顯效，有效和無效3種治療結(jié)果的判定。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡、病程等計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

觀察組患者的痊愈率和顯效率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理過程中，觀察組護(hù)理的不良事件發(fā)生率為1件，為脫管，對(duì)照組患者共計(jì)出現(xiàn)三件護(hù)理差錯(cuò)事件，觀察組患者的護(hù)理差錯(cuò)率顯著低于對(duì)照組患者的護(hù)理差錯(cuò)率（P<0.05）。

2.3? 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理后的觀察組消化內(nèi)科的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，當(dāng)代人的生活方式和飲食都發(fā)生了翻天覆地的變化，消化系統(tǒng)的疾病發(fā)病率顯著提升，細(xì)節(jié)護(hù)理是一種較好的護(hù)理方式，能夠最大程度地完善消化內(nèi)科的護(hù)理工作，并盡可能地提高患者的滿意度，另外，細(xì)節(jié)護(hù)理管理滿足了患者的實(shí)際護(hù)理需求，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量是提高醫(yī)院效益的根本基礎(chǔ)，細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)護(hù)理工作者的服務(wù)水平，工作制度，個(gè)性化疾病護(hù)理方式等等進(jìn)行了針對(duì)性分析，其護(hù)理的效益更符合當(dāng)下環(huán)境中患者的護(hù)理需求，并得到了廣大患者的支持。護(hù)理工作人員必須積極做好細(xì)節(jié)護(hù)理的工作，并改善自身的護(hù)理態(tài)度，養(yǎng)成良好的而護(hù)理習(xí)慣，真正養(yǎng)成對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理工作的重視習(xí)慣[5-6]。

該次的結(jié)果顯示，使用細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組患者在痊愈率和顯效率等方面的效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，護(hù)理工作人員針對(duì)消化系統(tǒng)的相關(guān)疾病需要給與針對(duì)性的護(hù)理模式，秉承細(xì)節(jié)管理的原則，全面提升護(hù)理效果。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-01-07）