女性絕經后，血脂容易高

孫宏濤

臨床研究發現，心血管疾病是導致女性死亡的首位原因。女性發生心血管疾病的時間比男性大約晚10年，但是絕經后，女性心血管疾病的發生率顯著升高。

雌激素缺乏是主因

雌激素具有直接及間接保護心血管的作用。雌激素可以直接調節肝臟對脂蛋白的合成與清除，并調節脂蛋白的修飾，是脂質合成與氧化的重要調節因子。雌激素通過增加肝臟對極低密度脂蛋白（VLDL）的分泌及降低外周組織脂蛋白脂肪酶的活性作用，升高循環中的甘油三酯（TG）水平；通過上調肝臟低密度脂蛋白（LDL）受體表達，增強肝臟對低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）的攝取，進而降低LDL-C水平。雌激素具有較強的抗氧化活性，可減輕低密度脂蛋白的氧化修飾。此外，雌激素主要通過上調肝臟對高密度脂蛋白的合成和載脂蛋白（AI）的表達，降低肝脂蛋白脂肪酶的活性，從而減少肝臟對高密度脂蛋白的攝取。

絕經后，雌激素的缺乏可引起血脂異常、糖代謝異常、血壓升高、交感神經緊張、內皮功能受損及血管炎癥反應等變化，這也就意味著女性絕經后更容易發生血脂異常。

頭暈、乏力或是血脂異常的信號

根據程度不同，血脂異常的癥狀也表現不一。

血脂輕度升高或者在正常和異常間波動，有時并無不舒服的感覺，容易使人放松警惕。因此，有家族遺傳史、絕經后的婦女或者上了年紀的人，即便沒有癥狀也最好定期檢查血脂，以便早期發現問題。

血脂升高持續一段時間后會影響血液運行，可能出現頭暈、乏力、失眠、健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等癥狀。如果沒有其他疾病作怪，此時應當警惕血脂的問題，盡快檢查，積極治療。如果仍然沒有加以治療，血脂異常會進一步發展，導致動脈粥樣硬化，進而出現頭暈頭痛、胸悶胸痛、氣短心慌，甚至出現肢體麻木、口角歪斜、不能說話等嚴重癥狀。此時已經出現心腦血管病變，容易發展為心絞痛、心肌梗死、腦卒中等，嚴重威脅生命安全。

血脂檢查四注意

為了保證化驗結果真實可信，在化驗血脂前應注意以下幾點：

1.合理控制飲食。抽血前2周內保持平時的飲食習慣，不要刻意調整飲食，更不要大魚大肉或者故意只吃青菜豆腐。抽血前3天內避免飲酒及吃肉或動物內臟等高脂食物，抽血前12小時內不要吃東西，8小時內最好不要飲水。

2.抽血前數天或數周最好停用調脂藥、避孕藥、激素等可以影響血脂的藥物，不可以停用的應該告訴醫生，記錄下用藥情況做參考，以免藥物對檢查造成干擾。

3.化驗血脂前2～3天不要做劇烈運動。劇烈運動會使脂肪中的脂酶活性增加，對血脂化驗結果有一定的影響。檢驗當天要靜息5～10分鐘后再進行抽血化驗。

4.感染、外傷、手術、發熱以及婦女經期、妊娠等狀態會影響血脂水平，因此這些情況下不建議檢查血脂。如果需要檢查，判斷時應該考慮上述因素可能對結果造成的影響。