野外生存必備急救常識

在野外遇到突發(fā)性的病人或傷者，要根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的急救措施，然后想辦法盡快送醫(yī)救治。

急救的原則

遇到事故時，應(yīng)分清輕重緩急，果斷實施急救方法；先處理危重病人，再處理病情較輕的病人，在同一患者中，先救治生命，再處理局部；觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自己及傷者的安全；充分運用現(xiàn)場可供支配的人力、物力來協(xié)助急救。

處理前觀察

在做具體處理前，需觀察患者全身，并掌握周圍狀況。判斷傷病原因、疼痛部位、程度如何，或?qū)⒍淇拷犅牶粑暋Ｓ绕湟⒁饽槨⒆齑健⑵つw的顏色或確認(rèn)有無外傷、出血、意識狀況和呼吸情形，仔細(xì)觀察骨折、創(chuàng)傷、嘔吐的情況。

隨后，選擇具體的處理方法，尤其對呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情況，應(yīng)迅速做緊急處理，否則將危及患者生命。在觀察癥狀的變化中，遇到癥狀惡化，需按急救法施以應(yīng)急處理。現(xiàn)場要盡量組織好對傷病者的脫險救援工作，救護(hù)人員要有分工，也要有合作。

在做急救處理時，以患者最舒適的方式移動身體。若患者意識昏迷，需注意確保呼吸道暢通，謹(jǐn)防嘔吐物引起的窒息死亡。為確保呼吸暢通，需讓患者平躺，若撞擊到頭部，也要水平躺下。若臉色發(fā)青，需抬高腳部，而臉色發(fā)紅者需稍抬高頭部，有嘔吐感者，需讓其側(cè)臥或俯臥為宜。

處理完畢后

在將患者交給醫(yī)師之前，需對患者進(jìn)行保暖，避免其消耗體力，使癥狀惡化。接著聯(lián)絡(luò)醫(yī)師、救護(hù)車、患者家屬。原則上搬運患者，需在充分處理過后安靜地運送，搬運方法隨傷患情況和周圍狀況而定。在搬運中，患者很累，要適度且有規(guī)則地休息，并隨時注意患者的病況。

現(xiàn)場搶救時間緊迫，對于病情危重者的救治，一要遵守急救原則，二要抓住重點，迅速按照以下步驟檢查患者：

1.判斷意識

輕拍患者肩部或面部，并在其耳邊大聲呼喚：“喂，你怎么啦！”以試其反應(yīng)，嬰兒采用拍擊足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，則為有意識。

2.急救體位

患者體位應(yīng)為“仰臥在堅硬平面上”。如果患者是俯臥或側(cè)臥，在可能的情況下應(yīng)將他翻轉(zhuǎn)為仰臥，放在堅硬的平面上，如木板床、地板，這樣才能使心臟按壓行之有效。

翻身的方法：搶救者先跪在患者一側(cè)的肩頸部，將其兩上肢向頭部方向伸直，然后將離搶救者遠(yuǎn)端的小腿放在近端的小腿上，兩腿交叉，再用一只手托住患者的后頭頸部，另一只手托住患者遠(yuǎn)端的腋下，使頭、頸、肩、軀干呈一整體，同時翻轉(zhuǎn)成仰臥位，最后，將其兩臂還原放回身體兩側(cè)。

3.打開氣道

搶救者先將患者衣領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、圍巾等解開，同時迅速將患者口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、嘔吐物等清除，以利呼吸道暢通。

由于意識喪失，患者舌肌松弛、舌根后墜、會厭下墜、頭部前傾，易造成咽喉部氣道阻塞。仰頭舉頦法可使下頜骨上舉、咽喉壁后移，從而加寬氣道，使氣道打開，呼吸暢通。搶救者將一只手置于患者前額并下壓，使其頭部后仰，另一只手的食指和中指放于靠近頦部下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助頭部后仰。頭部后仰程度以下頜角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。嬰兒頭部輕輕后仰即可。

注意清除口腔內(nèi)異物，不可占用過多時間，整個開放氣道過程要在3～5秒內(nèi)完成，而且心肺復(fù)蘇全過程中要一直保持氣道暢通。

4.看、聽、感覺呼吸

患者氣道暢通后，搶救者利用看、聽、感覺之法，3～5秒鐘內(nèi)檢查患者有無自主呼吸。檢查方法：搶救者側(cè)頭用耳貼近患者的口鼻，一看患者胸部（或上腹部）有無起伏；二聽患者口鼻有無呼吸的氣流聲；三感覺有無氣流吹拂面頰感。若患者無自主呼吸，搶救者應(yīng)立即對患者實施人工呼吸——口對口（鼻）吹氣2次。每次吹氣時間為1～1.5秒鐘，每次吹氣量應(yīng)為800毫升。

5.檢查脈搏，判斷心跳

搶救者采用摸頸動脈或肱動脈的方式觀察患者是否有搏動，判斷患者有無心臟跳動。檢查時應(yīng)輕柔觸摸，不可用力壓迫。為判斷準(zhǔn)確，可先后觸摸雙側(cè)頸動脈，但禁止兩側(cè)同時觸摸，以防阻斷腦部血液供應(yīng)。

若沒有脈搏搏動，可實施胸外心臟擠壓術(shù)，擠壓速度為每分鐘60～80次，擠壓15次。

擠壓氣與吹氣之比為15∶2反復(fù)進(jìn)行，連續(xù)做4遍或進(jìn)行1分鐘后再判斷，檢查脈搏、呼吸恢復(fù)情況和瞳孔有無變化。

6.緊急止血

搶救者對有嚴(yán)重外傷者，還應(yīng)檢查患者有無嚴(yán)重出血的傷口，若有，應(yīng)當(dāng)采取緊急止血措施，避免因大出血引起休克而致死亡。

7.保護(hù)脊柱

因意外傷害、突發(fā)事件造成嚴(yán)重外傷，在現(xiàn)場救治中，要注意保護(hù)脊柱，并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行搬動、轉(zhuǎn)運。避免脊柱受傷或受傷脊柱進(jìn)一步加重，造成截癱甚至死亡。